Galvos skausmas yra labai dažnas ir yra daugybė skirtingų tipų. Du, apie kuriuos galbūt girdėjote, yra migrena ir sinusų skausmas, kuris dažnai painiojamas su galvos skausmu.
Šios dvi galvos skausmo rūšys gali turėti labai panašius simptomus. Dėl to dažnai sunku atskirti abu dalykus.
Kokie yra sinusinio galvos skausmo simptomai?
Sinusiniai galvos skausmai iš tikrųjų yra gana reti. Paprastai jie atsiranda dėl sinusito, kuris yra jūsų sinusų uždegimas. Tai gali sukelti infekcija, alergija ar nosies obstrukcija.
Su sinusų skausmu, kuris gali jaustis kaip galvos skausmas, gali būti:
- skausmas ar spaudimas aplink kaktą, akis ir skruostus
- skausmas, kuris sustiprėja atsigulus ar pasilenkus
- užsikimšusi nosis
- sloga, į kurią gali patekti skaidrios ir slogos gleivės arba storos ir žalsvos spalvos gleivės
- skausmas aplink viršutinius dantis
- nuovargis
- karščiavimas
- sumažėjęs uoslė
Kokie yra migrenos simptomai?
Tiksli migrenos priežastis nėra žinoma. Manoma, kad smegenų gaminamų cheminių medžiagų, tokių kaip serotoninas, kiekio pokyčiai gali turėti įtakos nervų sistemos skausmo reguliavimui. Genetiniai ir aplinkos veiksniai taip pat gali turėti įtakos migrenai sukelti.
Migrenos priepuolio simptomai gali būti:
- vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas, dažnai apibūdinamas kaip pulsuojantis ar pulsuojantis
- skausmas, kuris paprastai paveikia vieną galvos pusę, bet gali paveikti ir abi puses
- jautrumas šviesoms ir garsams
- pykinimas ir vėmimas
- skausmas, kuris stiprėja fizinės veiklos metu
Be to, migrena taip pat gali paveikti sinusų sritį. Kai tai atsitiks, galite jausti skausmą veide ar aplink akis.
Senesnis 2002 m. Tyrimas parodė, kad 45,8 proc. Žmonių, sergančių migrena, turėjo simptomų, turinčių įtakos jų nosiai ir akims, pavyzdžiui:
- bėganti nosis
- užgulta nosis
- per didelis akių ašarojimas
Kai kuriems žmonėms, sergantiems migrena, prieš migrenos priepuolį taip pat gali pasireikšti simptomai, tokie kaip:
- Prodromas. Šie simptomai gali pasireikšti iki 24 valandų prieš migrenos priepuolį ir gali apimti:
- padidėjęs šlapinimasis
- vidurių užkietėjimas
- nuotaikos pokyčiai
- maisto potraukis
- dažnai žiovauja
- Aura. Tai simptomų rinkinys, kuris gali pasireikšti iki 60 minučių prieš migrenos priepuolį, bet gali pasireikšti ir priepuolio metu. Ne visi patiria aurą su migrena. Auros simptomai gali būti:
- regėjimo sutrikimai, tokie kaip aklosios zonos, mirksinčios šviesos ar zigzaguojančių linijų matymas
- sunku kalbėti
- rankų ar veido tirpimo ar dilgčiojimo jausmas
- silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje
- sumišimas
Kaip atskirti abu?
Remiantis tyrimais, daugelis žmonių, kurie skauda sinuso srityje, iš tikrųjų patiria migreną ar kitą galvos skausmą. Sinusinis galvos skausmas yra dažniausia neteisinga diagnozė, nustatyta tiems, kurie tikrai serga migrena.
Senesnis 2004 m. Tyrimas parodė, kad 88 procentai dalyvių, kuriems anksčiau buvo sinusinis galvos skausmas, iš tikrųjų atitiko klinikinius migrenos kriterijus.
Taigi, kaip sužinoti, ar jaučiate sinusų skausmą ar migreną?
Bandant atskirti abi sąlygas, reikia atsižvelgti į keletą svarbių dalykų, įskaitant simptomus ir laiką.
Simptomai
Paklauskite savęs apie simptomus, kuriuos patiriate. Pvz., Skausmas sinusiniame regione paprastai nėra susijęs su tokiais simptomais:
- stiprus galvos skausmas
- pykinimas ir vėmimas
- jautrumas šviesoms ir garsams
- prodromas ar aura
Jei turite vieną ar kelis iš aukščiau išvardytų simptomų, iš tikrųjų galite sirgti migrena.
Be to, nors migrena gali pasireikšti sinuso ir nosies simptomais, yra keletas simptomų, kurie gali reikšti sinusitą, pavyzdžiui, karščiavimas ir storos nosies gleivės, kurios yra žalsvos spalvos.
Laikas
Apsvarstykite galvos skausmo laiką. Migrenos priepuolį gali sukelti daug įvairių veiksnių. Jei jūsų galvos skausmas sutampa su bet kuriuo iš šių dalykų, tai gali būti susijęs su migrena:
- vartojant tam tikrą maistą ir gėrimus, tokius kaip alkoholis, kofeinas, arba vytintas ar perdirbtas maistas
- vartojantys maisto priedus, tokius kaip aspartamas ir natrio glutamatas (MSG)
- didesnis stresas nei įprasta
- persistengdamas
- praleidžiant patiekalus
- su miegu susiję veiksniai, pvz., nepakankamas miegas arba reakcija į reakciją
- oro ar barometrinio slėgio pokyčiai
- ryškios šviesos
- staigūs garsūs garsai
- labai stiprūs kvapai ar garai
- tokie vaistai kaip geriamieji kontraceptikai ir nitroglicerinas
- hormoniniai moterų pokyčiai, pavyzdžiui, menstruacijų, menopauzės ar nėštumo metu
Jei galvos skausmas atsirado po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas ar gripas, tai gali būti dėl sinusito, o ne dėl migrenos.
Skausmas sinuso srityje paprastai palengvėja per 7 dienas arba gydant pagrindinę sinuso problemą. Kita vertus, migrenos priepuolis paprastai trunka nuo 4 iki 72 valandų.
Kaip diagnozuojami šie galvos skausmai?
Norėdami diagnozuoti migreną, gydytojas jums užduos klausimus apie jūsų galvos skausmus, tokius kaip:
- kaip dažnai jie pasitaiko ir kiek ilgai trunka
- kokio tipo simptomus patiriate
- jei galvos skausmai atsiranda tam tikru metu arba dėl specifinių veiksnių
- jeigu jūsų šeimoje yra buvusi migrena
Kad padėtų diagnozuoti migreną, gydytojas taip pat gali paskirti kraujo tyrimus ar vaizdo tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterio tomografiją ar MRT.
Kai kurie kriterijai, kuriuos gydytojai naudoja, norėdami atskirti skausmą sinusiniame regione nuo migrenos ar kitų tipų galvos skausmo, yra šie:
- Skausmas turi atsirasti link galvos, veido, ausų ar dantų srityje.
- Turi būti dokumentais pagrįsti ūminio ar lėtinio sinusito įrodymai, pavyzdžiui, atliekant nosies endoskopiją.
- Skausmas turi atsirasti kartu su sinusito simptomais.
- Skausmas praeina per 7 dienas nuo sinusito gydymo.
Sinuso skausmo gydymas
Jei turite skausmą, kurį sukelia sinusitas, simptomus gali palengvinti šios savęs priežiūros priemonės:
- Įkvepiantis garas. Įkvėpus garingo oro, gali atsikratyti gleivių ir palengvėti uždegimas. Tai galite padaryti užsimaudami rankšluosčiu ant galvos ir palinkę virš dubenėlio šilto vandens. Taip pat gali padėti stovėjimas šiltame, gariniame duše.
- Naudojant nosies plovimą. Nosies plovimas yra fiziologinis tirpalas ir padeda išvalyti sinusus. Galite nusipirkti druskos skalbimo priemonių be recepto (OTC) arba pasigaminti patys namuose.
- Nereceptinių vaistų vartojimas. Įvairūs nereceptiniai vaistai gali padėti palengvinti tokius simptomus kaip skausmas, uždegimas ir sinusų užgulimas:
- vaistai nuo skausmo, tokie kaip ibuprofenas (Motrin, Advil), naproksenas (Aleve) ir acetaminofenas (tilenolis)
- nosies dekongestantai, tokie kaip Sudafed ir Mucinex Sinus Max
- nosies kortikosteroidai, tokie kaip Flonase ir Nasacort
Medicininis gydymas
Jei lankysitės pas gydytoją dėl skausmo sinusiniame regione, jie gali rekomenduoti:
- Kortikosteroidai. Kortikosteroidai gali padėti sumažinti uždegimą sinusuose. Priklausomai nuo jūsų būklės, galite gauti nosies, geriamųjų ar injekuotų kortikosteroidų.
- Antibiotikai. Antibiotikai skiriami, jei jūsų būklę sukelia bakterinė infekcija.
- Chirurgija. Operacija gali būti rekomenduojama, jei manoma, kad nosies kanalų obstrukcija sukelia pakartotinius sinusito epizodus.
Migrenos gydymas
Migrenos gydymas sutelktas į du dalykus - ūminį gydymą ir prevenciją. Tai paprastai apima vaistų derinimą ir gyvenimo būdo pokyčius.
Ūmus gydymas
Šio tipo gydymas skirtas palengvinti migrenos priepuolio simptomus. Tai gali apimti:
- persikėlęs į vėsų, tamsų kambarį ir užsimerkęs
- uždėkite vėsią kompresą ant kaktos ar pakaušio
- gerti daug skysčių, ypač jei migrena pasireiškia vemiant
- vaistai migrenos priepuolio simptomams palengvinti, įskaitant:
- Nebiržiniai skausmo malšintuvai, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin), acetaminofenas (Tylenol) arba kofeino, aspirino ir acetaminofeno derinys (Excedrin Migraine).
- triptanai, tokie kaip rizatriptanas („Maxalt“), sumatriptanas („Imitrex“) ir almotriptanas („Axert“)
- skalsių dariniai, įskaitant dihidroergotaminą ir ergotamino tartratą
- naujesni vaistai, tokie kaip ubrogepantas (Ubrelvy) ir lasmiditanas (Reyvow)
- vaistai nuo pykinimo
Profilaktinis gydymas
Taip pat yra gydymo galimybių užkirsti kelią migrenos priepuoliui. Keli metodai, kurie gali padėti:
- vengti dalykų, kurie gali sukelti jūsų migreną
- reguliariai mankštintis
- rasti sveikų būdų, kaip suvaldyti stresą
- įprasto valgymo ir miego režimo nustatymas
- vartojant vaistus, kurie gali padėti išvengti migrenos priepuolių, įskaitant:
- antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ir selektyvūs serotonino atnaujinimo inhibitoriai (SSRI)
- kraujospūdį mažinantys vaistai, tokie kaip beta blokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai
- vaistų nuo traukulių, tokių kaip topiramatas (Topamax) ir valproatas
- monokloniniai antikūnai, įskaitant erenumabą-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emalumas) ir fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Kiti galvos skausmo tipai
Be migrenos, yra ir kitų tipų galvos skausmas, kuris gali sukelti skausmą aplink veidą, akis ir nosį.
Įtampos galvos skausmas
Įtampos galvos skausmas yra labiausiai paplitusi galvos skausmo rūšis. Tai sukelia kaklo, veido ir galvos raumenų įtampa. Įtampos galvos skausmą dažnai sukelia tokie dalykai:
- stresas ar nerimas
- per didelis krūvis
- sugniauždamas žandikaulį
- trūkstamų patiekalų
- nepakankamai miego
- nerimas ar depresija
Kai skauda įtampą, paprastai jaučiate nuobodų, skausmingą skausmą ar spaudimą abiejose galvos pusėse ir kaktoje.
Įtampos galvos skausmas dažnai apibūdinamas kaip jausmas, tarsi juosta veržiama aplink galvą.
Klasterio galvos skausmas
Klasterinis galvos skausmas yra sunkus galvos skausmas. Tiksli jo priežastis nežinoma.
Klasterio galvos skausmas yra pavadintas tuo, kad galvos skausmai atsiranda grupėse, paprastai tuo pačiu paros metu per kelias savaites ar mėnesius. Šie galvos skausmai dažnai pasireiškia naktį, kartais pažadina žmones iš miego.
Klasteriniai galvos skausmai dažnai paveikia tik vieną galvos pusę. Užpuolus, jis gali trukti 15 minučių iki 3 valandų. Klasterio galvos skausmo simptomai yra šie:
- skausmas akyje ar už jos
- sloga ar užgulta nosis
- akių paraudimas
- per didelis ašarojimas
- veido patinimas
- jaučiasi susijaudinęs ar neramus
- nuleistas akies vokas
- simptomai ar pykinimas prieš galvos skausmą
Reti galvos skausmo tipai
Taip pat yra keletas retesnių galvos skausmų rūšių, galinčių sukelti veido skausmą. Jie apima:
- paroksizminė hemikranija
- trumpalaikiai, vienpusiai, neuralgiforminiai galvos skausmo priepuoliai su junginės injekcija ir ašarojimu (SUNCT)
- hemicrania continua
- ledo rinkti galvos skausmus
Kada kreiptis į gydytoją
Susitarkite su gydytoju, jei skauda galvą:
- reikalauti, kad dažnai naudotumėte nebiržinius vaistus
- sukelti didelių sutrikimų jūsų kasdienėje veikloje
- tai būna daugiausiai mėnesio dienų ir trunka kelias valandas
Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą dėl galvos skausmo, kuris:
- staiga atsiranda ir yra sunkus
- atsiranda dažnai, kai anksčiau neturėjote daug galvos skausmo
- per kelias dienas blogėja
- įvyksta po galvos traumos
- atsiranda kartu su:
- insulto simptomai, tokie kaip silpnumas, neryškus matymas ar sumišimas
- meningito simptomai, įskaitant karščiavimą, kaklo sąstingį ir pykinimą ar vėmimą
- priepuoliai
- yra lėtinis (ilgai trunkantis) ir dar labiau pablogėja, kai vargstate ar kosite
Esmė
Su sinusu susijęs skausmas, kuris jaučiamas kaip galvos skausmas, ir migrena gali turėti labai panašių simptomų, tokių kaip skausmas priekinėje galvos dalyje ir sloga ar užgulta nosis. Dėl šios priežasties gali būti sudėtinga žinoti, kokio tipo būklę turite.
Kruopštus simptomų įvertinimas ir galvos skausmo laikas gali padėti jums ar gydytojui atskirti sinuso skausmą nuo migrenos. Tiesą sakant, sinuso tipo galvos skausmus dažniausiai sukelia migrena.
Jei jums dažnai skauda galvą ir trukdo kasdieniam gyvenimui, kreipkitės į gydytoją. Jie gali padėti nustatyti, kas sukelia jūsų galvos skausmą, ir rekomenduoti tinkamą gydymo planą.
