Kas yra žalinga anemija?
Anemija yra medicininė būklė, kai kraujyje yra mažai normalių raudonųjų kraujo kūnelių.
Pernicious anemija yra viena iš vitamino B-12 trūkumo anemijos priežasčių. Manoma, kad tai daugiausia lemia autoimuninis procesas, dėl kurio žmogus negali gaminti skrandyje esančios medžiagos, vadinamos vidiniu faktoriumi.
Ši medžiaga reikalinga norint absorbuoti maistinį vitaminą B-12 plonojoje žarnoje. Vitaminas B-12 yra reikalinga maistinė medžiaga, padedanti užtikrinti tinkamą raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir funkciją organizme.
Pernicious anemija yra reta būklė, jos paplitimas yra 0,1 proc. Visų gyventojų ir 1,9 proc. Vyresnių nei 60 metų žmonių, rodo 2012 m. Kraujo medicinos žurnalo tyrimas.
Tačiau iki 50 procentų suaugusių žmonių vitamino B-12 trūkumo mažakraujystę sukelia žalinga anemija.
Šis anemijos tipas vadinamas „žalingu“, nes kadaise jis buvo laikomas mirtina liga. Taip atsitiko dėl to, kad nebuvo tinkamo gydymo.
Tačiau šiandien ligą palyginti lengva gydyti vitamino B-12 injekcijomis ar galbūt net geriamaisiais papildais. Tačiau negydomas vitamino B-12 trūkumas dėl bet kokios priežasties gali sukelti sunkių komplikacijų.
Kokie yra žalingos anemijos simptomai?
Kenkiančios anemijos progresavimas paprastai būna lėtas. Gali būti sunku atpažinti simptomus, nes galbūt esate įpratę jaustis blogai.
Dažni simptomai yra:
- nuovargis
- silpnumas
- galvos skausmas
- krūtinės skausmas
- svorio metimas
- blyški oda
Sunkesniais ar ilgalaikiais vitamino B-12 trūkumo atvejais, įskaitant dėl žalingos anemijos, žmonėms gali būti neurologiniai simptomai. Tai gali būti:
- netvirta eisena
- periferinė neuropatija, kuri yra rankų ir kojų tirpimas
- raumenų silpnumas
- depresija
- atminties praradimas
- demencija
Kiti vitamino B-12 trūkumo simptomai, įskaitant simptomus dėl žalingos anemijos, yra šie:
- pykinimas ir vėmimas
- sumišimas
- vidurių užkietėjimas
- apetito praradimas
- rėmuo
Kas sukelia vitamino B-12 trūkumo anemiją?
Vitamino B-12 trūkumas maiste
Žmonėms, sergantiems mažakraujyste, yra nedaug normalių raudonųjų kraujo kūnelių (RBC). Vitaminas B-12 vaidina svarbų vaidmenį kuriant RBC, todėl organizmas reikalauja pakankamo vitamino B-12 suvartojimo. Vitamino B-12 yra:
- mėsa
- naminiai paukščiai
- vėžiagyviai
- kiaušiniai
- pieno produktai
- spirituoto sojos, riešutų ir ryžių pieno
- maisto papildai
Vidinio faktoriaus trūkumas organizme
Jūsų organizmui taip pat reikalingas baltymų tipas, vadinamas vidiniu faktoriumi (IF), kad absorbuotų vitaminą B-12. IF yra baltymas, kurį gamina skrandžio parietalinės ląstelės.
Suvartojus vitamino B-12, jis patenka į skrandį, kur IF prisijungia prie jo. Tada jie absorbuojami paskutinėje jūsų plonosios žarnos dalyje.
Daugeliu atvejų kenksminga anemija organizmo imuninė sistema puola ir sunaikina ląsteles, žinomas kaip parietalines ląsteles, kurios skrandyje gamina IF.
Jei šios ląstelės yra sunaikintos, skrandis negali sudaryti IF, o plonoji žarna negali absorbuoti vitamino B-12 iš dietos, įskaitant iš tokių maisto produktų kaip aukščiau išvardyti.
Plonosios žarnos būklės
Plonosios žarnos ligos gali sukelti vitamino B-12 trūkumą. Tai gali būti celiakija, Krono liga ar ŽIV.
Jei chirurginiu būdu pašalinama plonosios žarnos klubinė žarnos dalis, taip pat gali atsirasti vitamino B-12 trūkumas.
Normalios plonosios žarnos floros bakterijų sutrikimas taip pat gali sukelti vitamino B-12 trūkumą. Antibiotikai gali sukelti bakterijų, reikalingų tinkamai absorbuoti žarnyne, trūkumą.
Kiti žmonės gali turėti per daug plonosios žarnos bakterijų, kurios taip pat sukelia malabsorbciją ir vitamino B-12 trūkumą.
Kita vitamino B-12 trūkumo anemija ir žalinga anemija
Kiti vitamino B-12 trūkumai, pavyzdžiui, dėl netinkamo maisto vartojimo, dažnai painiojami su žalinga anemija.
Dažniausiai manoma, kad piktybinė anemija yra autoimuninis sutrikimas, kuris pažeidžia skrandžio parietalines ląsteles. Dėl to trūksta IF gamybos ir blogai absorbuojama B-12.
Tačiau kenksminga mažakraujystė taip pat gali turėti genetinį komponentą, kuri gali pasireikšti šeimose. Taip pat yra vaikų, sergančių kenksminga mažakraujyste, kurie gimė turėdami genetinį defektą, kuris jiems trukdo daryti IF.
Kenkėjišką mažakraujystę ir anemiją dėl plonosios žarnos malabsorbcijos gydytojas gali įšvirkšti į raumenis B-12. Didelės dozės geriamojo vitamino B-12 papildai gali būti veiksmingas pasirinkimas kai kuriems žmonėms, sergantiems žalinga anemija.
Žmonėms, sergantiems vitamino B-12 stokos anemija, kai organizmas gali absorbuoti B-12, geriamasis vitamino B-12 papildymas ir dietos koregavimas gali būti veiksmingas gydymas.
Kenkiančios anemijos rizikos veiksniai
Kai kuriems asmenims labiau nei kitiems gali pasireikšti žalinga anemija. Rizikos veiksniai apima:
- turinčių šeimos anamnezę
- Šiaurės Europos ar Skandinavijos kilmės
- sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, autoimunine liga ar tam tikromis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga
- pašalinus dalį skrandžio
- yra 60 metų ar vyresni
Senstant didėja ir rizika susirgti žalinga anemija.
Diagnozuoti žalingą anemiją
Gydytojui paprastai reikės atlikti keletą tyrimų, kad diagnozuotumėte žalingą anemiją. Jie apima:
- Pilnas kraujo tyrimas. Šis testas gali patikrinti anemiją apskritai, žiūrėdamas tokius dalykus kaip hemoglobino ir hematokrito kiekis.
- Vitamino B-12 lygis. Jei įtariama, kad vitamino B-12 trūkumas yra anemijos priežastis, gydytojas gali įvertinti vitamino B-12 kiekį atlikdamas šį kraujo tyrimą. Žemesnis nei įprastas lygis rodo trūkumą.
- IF ir parietalinių ląstelių antikūnai. Tiriamas kraujas, ar nėra antikūnų prieš IF ir skrandžio parietalines ląsteles.
Sveikoje imuninėje sistemoje antikūnai yra atsakingi už bakterijų ar virusų radimą. Tada jie pažymi įsiveržiančius mikrobus sunaikinti.
Sergant autoimunine liga, pavyzdžiui, žalinga anemija, organizmo imuninė sistema nustoja atskirti sergančius ir sveikus audinius. Šiuo atveju autoantikūnai sunaikina skrandžio ląsteles, kurios gamina IF.
Kenkiančios anemijos gydymas
Kenkiančios anemijos gydymas yra dviejų dalių procesas. Gydytojas gydys bet kokį vitamino B-12 trūkumą.
Kenkiančios anemijos gydymas paprastai susideda iš:
- vitamino B-12 injekcijos, kurios laikui bėgant yra atidžiai stebimos
- gydymo metu stebint vitamino B-12 kiekį kraujyje
- atitinkamai koreguojant vitamino B-12 dozavimą
Vitamino B-12 injekcijos gali būti atliekamos kasdien arba kas savaitę, kol B-12 lygis taps normalus (arba beveik normalus). Pirmosiomis gydymo savaitėmis gydytojas gali rekomenduoti apriboti fizinį aktyvumą.
Kai vitamino B-12 lygis yra normalus, jums gali tekti fotografuoti tik kartą per mėnesį. Gali būti, kad pats galėsite pats atlikti kadrus ar paprašyti, kad kažkas kitas juos padovanotų namuose, kad sutaupytų jūsų kelionės į gydytoją.
Kai jūsų B-12 lygis yra normalus, gydytojas gali rekomenduoti vietoj injekcijos gerti B-12 papildų dozes.
Tačiau priklausomai nuo to, kaip jums trūksta vidinio veiksnio, kai dėl to gali būti blogai absorbuojamas žarnynas vitamino B-12, jums gali prireikti vitamino B-12 injekcijų kaip vienintelio kenksmingos anemijos gydymo.
Komplikacijos
Gydytojas greičiausiai norės jus pamatyti ilgą laiką. Tai padės jiems nustatyti galimus rimtus žalingos anemijos padarinius.
Pavojinga potenciali komplikacija yra skrandžio vėžys. Jie gali stebėti jus dėl vėžio simptomų reguliariai lankydamiesi, prireikus atlikdami vizualizaciją ir biopsijas.
Kitos galimos žalingos anemijos komplikacijos yra:
- periferinio nervo pažeidimas
- virškinamojo trakto problemos
- atminties problemos, sumišimas ar kiti neurologiniai simptomai
- širdies problemos
Šios komplikacijos dažniausiai kyla dėl ilgalaikės žalingos anemijos. Jie gali būti nuolatiniai.
„Outlook“
Daugeliui žmonių, sergančių žalinga anemija, reikia gydyti ir stebėti visą gyvenimą. Tai gali padėti išvengti ilgalaikės žalos patekimo į įvairias kūno sistemas.
Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad jums gali būti žalingos anemijos simptomų. Ankstyva diagnozė, gydymas ir atidus stebėjimas yra svarbūs siekiant užkirsti kelią bet kokioms problemoms ateityje.
