Dėl kokių priežasčių reikia išbandyti naują išsėtinės sklerozės (IS) gydymą? Ar yra nemalonių šalutinių poveikių? Jei taip, kaip su jais elgiamasi?
Yra dvi pagrindinės priežastys pereiti prie naujos IS terapijos:
- Jūsų dabartinis gydymas nebeveikia.
- Šalutinis jūsų dabartinio gydymo poveikis
sunku tęsti.
Gali būti ir kitų priežasčių. Pavyzdžiui, galbūt pasikeitė jūsų draudimo apsauga. Svarbiausia yra rasti efektyvesnę terapiją arba sumažinti iki šiol patiriamą šalutinį poveikį.
Jūsų neurologas padės jums pasirinkti ir pradėti naują gydymą. Visi yra skirtingi. Jums gali pasireikšti kai kurie šalutiniai poveikiai arba jų apskritai nėra.
Ar mano IS recidyvų dažnis ar sunkumas kelia ilgalaikę riziką?
Dauguma neurologų mano, kad IS recidyvų dažnio ir sunkumo sumažinimas gali padėti išvengti ilgalaikės negalios. Tai patvirtina pastebėjimas, kad didesnis atkryčio dažnis yra susijęs su ilgalaikiu negalia.
Be to, neužbaigtas pasveikimas po atkryčio (sunkesnio išpuolio požymis) taip pat yra susijęs su ilgalaikiu negalia.
Tačiau kiti tyrimai rodo, kad ilgalaikis pablogėjimas gali būti visiškai nepriklausomas nuo IS recidyvų. Veikiau tai susiję su neurodegeneracija, kuri vyksta per visą ligos eigą.
Trumpai tariant, recidyvai greičiausiai prisideda (bent iš dalies) prie ilgalaikės negalios VN.
Kiek recidyvų yra „normalu“ kiekvienais metais?
IS recidyvai yra dažnesni ligos eigoje ir laikui bėgant mažėja. IS pacientai patiria vieną recidyvą kas vienerius ar trejus metus. Daugelis žmonių, kurie gydomi efektyviai (arba vėlesnėse ligos stadijose), patiria nedaug klinikinių išpuolių.
Ar yra pavojus pereiti prie naujų MS vaistų, jei neveikia tas, kurį vartoju?
Kraujo ir kiti diagnostiniai tyrimai atliekami prieš pradedant naują terapiją, kad gydymas būtų saugus. Yra maža rizika pereiti prie naujo vaisto, išskyrus riziką, susijusią su vaistais, ir šalutinį poveikį.
Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija taip pat turi išsamią skirtingų MS ligą modifikuojančių terapijų santrauką.
Viena svarbi pastaba yra ta, kad staiga nutraukus natalizumabo (Tysabri) ar fingolimodo (Gilenya) vartojimą nepradėjus naujos IS terapijos, gali padidėti atšokimo atkryčio rizika. Todėl nenutraukite MS gydymo, prieš tai nepasitarę su savo neurologu.
Ar amžius gali turėti įtakos gydymo plano veiksmingumui? Jei taip, kaip?
Taip. Jaunesni asmenys, sergantys IS, turi didesnį autoimuninį aktyvumą ir linkę geriau reaguoti į IS terapiją nei vyresni asmenys. Dėl šios priežasties diagnozės nustatymo metu svarbu pradėti veiksmingą IS ligą modifikuojantį gydymą, kad būtų išvengta ilgalaikės negalios.
Turiu naujų simptomų. Kaip sužinoti, ar tai susiję su mano IS, šalutiniu poveikiu dabartiniam gydymui, ar visai kita problema?
Prieš pradėdami naują IS terapiją, sužinokite apie galimą šalutinį poveikį iš savo neurologo ir tokių šaltinių kaip Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija.
Dažnai pasitaikantį šalutinį poveikį galima lengvai nustatyti ir gydyti. Jei pradėjus gydymą atsiranda naujų simptomų, susisiekite su savo neurologu ir aptarkite galimas priežastis.
Kokia rizika likti gydant neefektyviai?
Rizika tęsti neveiksmingą gydymą yra imuninės sistemos sužalojimas nervų sistemai. Nors po daugumos recidyvų ligos eigoje pasveikstama, kai kurie gali sukelti ilgalaikę neurologinę negalią.
Jei per metus patiriate daugiau nei vieną IS recidyvą ir (arba) greitai pablogėja simptomai, susisiekite su savo neurologu ir aptarkite, ar dabartinis jūsų gydymas yra veiksmingas.
Kur galėčiau rasti daugiau informacijos apie gyvenimo būdo pakeitimus, kuriuos galėčiau pridėti prie savo gydymo plano?
Svarbios gyvenimo būdo modifikacijos apima:
- reguliarus fizinis aktyvumas, kuris gali padėti
susigrąžinti ir kaupti rezervą būsimoms valstybių narių traumoms - sveika širdžiai dieta, kurioje gausu vaisių ir
daržovių ir mažai perdirbto cukraus ir sočiųjų riebalų - kuriant socialinės paramos tinklą
gera emocinė ir psichinė sveikata
Suraskite neurologinį centrą su daugiadisciplininiais MS specialistais, kurie gali suteikti jums individualizuotą priežiūrą.
Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija taip pat teikia išteklių keisti gyvenimo būdą.
Daktarė Jia yra baigusi Masačusetso technologijos institutą ir Harvardo medicinos mokyklą. Jis baigė vidaus ligų mokymus Beth Israel Deaconess medicinos centre ir neurologiją Kalifornijos universitete San Franciske. Jis yra sertifikuotas neurologijos srityje ir UCSF yra įgijęs neuroimunologijos stažuotes.
Daktaro Jia tyrimas sutelktas į MS genetiką. Jis vedė vieną iš pirmųjų tyrimų, skirtų nustatyti genetinius veiksnius, turinčius įtakos progresuojančiai ligos eigai IS. Jo ankstyvasis darbas buvo sutelktas į genetinio variacijos pagrindiniame histosuderinamumo komplekse tyrimą ir žymiai pažengusį supratimą apie imuninės sistemos sutrikimus, įskaitant IS, reumatoidinį artritą ir ŽIV-1 infekciją.
Daktarė Jia yra HHMI medicinos stipendijos, NINDS R25 apdovanojimo ir UCSF CTSI stipendijos gavėja.
Be to, kad yra neurologas ir statistikos genetikas, jis yra visą gyvenimą dirbęs smuikininkas ir dirbo Bostono medicinos profesionalų orkestro „Longwood Symphony“ koncertmeisteriu.
