Kokia yra ŽPV rizika nėštumo metu?

ŽPV ir nėštumas

Greiti faktai

• ŽPV yra labiausiai paplitusi lytiniu keliu plintanti infekcija JAV.
• Gairėse nerekomenduojama skiepyti ŽPV nėščioms moterims.
• Vargu ar ŽPV nėštumo metu sukels komplikacijų.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra lytiškai plintančios infekcijos (LPI) rūšis. Dauguma ŽPV tipų perduodami per oralinį, makšties ar analinį seksą.

ŽPV yra labai paplitusi. Tiesą sakant, tai yra labiausiai paplitusi LPL JAV, teigia Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC).

Maždaug 80 procentų žmonių tam tikru gyvenimo laikotarpiu gaus ŽPV. Taip yra todėl, kad yra daugiau nei 150 skirtingų ŽPV veislių. Daugelis jų paprastai nesukelia jokių problemų ir praeis be gydymo. Nedaugelis žmonių net sužino, kad ją turi.

Maždaug 40 ŽPV padermių gali užkrėsti lytinius takus. Tai gali sukelti lytinių organų karpas ir vėžį šiose kūno vietose:

• gimdos kaklelis
• makštis
• vulva
• varpos
• išangės

Siekiant sumažinti gimdos kaklelio vėžio riziką dėl ŽPV, buvo sukurta ŽPV vakcina, skirta tikslinėms specifinėms ŽPV padermėms, susijusioms su gimdos kaklelio vėžiu. Ši vakcina nerekomenduojama vartoti nėštumo metu.

ŽPV nėštumo metu paprastai nesukelia jokių problemų. Tačiau, jei esate nėščia ir turite ŽPV, turėtumėte žinoti apie keletą retų komplikacijų.

Kokie yra ŽPV simptomai?

Naudojant ŽPV, simptomų gali nebūti. Dažniausias simptomas yra karpos. Karpos yra kūno spalvos odos guzeliai, kurie auga vieni arba susidaro į klasterius, kurie atrodo kaip žiediniai kopūstai.

Turimas ŽPV tipas nulems, kur auga jūsų karpos:

• Genitalijų karpos auga ant makšties, vulvos, gimdos kaklelio ar išangės moterims, o vyrams - ant varpos, kapšelio ar išangės.
• Paprastos karpos susidaro ant rankų ar alkūnių.
• Padų karpos atsiranda ant kojų kamuoliukų ar kulnų.
• Plokščios karpos dažniausiai būna ant veido vaikams ir vyrams, o ant moterų - ant kojų.

Jūs tikriausiai nepajusite karpų, tačiau kartais jos gali niežėti ar sudegti.

Kaip nėštumas gali paveikti ŽPV simptomus? Nėštumo metu keičiantis hormonų lygiui karpos gali augti greičiau nei įprastai. Nėščios moters organizme taip pat padidėja išskyros iš makšties, o tai karpoms suteikia šiltą, drėgną vietą klestėti.

Tam tikrų tipų ŽPV turėjimas taip pat gali padidinti gimdos kaklelio vėžio riziką. Šis vėžys dažnai nesukelia simptomų, kol jis pradeda plisti. Kai vėžys išplinta, jis gali sukelti tokius simptomus:

• nenormalus kraujavimas iš makšties arba kraujavimas, kuris atsiranda ne dėl mėnesinių
• išskyros iš makšties, kuriose gali būti kraujo
• skausmas sekso metu

Kaip ŽPV diagnozuojama nėštumo metu?

Dauguma OB-GYN nėštumo metu paprastai netiria ŽPV, nebent turi tam priežasčių.

ŽPV diagnozavimas paprastai įvyksta, jei gydytojas randa karpų arba atliekant įprastą Pap testą. Pap testo metu gydytojas tamponu pašalina nedidelį ląstelių skaičių iš gimdos kaklelio. Jie siunčia šį mėginį į laboratoriją ir tiria, ar nėra ikivėžinių ląstelių. Ikivėžinių ląstelių buvimas gali reikšti, kad turite ŽPV.

Jei esate vyresnis nei 30 metų, jūsų OB-GYN dabar taip pat gali jums atlikti ŽPV DNR tyrimą kartu su Pap testu. Šis testas gali nustatyti, ar turite ŽPV tipą, galintį sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Kaip gydoma ŽPV nėštumo metu?

Šiuo metu ŽPV išgydyti negalima, tačiau daugumai moterų nėštumo metu nereikės jokio gydymo. Pačiam virusui gydyti nėra jokių vaistų. Vietoj to gydymas yra sutelktas į bet kokių simptomų valdymą.

ŽPV neturėtų kelti pavojaus jūsų kūdikiui.

Karpos taip pat nereikia gydyti, nebent jos yra ypač didelės ar varginančios. Tokiu atveju jūsų gydytojas gali juos saugiai pašalinti:

• jų užšaldymas skystu azotu (krioterapija)
• lazerio terapija
• naudojant pašildytą adatą (elektrokauterizacija)
• atliekant operaciją ar nedidelę iškirpimą

Ar ŽPV karpos paveiks mano gimdymą?

Lyties organų karpos neturėtų turėti įtakos jūsų gimdymui.

Kartais didelės karpos gali sukelti kraujavimą gimdymo metu. Retai genitalijų karpos nėštumo metu gali užaugti pakankamai didelės, kad užstotų gimdymo takus ar apsunkintų gimdymą. Jei taip atsitiks, gydytojas greičiausiai rekomenduos atlikti cezario pjūvį.

Kaip gydoma ŽPV po gimdymo?

Jei Pap testas rodo, kad jūsų gimdos kaklelyje yra ikivėžinių ląstelių, gydytojas gali palaukti, kol jus gydys iki gimdymo. Gimus kūdikiui, greičiausiai turėsite dar vieną Pap testą.

ŽPV dažnai išsivalo be gydymo. Jei po gimdymo vis dar yra nenormalių ląstelių, gydytojas gali jus gydyti pašalindamas nenormalų audinį viena iš šių procedūrų:

• kriochirurgija, kuri apima didžiulį šaltį nenormalių ląstelių užšalimui
• kūgio biopsija arba konizacija, kai peiliu pašalinamas kūgio formos audinio pleištas
• kilpos elektrochirurginio iškirpimo procedūra (LEEP), kuri apima jūsų nenormalių audinių pašalinimą elektra šildoma kilpa

Ar galima ŽPV užsikrėsti gimdymo metu?

ŽPV turėjimas nėštumo metu neturėtų turėti įtakos jūsų kūdikio sveikatai. Jūs galite perduoti ŽPV savo negimusiam kūdikiui nėštumo ar gimdymo metu, tačiau tai mažai tikėtina.

Tyrimai skyrėsi dėl ŽPV perdavimo nuo motinos iki kūdikio greičio. 2016 m. Atlikto tyrimo metu mokslininkai nustatė, kad apie 11 procentų naujagimių, gimusių iš ŽPV teigiamų motinų, taip pat sirgo virusu. Tačiau šiuos tyrimus reikia išplėsti.

Dauguma kūdikių, kuriems išsivysto ŽPV gimdoje, virusą pašalins patys, neturėdami ilgalaikių problemų.

Retais atvejais lyties organų karpos gali būti perduotos kūdikiui. Karpos gali išsivystyti ant naujagimio gerklų ar balso stygų. Kai čia išsivysto karpos, tai vadinama pasikartojančia kvėpavimo takų papilomatoze. Gydymas apima operacijas, skirtas pašalinti ataugas.

Ką apie žindymą? ŽPV turėjimas neturėtų trukdyti žindyti. Nors motinos pienas virusą gali perduoti iš motinos, vaikas perduodamas labai retai.

ŽPV vakcina ir nėštumas

Du geriausi būdai išvengti ŽPV yra praktikuoti saugų seksą ir skiepytis.

Senesnėse rekomendacijose rekomenduojama ŽPV vakcina Gardasil vartoti moterims nuo 11 iki 26 metų ir vyrams iki 21 metų. Dabartinėse gairėse dabar teigiama, kad tiek vyrai, tiek moterys nuo 27 iki 45 metų, kurie anksčiau nebuvo skiepyti nuo ŽPV, yra dabar gali būti naudojamas Gardasil 9. Visas vakcinacijos serijas sudaro dvi ar trys dozės.

• Dvi dozės. Daugumai žmonių prieš 15-ąjį gimtadienį rekomenduojamos dvi vakcinos dozės. Antroji dozė turėtų būti vartojama praėjus 6–12 mėnesių po pirmosios dozės.
• Trys dozės. Trys dozės yra rekomenduojamos tiems, kurie gauna pirmąją dozę nuo 15 iki 26 metų, arba tiems, kurių imuninė sistema yra pažeista.

Jūs turite gauti visas vakcinacijos serijas, kad būtumėte visiškai apsaugoti.

Jei prieš nėštumą nepasiskiepijote arba pradėjote skiepų seriją, bet jos nebaigėte, turėsite palaukti, kol pagimdysite, kad gautumėte ar užpildytumėte vakciną. Gairėse nerekomenduojama skiepyti ŽPV nėščioms moterims.

Kodėl nėščioms moterims nerekomenduojama skiepyti ŽPV? Pasak CDC, nebuvo įrodyta, kad ŽPV vakcina turi neigiamą poveikį nėštumo metu. Tačiau duomenų apie skiepijimą nėštumo metu yra nedaug. Todėl jie rekomenduoja atidėti vakcinaciją iki nėštumo.

Jei jums daugiau nei 30 metų, apsilankykite OB-GYN, kad kartu su įprastu Pap testu atliktumėte ŽPV tyrimus. Tokiu būdu galite pasikalbėti su savo gydytoju apie bet kokį specialų stebėjimą, kurio gali prireikti nėštumo metu, jei pastebėsite, kad turite ŽPV.

Atminkite, kad beveik visi seksualiai aktyvūs suaugusieji tam tikru gyvenimo laikotarpiu gaus ŽPV. Nuolatinis saugaus sekso praktikavimas ir testavimas padės išvengti LPI.