Išsėtinė sklerozė (IS) yra potencialiai neįgalus susirgimas, kai imuninė sistema atakuoja mieliną centrinėje nervų sistemoje (nugaros smegenyse, smegenyse ir regos nerve).
Mielinas yra riebalinė medžiaga, supanti nervines skaidulas. Šis priepuolis sukelia uždegimą, sukelia įvairius neurologinius simptomus.
IS gali pasireikšti bet kam, tačiau istoriškai ji buvo laikoma labiau paplitusia tarp baltųjų moterų. Kai kurie naujesni tyrimai ginčija prielaidas, kad kitos grupės yra mažiau paveiktos.
Nors žinoma, kad ši liga pasireiškia visose rasinėse ir etninėse grupėse, spalvotiems žmonėms ji dažnai pasireiškia skirtingai, o tai kartais apsunkina diagnozę ir gydymą.
Kuo išsėtinės sklerozės simptomai skiriasi spalvingiems žmonėms?
IS sukelia daugybę fizinių ir emocinių simptomų, įskaitant:
- nuovargis
- tirpimas ar dilgčiojimas
- regėjimo problemos
- galvos svaigimas
- pažinimo pokyčiai
- skausmas
- depresija
- kalbos problemos
- priepuoliai
- silpnumas
Tačiau nors šie bendri simptomai veikia daugumą žmonių, sergančių IS, kai kurios žmonių grupės, konkrečiau - spalvotos, gali patirti sunkesnes ar lokalizuotas ligos formas.
2016 m. Tyrime mokslininkai siekė palyginti pacientus, kurių buvo paprašyta save identifikuoti kaip afroamerikiečius, ispanų amerikiečius ar kaukaziečių amerikiečius. Jie nustatė, kad skalėje nuo 0 iki 10 Afrikos Amerikos ir Ispanijos pacientų MS sunkumo balas buvo didesnis nei Kaukazo Amerikos pacientų.
Tai atkartoja ankstesnius 2010 m. Tyrimus, kuriuose pastebėta, kad afroamerikiečių pacientai sunkumo skalėje turėjo aukštesnius balus nei baltieji amerikiečiai, net ir prisitaikydami prie tokių veiksnių kaip amžius, lytis ir gydymas. Tai gali sukelti daugiau motorikos sutrikimų, nuovargį ir kitų sekinančių simptomų.
Kiti tyrimai pažymi, kad afroamerikiečiams taip pat dažniau pasitaiko recidyvų ir greitesnė ligos progresija, todėl jiems kyla didesnė negalios rizika.
Panašiai ir 2018 m. Tyrimas, kurio metu pacientų buvo paprašyta identifikuoti save kaip afroamerikiečius ar kaukaziečių amerikiečius, nustatė, kad afrikiečių amerikiečiams, sergantiems IS, smegenų audinio atrofija įvyko greičiau. Tai laipsniškas smegenų ląstelių nykimas.
Pagal šį tyrimą afroamerikiečiai pilkųjų smegenų medžiagų neteko 0,9 proc. Per metus, o baltosios - 0,7 proc. Per metus.
Kita vertus, Kaukazo amerikiečiai (turintys Šiaurės Europos protėvių) per metus prarado atitinkamai 0,5 proc. Ir 0,3 proc. Pilkosios ir baltosios smegenų medžiagos.
Afrikos amerikiečiai, sergantys IS, taip pat patiria daugiau pusiausvyros, koordinacijos ir vaikščiojimo problemų, palyginti su kitomis populiacijomis.
Tačiau simptomai skiriasi ne tik afroamerikiečiams. Tai skiriasi ir kitiems spalvotiems asmenims, pavyzdžiui, Azijos amerikiečiams ar Ispanijos amerikiečiams.
Kaip ir afroamerikiečiai, taip ir ispanų tautybės žmonės sunkiau progresuoja.
Be to, kai kurie fenotipų tyrimai rodo, kad tie, kurie yra kilę iš Afrikos ar Azijos, labiau linkę turėti IS tipą, vadinamą optikospinaline.
Tai yra tada, kai liga konkrečiai veikia regos nervus ir nugaros smegenis. Tai gali sukelti regėjimo problemas, taip pat mobilumo problemas.
Ar yra simptomų skirtumų priežasčių?
Simptomų skirtumų priežastis nėra žinoma, tačiau mokslininkai mano, kad genetika ir aplinka gali atlikti tam tikrą vaidmenį.
Viena teorija rodo vitamino D ryšį, nes trūkumas buvo susijęs su didesne IS rizika. Vitaminas D padeda organizmui absorbuoti kalcį ir prisideda prie sveikos imuninės funkcijos, kaulų, raumenų ir širdies.
Saulės ultravioletinių spindulių poveikis yra natūralus vitamino D šaltinis, tačiau tamsesnė oda sunkiau sugeria pakankamai saulės spindulių.
Bet nors vitamino D trūkumas gali prisidėti prie IS sunkumo, mokslininkai tik nustatė ryšį tarp didesnio lygio ir mažesnės ligos rizikos tiems, kurie yra balti.
Tarp afroamerikiečių, azijiečių ar ispanų amerikiečių nebuvo rasta jokių ryšių, todėl reikalingi tolesni tyrimai.
Ar skiriasi simptomų atsiradimas?
Skirtumas galioja ne tik simptomams, bet ir simptomų atsiradimui.
IS simptomai vidutiniškai pasireiškia nuo 20 iki 50 metų.
Tačiau, kaip rodo tyrimai, afroamerikiečiams simptomai gali išsivystyti vėliau, o ispaniškiems amerikiečiams - anksčiau (apie 3–5 metus anksčiau), palyginti su baltais amerikiečiais, kurie nėra ispaniški.
Kuo išsėtinės sklerozės diagnozavimas skiriasi spalvotiems žmonėms?
Spalvoti žmonės taip pat susiduria su iššūkiais ieškodami diagnozės.
Istoriškai manoma, kad IS visų pirma turi baltųjų. Todėl kai kurie spalvoti žmonės daugelį metų gyvena su liga ir simptomais, kol tiksliai diagnozuoja.
Taip pat yra rizika, kad bus neteisingai diagnozuota būklė, sukelianti panašius simptomus, ypač tuos, kurie labiau būdingi spalvotiems žmonėms.
Būklės, kartais klaidingos dėl MS, yra vilkligė, artritas, fibromialgija ir sarkoidozė.
Remiantis Amerikos vilkligės fondu, ši liga labiau paplitusi spalvotoms moterims, įskaitant tas, kurios yra afroamerikietės, ispaniškos, indėniškos ar azijietiškos.
Be to, atrodo, kad artritas veikia daugiau juodaodžių ir ispaniškų žmonių nei baltųjų.
Tačiau IS diagnozė trunka ne tik ilgiau, nes ją sunkiau nustatyti.
Tai taip pat užtrunka ilgiau, nes kai kurioms istoriškai marginalinėms grupėms nėra lengva naudotis medicinine priežiūra. Priežastys skiriasi, tačiau gali apimti žemesnio lygio sveikatos draudimą, neapdraustumą ar prastesnės kokybės gydymą.
Taip pat svarbu pripažinti ribojimus, atsirandančius dėl nepakankamos kultūrinės kompetencijos priežiūros, kuri nėra šališkas dėl sisteminio rasizmo.
Visa tai gali lemti nepakankamą tyrimą ir uždelstą diagnozę.
Kuo išsėtinės sklerozės gydymas skiriasi spalvotiems žmonėms?
IS negalima išgydyti, nors gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą ir sukelti remisiją. Tai laikotarpis, kuriam nėra jokių simptomų.
Pirmosios eilės IS gydymas apima priešuždegiminius vaistus ir imunosupresantus, kurie slopina imuninę sistemą, taip pat ligą modifikuojančius vaistus uždegimui sustabdyti. Tai padeda sulėtinti ligos progresavimą.
Nors tai yra įprasti ligos gydymo kursai, ne visos rasinės ir etninės grupės į gydymą reaguoja vienodai. Ankstesni tyrimai parodė, kad kai kuriems afroamerikiečiams reakcija į ligą modifikuojančią terapiją gali būti ne tokia palanki.
Priežastis nežinoma, tačiau kai kurie tyrėjai nurodo afrikiečių amerikiečių, dalyvaujančių IS klinikiniuose tyrimuose, skaičiaus skirtumus.
2015 m. Atliktuose tyrimuose pastebėta, kad iš 60 000 su MS susijusių straipsnių, kuriuos 2014 m. Pasiekė „PubMed“, tik 113 daugiausia dėmesio skyrė afroamerikiečių ir juodaodžių populiacijoms ir tik 23 - ispanų Amerikos ir latino populiacijoms.
Šiuo metu rasinių ir etninių mažumų dalyvavimo lygis vis dar yra žemas, o norint suprasti, kaip gydymas veikia šiuos asmenis, reikės pakeisti registracijos praktiką ir įdarbinti studijas.
Gydymo kokybė ar lygis taip pat gali turėti įtakos prognozėms. Deja, ligos progresavimas kai kuriose populiacijose taip pat gali būti blogesnis, nes juodaodžių ir lotynų amerikiečių sisteminės kliūtys gauti aukštos kokybės priežiūrą.
Be to, kai kurie spalvoti žmonės gali neturėti galimybės kreiptis į neurologą arba būti nukreipti pas jį gydytis IS, todėl jie gali gauti ne tiek daug ligą modifikuojančių terapijų ar alternatyvių gydymo būdų, kurie galėtų sumažinti negalią.
Atimti
Išsėtinė sklerozė yra visą gyvenimą trunkanti būklė, kuri puola centrinę nervų sistemą. Anksti diagnozavus ir gydant, galima pasiekti remisiją ir mėgautis aukštesne gyvenimo kokybe.
Vis dėlto spalvotų žmonių liga gali pasireikšti skirtingai. Taigi svarbu atpažinti, kaip IS gali jus paveikti, ir tada, kai atsiras pirmas ligos požymis, kreiptis į kompetentingą medicinos pagalbą.
