Paliatyvioji priežiūra yra vis didesnė medicinos sritis. Vis dėlto yra tam tikra painiava dėl to, kas yra paliatyvioji pagalba, ką ji reiškia, kas ir kodėl turėtų ją gauti.
Paliatyviosios pagalbos tikslas yra pagerinti žmonių, sergančių sunkiomis ar gyvenimą keičiančiomis ligomis, gyvenimo kokybę. Kartais tai vadinama palaikomuoju gydymu.
Paliatyvioji priežiūra yra bendro sveikatingumo, įskaitant fizinę, emocinę, dvasinę ir socialinę gerovę, gerinimas.
Kas yra paliatyvioji pagalba?
Paliatyvioji priežiūra yra orientuota į gerų asmenų, sergančių sunkiomis ligomis, bendrą savijautą. Joje atsižvelgiama į gyvenimo su lėtine liga simptomus ir stresą. Tai taip pat gali apimti artimųjų ar globėjų palaikymą.
Kadangi tai priklauso nuo individualių poreikių, paliatyvioji pagalba kiekvienam žmogui gali būti labai skirtinga. Priežiūros plane gali būti numatytas vienas ar keli iš šių tikslų:
- palengvinti simptomus, įskaitant šalutinį gydymo poveikį
- gerinant supratimą apie ligą ir jos progresavimą
- nustatyti ir patenkinti praktinius ir dvasinius poreikius
- padedantis įveikti jausmus ir pokyčius, susijusius su liga
- pagalba suprantant gydymo galimybes, priimant sprendimus dėl gydymo ir koordinuojant priežiūrą
- nustatant ir prieinant prie papildomų išteklių paramai teikti
Paliatyvioji priežiūra gali būti galimybė esant daugeliui sąlygų. Vėžys, silpnaprotystė ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra dažniausios būklės, kai paliatyvioji pagalba gali būti ypač naudinga. Šie pavyzdžiai išsamiau paaiškinti toliau.
Paliatyvi vėžio priežiūra
Vėžys yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, susijusių su paliatyvia priežiūra, nes tiek simptomai, tiek gydymas gali turėti reikšmingos įtakos jūsų gyvenimo kokybei.
Paliatyviojo vėžio priežiūra skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo, taip pat nuo simptomų, gydymo, amžiaus ir prognozės.
Kažkas, kuriam neseniai diagnozuota vėžys, gali gauti paliatyvią priežiūrą, kad galėtų valdyti chemoterapijos ar radiacijos šalutinį poveikį arba padėti atsigauti po operacijos.
Paliatyvioji vėžio priežiūra dažnai apima depresijos ar nerimo gydymą ir priemones, padedančias šeimos nariams planuoti ateitį.
Paliatyvi silpnaprotystės priežiūra
Demencija susijusi su pablogėjusia smegenų funkcija. Tai labai veikia žmogaus pažinimą, atmintį, kalbą, vertinimą ir elgesį.
Paliatyvioji priežiūra gali apimti demencijos sukeltą nerimą. Ligai progresuojant, tai gali reikėti padėti šeimos nariams priimti sunkius sprendimus dėl artimo žmogaus maitinimo ar priežiūros. Tai taip pat gali apimti paramą šeimos globėjams.
Paliatyvi LOPL priežiūra
Paliatyvi pagalba gali padėti valdyti LOPL - kvėpavimo takų ligą, sukeliančią kosulį ir dusulį.
Dėl šios būklės paliatyvioji priežiūra gali apimti diskomforto, nerimo ar nemigos, susijusios su kvėpavimo pasunkėjimu, gydymą. Galite gauti išsilavinimą apie gyvenimo būdo pokyčius, pvz., Metimą rūkyti, kurie gali pagerinti jūsų aktyvumą ir sulėtinti ligos eigą.
Kuo jis skiriasi nuo ligoninės?
Pagrindinis paliatyviosios ir ligoninės priežiūros skirtumas yra tas, kai siūloma kiekviena priežiūros rūšis.
Žmonėms, turintiems rimtą ir potencialiai pavojingą gyvybei būklę, paliatyvioji pagalba teikiama bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į ligos stadiją. Tai nepriklauso nuo jūsų prognozės ar gyvenimo trukmės.
Priešingai, ligoninės priežiūra teikiama tik pasibaigus gyvenimui, kai liga nebeatsako į gydymą. Šiuo metu asmuo gali nuspręsti nutraukti gydymą ir pradėti slaugą ligoninėje, dar vadinamą gyvenimo pabaigos priežiūra.
Kaip ir paliatyvioji priežiūra, hospisai yra orientuoti į bendrą žmogaus komfortą, įskaitant emocinę, fizinę ir dvasinę savijautą. Tiesą sakant, ligoninė yra laikoma paliatyviosios pagalbos forma. Tačiau paliatyviosios pagalbos suteikimas nebūtinai reiškia, kad esate ligoninėje.
Norėdamas gauti slaugos paslaugas, gydytojas turi įvertinti, kad jūsų gyvenimo trukmė yra 6 mėnesiai ar mažiau. Tai gali būti nepaprastai sunku nustatyti.
Hospice priežiūra ne visada signalizuoja apie gyvenimo pabaigą. Galima gauti ligoninės priežiūrą ir tada atnaujinti gydomąjį ar gyvenimą pratęsiantį gydymą.
Santrauka
- Paliatyvioji pagalba teikiama bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į ligos stadiją ar gyvenimo trukmę.
- Hospice priežiūra teikiama tik pasibaigus gyvenimui.
Kas teikia tokio tipo paslaugas?
Paliatyviąją pagalbą teikia daugiadalykė sveikatos priežiūros specialistų komanda, turinti specializuotą šios rūšies medicinos mokymą.
Jūsų paliatyviosios pagalbos komandoje gali būti:
- paliatyviosios pagalbos gydytojas
- kiti gydytojai, pavyzdžiui, kvėpavimo takų specialistas, neurologas ar psichiatras
- slaugytojai
- socialinis darbuotojas
- patarėjas
- psichologas
- protezuotojas
- vaistininkas
- kineziterapeutas
- ergoterapeutas
- meno ar muzikos terapeutas
- dietologas ar dietologas
- kapelionas, klebonas ar kunigas
- paliatyviosios pagalbos savanoriai
- globėjas (-ai)
Jūsų paliatyviosios pagalbos komanda sieks užtikrinti jūsų holistinę savijautą ligos metu.
Kada svarstyti paliatyvią priežiūrą
Jei sergate sunkia ar gyvybei pavojinga liga, galite bet kada paklausti apie paliatyvią pagalbą.
Yra paplitusi klaidinga nuomonė, kad norint paliatyvios pagalbos reikia palaukti, kol liga bus vėlesnėje stadijoje ar būsimoje stadijoje. Tiesą sakant, daugybė tyrimų rodo, kad paliatyvioji terapija yra efektyviausia, kai ji pradedama anksti.
2018 m. Žmonių, sergančių progresavusiu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, apžvalga rekomendavo ankstyvą paliatyviosios priežiūros taikymą, kuris pagerina gyvenimo kokybę ir bendrą išgyvenamumą.
Panašiai ir 2018 m. Metaanalizėje nustatyta, kad progresavusiu vėžiu sergantys žmonės, gavę ambulatorinę paliatyvią pagalbą, gyveno ilgiau ir džiaugėsi geresne gyvenimo kokybe.
Taip pat įrodyta, kad paliatyvioji pagalba sumažina depresiją ir kitas psichines ligas. 2018 m. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad žmonėms, sergantiems pažengusiu vėžiu, kuriems taip pat būdingi depresijos simptomai, labiausiai naudinga pradėti paliatyviąją terapiją anksti.
Jūsų artimiesiems taip pat gali būti naudinga jūsų paliatyvioji pagalba, kuri gali padėti jiems pasinaudoti ištekliais ir palaikyti jūsų ligą.
Ar galite gauti paliatyvią priežiūrą namuose?
Tai priklauso nuo to, kur gyvenate. Pastaraisiais metais paliatyvioji priežiūra tapo prieinamesnė, tačiau ji vis dar nėra prieinama visur.
Priklausomai nuo to, kur gyvenate, galite pasirinkti daugiau nei vieną variantą, kur jums taikoma paliatyvioji pagalba. Kai kurios parinktys gali apimti:
- ligoninė
- senelių namus
- pagalbinio gyvenimo įstaiga
- ambulatorija
- tavo namai
Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie paliatyviosios pagalbos galimybes, kurios jums prieinamos ir kur galite gauti priežiūrą savo vietovėje.
Kaip jūs gaunate paliatyvią priežiūrą?
Pirmasis paliatyviosios pagalbos suteikimo žingsnis yra paklausti apie tai savo gydytojo ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Gydytojas turėtų nukreipti jus į paliatyviosios pagalbos specialistą.
Galite pasiruošti paliatyviosios pagalbos konsultacijai sudarydami simptomų sąrašą ir tai, kaip jie veikia jūsų kasdienę veiklą. Taip pat turėsite atsinešti vartojamų vaistų sąrašą ir susijusią ligos istoriją.
Pravartu paprašyti draugo ar šeimos nario jus lydėti į paskyrimą.
Po konsultacijos jūs bendradarbiausite su savo paliatyviosios pagalbos komanda kurdami planą. Planas bus pagrįstas jūsų simptomais ir bet kokiais šiuo metu atliekamais gydymo būdais, taip pat tuo, kaip jūsų liga veikia jūsų psichinę sveikatą, kasdienę veiklą ir šeimos narius.
Planas bus vykdomas derinant su bet kokiais kitais jūsų gaunamais gydymo būdais. Laikui bėgant jis turėtų keistis keičiantis jūsų poreikiams. Galų gale tai gali apimti pažangią priežiūrą ir gyvenimo pabaigos planavimą.
Ar tai apima „Medicare“?
Svarbu pasikalbėti su paliatyviosios pagalbos teikėju, kad suprastumėte, už ką gali tekti mokėti.
Tiek „Medicare“, tiek „Medicaid“ gali apimti kai kurias paliatyviąsias paslaugas. Tačiau, kadangi nei „Medicare“, nei „Medicaid“ nevartoja termino „paliatyvus“, gydymui, kurį gaunate, turi būti taikoma standartinė nauda.
Tiek „Medicare“, tiek „Medicaid“ padengia visus su ligonine susijusius mokesčius, tačiau norėdamas gauti hospitalizaciją, gydytojas turi nustatyti, kad turite gyventi 6 mėnesius ar mažiau.
Jei turite privatų draudimą, galite šiek tiek padengti paliatyviąsias paslaugas. Ilgalaikės priežiūros politika yra dar viena paliatyviųjų paslaugų padengimo galimybė. Pasitarkite su savo draudiko atstovu, kad patvirtintumėte aprėptį.
Esmė
Paliatyvioji pagalba yra daugiadalykis gydymas, kurio tikslas - pagerinti lėtinėmis, gyvenimą keičiančiomis ligomis sergančių asmenų gyvenimo kokybę ir bendrą gerovę. Tai taip pat gali apimti artimųjų ar globėjų palaikymą.
Jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos serga sunkia liga, paliatyvioji priežiūra gali būti galimybė, kurią norite apsvarstyti. Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie paliatyvią priežiūrą ir tai, ką turite padaryti, kad gautumėte tokio tipo priežiūrą.
.jpg)
