Kai esate nėščia, galite sužinoti, kad jūsų kūdikis nėra jūsų tipo - tai yra kraujo grupė.
Kiekvienas žmogus gimsta turėdamas kraujo grupę - O, A, B ar AB. Jie taip pat gimsta su rezus (Rh) faktoriumi, kuris yra teigiamas arba neigiamas. Rh faktorių paveldėjote iš savo tėvų, lygiai taip pat, kaip paveldėjote rudas mamos akis ir aukštus tėčio skruostikaulius.
Nėštumas iš tikrųjų yra vienintelis laikas, kai tarp jūsų ir jūsų Rh faktoriaus gali būti blogo kraujo (skirtas kalambūras!).
Kai esate Rh neigiamas, o kūdikio biologinis tėvas yra Rh teigiamas, gali kilti tam tikrų gyvybei pavojingų komplikacijų, jei kūdikis paveldės teigiamą tėčio Rh faktorių. Tai vadinama Rh nesuderinamumu arba Rh liga.
Bet kol kas nespauskite panikos mygtuko. Nors svarbu patikrinti, ar nėra šios ligos, Rh nesuderinamumas yra retas ir jo galima išvengti.
Norėdami kompensuoti problemas, jūsų gydytojas gali jums skirti RhoGAM - bendrojo: Rho (D) imunoglobulino - šūvį maždaug 28 nėštumo savaitę ir kai tik jūsų kraujas gali maišytis su jūsų kūdikiu, pavyzdžiui, atliekant prenatalinius tyrimus ar gimdant.
Kas yra Rh faktorius?
Rh faktorius yra baltymas, esantis ant raudonųjų kraujo kūnelių. Jei turite šio baltymo, esate Rh teigiamas. Jei to nepadarėte, esate Rh neigiamas. Tik 18 procentų gyventojų Rh neigiama kraujo grupė.
Kalbant apie jūsų sveikatą, visiškai nesvarbu, kurią turite - net jei jums kada nors prireiks kraujo perpylimo, gydytojai gali lengvai įsitikinti, kad gaunate Rh neigiamą kraują. Tačiau susirūpinimas kyla nėštumo metu (kas nėra nerimas nėštumo metu?), kai neigiamas ir teigiamas kraujas gali maišytis.
Rh nesuderinamumas
Rh nesuderinamumas atsiranda, kai Rh neigiama moteris susilaukia kūdikio su Rh teigiamą vyrą. Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto duomenimis:
- Yra 50 proc. Tikimybė, kad jūsų kūdikis paveldės jūsų neigiamą Rh faktorių, o tai reiškia, kad jūs abu esate suderinami su Rh. Viskas yra AOK, nereikia jokio gydymo.
- Taip pat yra 50 procentų tikimybė, kad jūsų kūdikis paveldės savo tėvo teigiamą Rh faktorių, o tai lemia Rh nesuderinamumą.
Nustatyti Rh nesuderinamumą gali būti taip paprasta, kaip paimti kraujo mėginius iš jūsų ir, idealiu atveju, kūdikio tėčio.
- Jei abu tėvai yra Rh neigiami, kūdikis taip pat.
- Jei abu tėvai yra Rh teigiami, kūdikis yra Rh teigiamas.
- Kraujo tyrimas paprastai atliekamas per vieną iš jūsų pirmųjų prenatalinių vizitų.
Ir - pripraskite prie tų adatų lazdelių - jei esate Rh neigiamas, gydytojas taip pat atliks atrankinį kraujo tyrimą, kad patikrintų Rh antikūnus.
- Antikūnai yra baltymai, kuriuos jūsų imuninė sistema gamina kovodama su organizmui svetimomis medžiagomis (pavyzdžiui, Rh teigiamas kraujas).
- Jei turite antikūnų, tai reiškia, kad jau buvote paveiktas Rh teigiamo kraujo - pavyzdžiui, atlikus ankstesnį gimdymą, abortą ar net netinkamą kraujo perpylimą.
- Jūsų kūdikiui gresia Rh nesuderinamumas, jei jų tėtis yra Rh teigiamas.
- Jums gali prireikti šio atrankos testo kelis kartus per visą nėštumą, kad būtų galima įvertinti antikūnų kiekį (kuo jie didesni, tuo sunkesnės gali būti jūsų kūdikio komplikacijos).
- Jei turite antikūnų, RhoGAM nepadės jūsų kūdikiui. Bet neišsigąsk. Gydytojai gali:
- užsisakykite atrankos testus, pavyzdžiui, ultragarsą, kad stebėtumėte kūdikio raidą
- duokite kūdikiui kraujo perpylimą per virkštelę, kol kūdikis niekada neišeis iš „Comfort Inn“, kuri yra jūsų gimda
- pasiūlyti ankstyvą gimdymą
Daugiau priežasčių išlikti ramiam:
- Kartais jūsų kūdikio Rh nesuderinamumas gali sukelti tik lengvas komplikacijas, kurioms gydyti nereikia.
- Pirmasis nėštumas paprastai neturi įtakos Rh nesuderinamumui. Taip yra todėl, kad Rh neigiamai mamai antikūnų, kurie kovoja su Rh teigiamais krauju, gamyba gali užtrukti ilgiau nei 9 mėnesius.
Kodėl naudojamas RhoGAM
Rh neigiama mama (ne jos kūdikis) gaus RhoGAM keliose nėštumo vietose, kai tėčio Rh faktorius bus teigiamas arba nežinomas. Tai neleidžia jai gaminti antikūnų prieš Rh teigiamą kraują - antikūnus, kurie gali sunaikinti kūdikio kraujo ląsteles.
RhoGAM paprastai skiriamas visada, kai yra galimybė, kad mamos kraujas maišysis su kūdikio krauju. Šie laikai apima:
- nuo 26 iki 28 nėštumo savaitės, kai placenta gali pradėti retėti ir, nors mažai tikėtina, kraujas gali pereiti iš kūdikio į mamą
- po aborto, negimusio kūdikio, persileidimo ar negimdinio nėštumo (nėštumo, kuris vystosi ne gimdoje)
- per 72 valandas po gimdymo, įskaitant cezario pjūvį, jei kūdikis yra Rh teigiamas
- po bet kokio invazinio kūdikio ląstelių tyrimo, pavyzdžiui:
- amniocentezė, tyrimas, kurio metu tiriama vaisiaus vandenys dėl vystymosi anomalijų
- chorioninio gaurelio mėginių ėmimas (CVS) - tyrimas, kurio metu tiriami audinių mėginiai dėl genetinių problemų
- po vidurio traumos, kuri gali atsitikti po kritimo ar automobilio avarijos
- bet kokios manipuliacijos vaisiu, pavyzdžiui, kai gydytojas paverčia negimusį kūdikį, įsitaisiusį bridžio padėtyje
- kraujavimas iš makšties nėštumo metu
Kaip jis administruojamas
„RhoGAM“ yra receptinis vaistas, paprastai vartojamas injekcijomis į raumenis - dažnai jo užpakalinėje pusėje, todėl tai dar vienas pasipiktinimas, su kuriuo susidursite būdami nėščia. Jis taip pat gali būti švirkščiamas į veną.
Gydytojas nuspręs, kokia dozė Jums tinka. RhoGAM veikia maždaug 13 savaičių.
Dažnas RhoGAM šalutinis poveikis
„RhoGAM“ yra saugus vaistas, turintis 50 metų apsaugą kūdikiams nuo Rh ligos. Pasak vaisto gamintojo, dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai atsiranda ten, kur yra šaudoma, ir apima:
- kietumas
- patinimas
- skausmas
- skauda
- bėrimas ar paraudimas
Rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis yra nedidelis karščiavimas. Taip pat įmanoma, nors ir mažiau tikėtina, alerginė reakcija.
Šūvis skiriamas tik jums; jūsų kūdikis neturi šalutinio poveikio. „RhoGAM“ netinka jums, jei:
- jau turi Rh teigiamų antikūnų
- yra alergija imunoglobulinui
- sergate hemolizine anemija
- neseniai vakcinavote (RhoGAM sumažina jų veiksmingumą)
„RhoGAM“ šūvio rizika - ir jos nesulaukimas
Rh liga neturi įtakos jūsų sveikatai, tačiau jei atmesite „RhoGAM“ šūvį, tai gali turėti įtakos jūsų kūdikio ir būsimų nėštumų sveikatai. Iš tiesų, 1 Rh neigiama nėščia moteris iš 5 taps jautri Rh teigiamam veiksniui, jei ji negaus RhoGAM. Tai reiškia, kad jos kūdikis gali gimti turėdamas vieną ar kelis iš šių dalykų:
- anemija, sveikų raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas
- širdies nepakankamumas
- smegenų pažeidimą
- gelta, gelsvas odos ir akių atspalvis dėl netinkamai veikiančių kepenų, tačiau atkreipkite dėmesį, gelta yra gana dažna naujagimiams
Išlaidos ir galimybės
„RhoGAM“ kainos ir draudimo apsauga skiriasi. Bet neturėdami draudimo, tikitės išleisti nuo poros iki kelių šimtų dolerių už injekciją (au - tai skaudžiau nei adatos žiupsnelis!). Tačiau dauguma draudimo bendrovių padengs bent dalį išlaidų.
Pasitarkite su savo gydytoju, ar rentabilesnė yra bendroji RhoGAM versija - Rho (D) imunoglobulinas - ar kitas prekės ženklas.
Išsinešimas
Rh liga yra nedažna ir jos galima išvengti - šia prasme, be abejo, „geriausio scenarijaus“ liga. Žinokite savo ir, jei įmanoma, savo partnerio kraujo grupę. (O jei tai prieš nėštumą, tuo geriau.)
Jei esate neigiamas Rh, pasitarkite su savo gydytoju, ar jums reikės RhoGAM ir kada geriausia jį gauti.
