Skrandžio transplantacijos operacijos nėra daromos dažnai ir paprastai tai nėra atskira operacija. Skrandžio transplantacija paprastai atliekama kaip daugelio organų transplantacijos operacijos dalis.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie skrandžio transplantacijos operaciją, kokie organai paprastai dalyvauja ir kaip ši procedūra veikia.
Kas yra skrandžio transplantacija?
Skrandžio transplantacija yra chirurginė procedūra, kuria sergantis skrandis pakeičiamas sveiku donoro degtuku iš mirusio žmogaus. Skrandžio transplantacija paprastai atliekama ne pati, o kartu su kitais pilvo organais.
Daugiasluoksnė transplantacija yra procedūra, apimanti:
- skrandis
- kasa
- kepenys
- plonosios ir (arba) storosios žarnos
- ir galbūt inkstai
Kai atliekama modifikuota daugiasluoksnė transplantacija, jūs laikote savo kepenis.
Kada reikalingos skrandžio transplantacijos?
Skrandžio transplantacijos paprastai atliekamos, kai kiti virškinamojo trakto organai taip pat serga ir nėra jokio kito būdo juos gydyti. Kai kurios priežastys, dėl kurių gydytojas gali pasiūlyti daugiasluoksnį transplantaciją, yra šios:
- vėžys
- desmoidinis navikas su pilvo ertmės infiltracija
- endokrininiai navikai
- gastroschisis
- kraujagyslių pilvo trauma
- įvairios įgimtos anomalijos
Atliekant bet kokį organų persodinimą, visą likusį gyvenimą turite vartoti vaistus nuo atmetimo. Taip pat yra nemažai galimų komplikacijų.
Skrandžio problemų yra daugybė rūšių, tačiau skrandžio transplantacija savaime nėra būtina. Taip yra todėl, kad, kaip sunku įsivaizduoti, jūs galite gyventi be skrandžio.
Kai kurios sąlygos, pavyzdžiui, skrandžio vėžys, gali reikalauti dalinio ar visiško skrandžio pašalinimo. Jei vėžys nėra išplitęs už skrandžio ribų, nereikia pašalinti kitų pilvo organų.
Kai pašalinamas visas skrandis, tai vadinama bendra gastrektomija. Šios procedūros metu chirurgai sujungia stemplę su plona žarna. Kai kuriais atvejais jie taip pat sukurs mažą maišelį, kad tilptų šiek tiek daugiau maisto.
Bet kokiu atveju jūs vis tiek turėsite veikiančią virškinimo sistemą. Jūs palaipsniui galėsite įvesti įprastą maistą ir per kelis mėnesius turėtumėte laikytis gana įprastos dietos. Bet dideli valgiai jau praeitis. Visą dieną turėsite valgyti daug mažesnius patiekalus.
Kokia yra skrandžio transplantacijos operacija?
Organų transplantacijos pradžia paprastai yra ilga. Daug kas priklauso nuo sveikų suderinamų organų prieinamumo ir chirurginių komandų koordinavimo abiejuose galuose.
Operacija yra sudėtinga. Chirurginės grupės nariai gali būti:
- chirurginės slaugytojos
- anesteziologas
- gastroenterologas
- transplantacijos chirurgas
- transplantuotas hepatologas (kepenų specialistas)
- radiologas
Procedūriniai žingsniai
Procedūra trunka maždaug 8–12 valandų ir apims šiuos veiksmus:
- Taikoma bendra anestezija.
- Chirurgas daro ilgą pjūvį per pilvą.
- Tiriami pilvo organai dėl infekcijos požymių ar bet ko kito, kas galėtų trukdyti sėkmingai persodinti.
- Keičiami organai pašalinami.
- Chirurgijos komanda implantuoja donoro organus. Kadangi tai apima kelis organus, chirurgijos komanda turės atkurti daugybę gyvybiškai svarbių jungčių, tokių kaip GI turinio, venų ir arterijų srautas.
- Chirurgai įsitikina, kad visi kraujavimai yra kontroliuojami.
- Pjūvis uždarytas.
Priklausomai nuo jūsų operacijos specifikos, chirurgas gali sukurti stomą. Tai leidžia kietosioms atliekoms išeiti pro jūsų pilvo angą. Atliekos kaupiasi maiše už kūno. Tai gali būti laikina.
Koks atsigavimas atliekant skrandžio transplantaciją?
Jūsų sveikimas prasidės intensyviosios terapijos skyriuje. Gausite į veną (IV) skysčių, maistinių medžiagų ir vaistų. Stebėjimo įranga stebės gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas, kvėpavimas ir kraujospūdis.
Pjūvio vietoje turėsite keletą kanalizacijos kanalų, kurie padės pašalinti jūsų kūną nuo skysčių pertekliaus po operacijos. Jie tik laikini.
Vaistai, kuriuos galite vartoti
Tarp vaistų, kuriuos šiuo metu galite gauti, yra:
- Imunosupresantai. Šie vaistai nuo atmetimo užtikrina, kad jūsų imuninė sistema neatmeta naujų jūsų organų.
- Vaistai nuo infekcijos. Šie vaistai padeda jūsų nusilpusiai imuninei sistemai kovoti su infekcija.
- Skausmą malšinantys vaistai ar kiti vaistai. Papildomi vaistai gali būti skiriami šalutiniam operacijos ar kitų sveikatos sutrikimų gydymui.
Priklausomai nuo to, kaip gerai pasveiksite, liksite ICU savaitę ar dvi. Tada persikelsite į kitą ligoninės sritį.
Mityba ir kraujo krešulių susidarymo rizikos mažinimas
Kuo greičiau slaugos komanda padės jums judėti. Judėjimas yra svarbus jūsų sveikimui, nes tai padeda sumažinti kraujo krešulių ir krūtinės infekcijos riziką. Pradėsite nuo sėdėjimo padėties, tada trumpai pasivaikščiosite.
Skrandyje taip pat gali būti maitinimo mėgintuvėlis skystai mitybai. Kai gydytojai įsitikins, kad jūsų žarnynas gali tinkamai įsisavinti maistines medžiagas ir vitaminus, jūs lėtai grįšite į burną.
Dietologas glaudžiai bendradarbiaus su jumis, todėl žinote, ką valgyti ir ko vengti. Pamažu laikysitės įprastos dietos.
Ligoninės buvimo trukmė
Jūsų buvimas ligoninėje gali trukti nuo 4 iki 6 savaičių. Vis tiek reikės atidžiai stebėti:
- natrio, kalio ir geležies kiekis kraujyje
- vitaminų ir mineralų kiekis
- infekcijos požymiai
- inkstų funkcija
Kai kuriuos iš šių tyrimų iš pradžių gali tekti atlikti kartą per savaitę, vėliau - kas kelis mėnesius.
Kol sveikstate, gydytojas gali rekomenduoti vengti minios, kad sumažintumėte tikimybę užsikrėsti infekcija.
Galite nesijausti visiškai pasveikęs nuo kelių mėnesių iki metų. Visą savo gyvenimą turite tęsti imunosupresantų vartojimą, kad išvengtumėte organų nepakankamumo. Jūsų dozę gali tekti kartkartėmis koreguoti.
Kokia yra galima skrandžio transplantacijos rizika ir komplikacijos?
Skrandžio transplantacijos operacijos yra sudėtingos ir kelia tam tikrų komplikacijų riziką. Kai kurie iš jų yra:
- infekcija
- vidinis kraujavimas
- pooperacinis kraujavimas
- kraujagyslių nutekėjimas ar obstrukcija
- aplinkinių organų pažeidimas
- trombozė
- tulžies nutekėjimas ar obstrukcija
- žarnyno nutekėjimas
- organo atmetimas ar organo nepakankamumas
Jums taip pat gali būti padidėjusi rizika:
- tam tikrų rūšių vėžys
- nerimas
- depresija
Kokia yra skrandžio transplantacijos perspektyva?
Skrandžio transplantacijos paprastai nėra atliekamos atskirai, todėl sunku pateikti prognozę vien pagal tai.
Pirmoji daugiasluoksnė transplantacija įvyko 1983 m. Pacientas mirė iškart po operacijos. Nuo to laiko chirurginiai metodai ir imunosupresiniai vaistai smarkiai pagerėjo. Vis dėlto tai vis dar nėra įprasta operacija, o ilgalaikio išgyvenimo statistikos nėra.
2017 m. Apžvalgoje mokslininkai įvertino daugiau nei 500 žarnyno ir daugiasluoksnių transplantacijų operacijų. Tyrimas nepateikė statistikos apie operacijas, kuriose dalyvavo skrandis. Tačiau išgyvenamumas persodinant žarnyno, kepenų ir kasos derinį buvo:
Individualūs rezultatai labai skiriasi atsižvelgiant į tokius veiksnius:
- amžius, bendra sveikata, pagrindinė liga
- šalutinis poveikis ir komplikacijos
- kaip gerai galite laikytis vaistų ir stebėjimo tvarkaraščio
Daugiasluoksnė transplantacija skirta kaip gelbėjimo priemonė. Gydytojas peržiūrės jūsų sveikatos istoriją ir kitus veiksnius, kad suprastų, ko tikėtis pasveikti.
Atimti
Organų transplantacijos operacijos gelbsti gyvybes, tačiau tam reikia viso gyvenimo įsipareigojimo stebėti ir vartoti vaistus nuo atmetimo.
Galite gyventi be skrandžio, todėl skrandžio transplantacijos operacija paprastai nėra pasirinkimas, nebent kiti pilvo organai taip pat nesugeba.
Daugiasluoksnė transplantacija apima skrandžio, žarnyno, kasos, kepenų ir galbūt inkstų pakeitimą. Tai sudėtinga procedūra, turinti ilgą atkūrimo laikotarpį. Bet kai kitos galimybės nepavyksta, daugiasluoksnė transplantacija gali būti išgelbėjimas.
