- Medicare apima glaukomos atranką.
- Kad „Medicare“ padengtų jūsų glaukomos patikrinimą, jį turi atlikti arba prižiūrėti teisėtai kvalifikuotas gydytojas, kuris priima „Medicare“.
Glaukoma nėra viena liga, bet grupė akių ligų, galinčių sukelti apakimą.
Glaukomos simptomai progresuoja lėtai ir iš pradžių dažnai būna tokie lengvi, kad galbūt nežinote, jog tai turite. Nustačius glaukomą, yra veiksmingų gydymo galimybių - ir todėl glaukomos patikra yra tokia svarbi.
Jei esate „Medicare“, jums paprastai taikoma glaukomos patikra. Bet jūs turite laikytis kelių svarbių taisyklių, kad įsitikintumėte, jog jūsų egzaminas yra tinkamas.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie glaukomos patikrinimą ir tai, ką apima „Medicare“.
Koks yra glaukomos atrankos „Medicare“ aprėptis?
Kad Medicare padengtų jūsų glaukomos patikrinimą, tai turi atlikti (arba prižiūrėti) gydytojas, turintis teisinę kvalifikaciją atlikti glaukomos tyrimus jūsų valstybėje. Teikėjas taip pat turi priimti „Medicare“.
Glaukomos aprėptis skiriasi priklausomai nuo jūsų turimos „Medicare“ dalies ar plano.
Pasitarkite su savo gydytoju arba „Medicare“ specialistu, kad sužinotumėte numatomas konkretaus tyrimo ar paslaugos išlaidas. Mokama suma gali priklausyti nuo:
- bet koks kitas jūsų turimas draudimas
- kiek jūsų gydytojas ima
- ar jūsų gydytojas siūlo paslaugą
- kur (įskaitant objekto tipą) gausite testą ar paslaugą
Pažvelkime į įvairias Medicare dalis, kad sužinotume, kuri apima glaukomos atranką.
Originalus „Medicare“ („Medicare“ A ir B dalys)
Originaliame medicare yra Medicare A dalis ir Medicare B dalis.
A dalis paprastai padengia išlaidas, susijusias su stacionarių ligoninių apsilankymais, pavyzdžiui, chirurgija. B dalis apima ambulatorinę priežiūrą, tokias kaip gydytojo vizitai, atrankos ir įprastinė priežiūra.
Originalus „Medicare“ padengia 80 procentų Medicare patvirtintų glaukomos patikros išlaidų.
Tai reiškia, kad, įvykdę savo B dalies išskaitą, būsite atsakingi už 20 procentų išlaidų sumokėjimą kaip užstatą.
Medicare B dalis paprastai apima glaukomos patikrinimą kartą per 12 mėnesių, jei manoma, kad yra didelė rizika. Ambulatorinis gydymas lazeriu taip pat gali būti įtrauktas į B dalį.
Esate laikomas didele rizika, jei jums tinka vienas ar keli iš šių dalykų:
- Jums diagnozuotas diabetas.
- Jūsų šeimoje yra glaukoma.
- Esate juodaodis ir esate 50 metų ar vyresnis.
- Esate ispanas ir esate 65 metų ar vyresnis.
„Medicare Advantage“ (C dalis)
„Medicare Advantage“ planai (taip pat žinomi kaip „Medicare C“ dalis) yra privatūs draudimo planai, apimantys visas tas pačias paslaugas, įtrauktas į pradinį „Medicare“. Jie taip pat apima papildomas išmokas ir aprėptį vaistais, jei pasirenkate.
Kadangi „Medicare Advantage“ planai turi suteikti tokį patį aprėptį kaip ir originalus „Medicare“, šie planai taip pat apima glaukomos patikras.
Galite naudoti „Medicare“ plano ieškiklio įrankį, kad sužinotumėte, kurie „Medicare Advantage“ planai yra jūsų vietovėje, kiek jie kainuoja ir ką apima.
Medicare D dalis (receptiniai vaistai)
„Medicare D“ yra receptinių vaistų draudimas.
D dalis paprastai apima akių lašus, skirtus glaukomai gydyti, tačiau tiksli vaistų ir vaistų kaina priklauso nuo to, kuriuos receptinius vaistus apima jūsų planas. Šiuos vaistus galite rasti savo plano formuluotėje arba nurodytų receptinių vaistų sąraše.
D dalis nemoka už glaukomos patikros tyrimus.
Medicare papildų planai (Medigap)
„Medigap“ planai padengia jūsų „Medicare“ aprėpties spragas, tokias kaip atskaitymai, daliniai mokėjimai ir garantija. Priklausomai nuo valstijos, kurioje gyvenate, galite pasirinkti iš 10 standartinių „Medigap“ planų.
Jei turite „Medigap“ planą, tai gali padėti sumokėti už kišenę už glaukomos patikrinimą, kurio nepadengia kitos Medicare dalys.
Svarbu pažymėti, kad jūs negalite įsigyti tiek „Medicare Advantage“, tiek „Medigap“. Jei norite šios aprėpties, turėsite pasirinkti vieną ar kitą.
Norėdami sužinoti, kiek jūsų regione kainuoja „Medigap“ planai, galite naudoti „Medicare“ plano paieškos įrankį.
Kas nutinka glaukomos patikros metu?
Gali būti sunku diagnozuoti glaukomą. Štai kodėl jūsų akių gydytojas, optometras ar oftalmologas, atlikdamas glaukomos patikros egzaminą, paprastai atliks penkis tyrimus.
Šie testai apima:
- Tonometrija. Šis testas matuoja jūsų akies slėgį. Tonometrijos metu į jūsų akis gali būti dedami tirpstantys lašai. Akiai daromas labai mažas spaudimas, naudojant mažą prietaisą arba pučiant šiltam orui.
- Oftalmoskopija. Šio tyrimo metu gydytojas, atsižvelgdamas į regos nervą, patikrins, ar nėra pažeidimų, kurie gali reikšti, kad sergate glaukoma. Gydytojas gali įlašinti lašų į akis, kad išsiplėstų jūsų vyzdžiai. Tai padeda jiems pamatyti jūsų regos nervą.
- Perimetrija. Naudodamas ryškią šviesą, gydytojas išmatuos jūsų regėjimo lauką. Gali būti momentas, kai nematote šviesos einant pro akląją zoną, kurią turi visi.
- Gonioskopija. Šio egzamino metu į akis įlašinami tirpstantys lašai, o ant akies švelniai uždedami kontaktiniai lęšiai. Tai leidžia gydytojui išmatuoti, kur rainelė (spalvota akies dalis) susitinka su ragena (skaidrus dangalas akies priekyje).
- Pachimetrija. Šis neskausmingas tyrimas nustato jūsų ragenos storį. Gydytojas švelniai uždeda mažą zondą, vadinamą pachimetru, jūsų akies priekyje ir užrašo matavimą.
Kas yra glaukoma?
Glaukoma yra būklė, kai skystis kaupiasi akies viduje. Tai padidina akies spaudimą. Galų gale šis slėgis pažeidžia regos nervą ir gali apakinti. Tačiau yra veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti išvengti aklumo, jei sergate glaukoma.
Yra du pagrindiniai glaukomos tipai: pirminė atviro kampo glaukoma ir uždaro kampo glaukoma (siauro kampo glaukoma).
Ar „Medicare“ apima kitą regėjimo priežiūrą?
Be lėtinių akių ligų, tokių kaip glaukoma ar katarakta, originalūs „Medicare“ (A ir B dalys) ir „Medigap“ planai neapima įprastų akių priežiūros paslaugų, įskaitant:
- akių egzaminai
- receptiniai akiniai
- kontaktiniai lęšiai
Kita vertus, „Medicare Advantage“ planai paprastai aprėpia įprastus regėjimo egzaminus, akinius ir kontaktus.
Jei turite lėtinę akių ligą, Medicare paprastai apima:
- chirurgija ir kitos procedūros, padedančios atstatyti akių funkciją
- standartinę porą nedažytų receptinių akinių ar kontaktų, jei po kataraktos operacijos gaunate akies lęšį. Jei reikia, planas taip pat gali sumokėti už specialius akinius ar kontaktus.
- akių tyrimas, siekiant nustatyti, ar jūsų regėjimo problemos rodo rimtesnę būklę
Jei sergate cukriniu diabetu, „Medicare“ taip pat apims kasmetinį akių egzaminą, kad patikrintų akių problemas, susijusias su jūsų būkle. „Medicare Advantage“ planuose taip pat leidžiama apimti papildomas paslaugas, tokias kaip regėjimas, dantų gydymas ir klausa.
Išsinešimas
- Medicare paprastai apima glaukomos paslaugas, įskaitant patikrinimus pagal B dalies planus.
- „Medicare Advantage“ planai paprastai apima glaukomos patikrinimus, tačiau jūs galite turėti kopijas ar garantuoti užmokestį.
