Tai „Crazy Talk“: patarimų skiltis sąžiningiems, neatsiprašantiems pokalbiams apie psichinę sveikatą su advokatu Samu Dylanu Finchu. Nors jis nėra atestuotas terapeutas, jis turi viso gyvenimo patirties, susijusios su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS). Turite klausimų? Kreipkitės ir galite būti rodomi: [email protected]
Sveikas, Samai, didžiąją savo gyvenimo dalį kovojau su tam tikra nerimo forma. Skirtingais momentais man buvo diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) ir generalizuoto nerimo sutrikimas (GAD). Tačiau aš nelabai suprantu skirtumą. Kuo jie skiriasi ir ar įmanoma turėti abu?
Šis klausimas (kaip sako jaunimas) yra „labai mano š * t“.
Kaip žmogus, kuris buvo kelis kartus neteisingai diagnozuotas, kol galėjau drąsiai pasakyti „Aš gyvenu su OKS“, aš esu per daug susipažinęs su bandymais išanalizuoti obsesinio-kompulsinio sutrikimo niuansus.
Nors jie abu yra nerimo sutrikimai, generalizuotas nerimas (GAD) ir OKS skiriasi gana svarbiais būdais. Būtent jie skiriasi šiose trijose srityse:
- jūsų nerimo turinį
- jūsų minčių „lipnumas“
- ar tai susiję su ritualais ir prievartomis
Pradėkime nuo pagrindinio skirtumo: konkrečiai, kas kelia nerimą
OKS atveju mūsų nerimas iš esmės yra neracionalus. Daugiausia nerimo yra, bet OKS atveju tai tikrai yra šiek tiek daugiau nei ten.
Mes apsėstas neįtikėtinais, gana specifiniais ir net keistais dalykais. Ar paliesdamas tai susirgsiu reta liga? O jei ši smurtinė mintis reiškia, kad aš ką nors nužudysiu? Ką daryti, jei įsimyliu savo psichiatrą?
Kalbėjausi su Tomu Corboy, turinčiu licenciją psichoterapeutu ir Los Andželo OKS centro vykdančiuoju direktoriumi, taigi, iš esmės šios temos ekspertu, kuris pabrėžė, kad OKS turinčiam žmogui „tai ne tik atsitiktinės mintys, bet ir gana pasikartojančios mintys, kurios kelia didelį nerimą būtent dėl to, kad mintys prieštarauja tikrajam kenčiančiajam “.
Ir tai kritinis kūrinys. Sergant OKS, nerimas neatitinka to, kaip žmogus galvoja apie save.
Pagalvokite apie OKS, kaip labiau apie sąmokslo teoretiką: kai jo siūlomas rezultatas ar išvada yra beveik neįmanoma arba visai nepaprastas. Pavyzdžiui, kaip psichinės sveikatos gynėjas, aš turėjau manijų, kaip „kompensuoti“ savo psichines ligas, bijodamas, kad savo karjerą sukūriau įmantriu melu, kurio nežinojau, kad net sakau.
aš žinojau logiškai kad tai neturėjo jokios prasmės. Bet mano smegenys vis tiek užsifiksavo, palikdamas paniką, kuri trukdė mano gyvenimui.
OKS dažnai užklumpa kai kurias mūsų giliausias baimes. Mano atveju, tai buvo melas man svarbiems žmonėms (mano skaitytojams) ir manipuliavimas jais be prasmės.
Šis disonansas (sukeltas įkyrių minčių, kurį aptariau ankstesnėje „Crazy Talk“ rubrikoje) yra didelė dalis to, kas šį sutrikimą daro labai skausmingą. Daugeliu atžvilgių tai tikrai bundantis košmaras.
Kita vertus, apibendrintas nerimas yra susijęs su realaus pasaulio rūpesčiais. Ar man nepavyks atlikti šio testo? Ar gausiu šį darbą? Ar mano draugas ant manęs pyksta?
GAD imasi jūsų gyvenime vykstančių dalykų ir mėgsta priminti blogiausią įmanomą scenarijų, kaip tai gali suveikti, sukeldama pernelyg didelį ir sekinantį nerimą.
Tai originalus nerimo skonis, agresyviai užgautas.
Anekdotai, daugelis žmonių pastebi dar vieną skirtumą tarp GAD ir OKS, kaip „nerimsta“ jų nerimas
Žmonės, turintys GAD, yra linkę per vieną dieną pereiti nuo vieno nerimo prie kito (arba paprastai jaučiasi priblokšti), o OKS sergantis asmuo dažniausiai užgožia tam tikrą nerimą (ar kelis iš jų) ir skiria pernelyg didelį dėmesį tai.
Aš nesijaudinčiau vien dėl nieko - bent jau neveikiančiu būdu. Bet aš galiu valandų valandas būti užfiksuotas psichinio nervingo suktuko, apsėsti jį tokiu būdu, kuris visiems kitiems skamba savavališkai ar juokingai.
Kitaip tariant: GAD gali jaustis siautulingiau, o OKS gali jaustis kaip spiralė ir įsisiurbti į kanalizaciją.
Didelis skirtumas vis dėlto kyla dėl to, ar yra priverstinių jėgų
Priverstinės gali būti matomos ar psichinės, bet svarbiausia, kad jos yra OKS, o ne GAD.
Prievartų yra tiek, kiek yra žmonių, sergančių OKS - pagrindinis jų bruožas yra tai, kad jie elgiasi taip, kad, nors ir skirti sau raminti ir palengvinti abejones, iš tikrųjų kursto apsėdimo ciklą.
Priverstinių pavyzdžių
- Matoma: beldimasis į medį, rankų plovimas, krosnies tikrinimas, konkretaus daikto lietimas ar nelietimas
- Psichika: žingsnių skaičiavimas, pokalbių atkūrimas galvoje, specialių žodžių ar frazių kartojimas, net bandymas „neutralizuoti“ blogas mintis geromis mintimis
- Sąrašas tęsiasi! Daugiau informacijos rasite Los Andželo OCD centro OCD testų sąraše.
Tai kelia klausimą: jei dienos pabaigoje jie abu yra nerimo sutrikimai, ar šie skirtumai iš tikrųjų yra svarbūs?
Kalbant apie gydymą, taip, jie taip ir daro. Kadangi gydymas, padedantis GAD turinčiam asmeniui, gali būti ne toks efektyvus OKS sergantiems žmonėms, todėl teisinga diagnozė yra labai svarbi.
Pavyzdžiui, įsivaizduokite, kad turite du žmones - vieną su GAD ir kitą su OKS - kurie abu jaučia nerimą dėl savo santykių ir ar jie nėra geri partneriai.
Paprastai žmonėms, turintiems GAD, sakoma sutelkti dėmesį į iššaukiančias nerimą sukeliančias mintis (Corboy tai vadina kognityviniu restruktūrizavimu, CBT forma). Tai reiškia, kad jie stengsis mesti iššūkį savo mintims, kad tikėtųsi suvokti būdus, kuriais yra geras partneris, ir išspręsti, kaip jie gali pasinaudoti tomis stipriosiomis pusėmis.
Bet jei naudosite šį metodą OCD turinčiam asmeniui, jis gali priverstinai pradėti prašyti pakartotinio patvirtinimo, kad jie yra geras partneris. Tokiu atveju klientas gali priverstinai susitelkti ties tapimu mažiau reaktyvus idėjai, kad jie gali būti ne geras partneris ir mokantys gyventi su abejonėmis.
Vietoj to, OKS sergantiems žmonėms reikia kitokio požiūrio, kuris padėtų jiems priversti.
Corboy paaiškina, kad efektyviausias OKS gydymas vadinamas poveikio ir atsako prevencija (ERP). Tai yra pakartotinis baimingų minčių ir situacijų poveikis, stengiantis desensibilizuoti klientą, o galutinis rezultatas yra sumažėjęs nerimas ir minčių bei prievartos dažnis (arba kitaip tariant, „nuobodžiaujant“ pačiai manijai).
Štai kodėl skirtumas tampa kritine gerėjimo dalimi. Šie sutrikimai gali būti panašūs, tačiau norint išgydyti reikia kitokio požiūrio.
Galiausiai tik patyręs gydytojas gali atskirti šiuos sutrikimus
Raskite tą, kuris pageidautina specializuotis OKS, kad padėtų.
Mano patirtis rodo, kad daugelis gydytojų žino tik apie stereotipines OKS apraiškas, todėl ji gana dažnai neteisingai diagnozuojama. (Taip pat verta paminėti, kad kai kurie žmonės turi Abi sutrikimų arba turi vieną, bet turi kai kurių kitų bruožų! Tokiu atveju gydytojas, žinantis OKS ypatumus, gali padėti suteikti daugiau niuansų jūsų gydymo plane. )
Tiesą sakant, šešerius metus man buvo neteisingai diagnozuota kaip bipolinis sutrikimas ir net ribinis asmenybės sutrikimas. Liūdna tiesa ta, kad OKS vis dar yra neteisingai suprantama net medicinos bendruomenėje.
Štai kodėl taip dažnai kreipiuosi į žmones (skaitymo medžiagai ir diagnozės pagalbai) į OKS centrą Los Andžele. Dėl šio sudėtingo sutrikimo reikia apgalvotų išteklių, atspindinčių begalę būdų, kuriais žmonės patiria šią būseną. (O ir nusipirk šią knygą. Rimtai. Tai pats aiškiausias ir išsamiausias šaltinis.)
Apibendrindamas galiu pasakyti, kad čia yra mano geriausias patarimas: kuo išsamiau atlikite namų darbus ir tyrinėkite. Ir jei atrodo, kad OKS yra tikėtina diagnozė, ieškokite specialisto (jei įmanoma), kuris tvirtai suvoktų, koks yra šis sutrikimas.
Jūs turite tai.
Sam
Samas Dylanas Finchas yra pagrindinis LGBTQ + psichinės sveikatos gynėjas, tarptautinį pripažinimą pelnęs savo tinklaraštyje „Let's Queer Things Up!“, Kuris pirmą kartą tapo virusu 2014 m. Būdamas žurnalistu ir žiniasklaidos strategu, Samas daug publikavo tokiomis temomis kaip psichinė sveikata, translyčių asmenų tapatybę, negalią, politiką ir įstatymus ir daug daugiau. Semas, dirbdamas visuomenės sveikatos ir skaitmeninės žiniasklaidos srityje, šiuo metu dirba „Healthline“ socialiniu redaktoriumi.
