Medicare žaizdų priežiūros ir reikmenų aprėptis

• Originalus „Medicare“ apima žaizdų priežiūrą, teikiamą stacionare ir ambulatoriškai.
• Medicare moka už mediciniškai būtinas atsargas, kurias užsakė gydytojas.
• „Medicare C“ dalis turi suteikti bent jau tą patį kiekį kaip ir „Medicare“ originalas, tačiau išlaidos priklausys nuo plano.

Senstant jūsų kūnas tampa jautresnis žaizdoms. Žaizdos gali atsirasti dėl nelaimingų atsitikimų, kritimo, operacijos ar lėtinių ligų, tokių kaip diabetas.

Žaizdos taip pat gali užtrukti ilgiau, kol esate vyresnė. Jei turite žaizdą, svarbu tinkamai ją prižiūrėti. Kol žaizda lieka atvira, jums yra didesnė infekcijos rizika.

Gera žinia ta, kad „Medicare“ moka už mediciniškai būtinas žaizdų priežiūros priemones ir gydymą. Svarbu iš anksto žinoti, kokios yra 2020 m. Medicare gairės, kad galėtumėte išlaikyti mažas išlaidas, tinkamai prižiūrėdami savo žaizdą (-as).

Kada „Medicare“ apima žaizdų priežiūrą?

Medicare A dalis apima medicininę priežiūrą, kurią gaunate stacionare, tokioje kaip ligoninė, stacionarinė reabilitacijos įstaiga ar kvalifikuota slaugos įstaiga.

Medicare B dalis apima bet kokią ambulatorinę žaizdų priežiūrą, kurią gaunate iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo arba kvalifikuotos slaugos įstaigos. B dalis padengia tiek jūsų gydymo išlaidas, tiek visas mediciniškai būtinas atsargas, kurias jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja jūsų žaizdų priežiūrai.

„Medicare C“ dalis, taip pat žinoma kaip „Medicare Advantage“, yra sveikatos draudimo planas, numatantis tą pačią pagrindinę draudimą kaip „Medicare“ A ir B dalys, tačiau paprastai suteikiantis papildomų išmokų. Pasitarkite su savo „Medicare Advantage“ draudiku, kad gautumėte išsamią informaciją apie jūsų plano žaizdų priežiūros aprėptį.

„Medigap“ arba papildomas draudimas yra privatus draudimo planas, padedantis padengti jūsų dalį „Medicare“ išlaidų. Toks planas padės jums sumokėti visas papildomas žaizdų priežiūros išlaidas, kai „Medicare“ sumokės savo dalį.

turėk omenyje ...

Jei gydytojas rekomenduoja naujesnę žaizdų priežiūros terapiją, pavyzdžiui, kamieninių ląstelių gydymą, pirmiausia patikrinkite, ar už gydymą sumokės Medicare. Jei tai nėra patvirtinta terapija, būsite atsakingi už visas išlaidas, kurios gali būti brangios.

Dengtos žaizdų priežiūros priemonės

Šie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai aprėpia šias rūšis:

Pirminiai tvarsčiai (tepami tiesiai ant žaizdos):

• sterilios marlės pagalvėlės
• hidrogelio tvarsčiai
• hidrokoloidiniai tvarsčiai
• alginatiniai tvarsčiai

Antriniai reikmenys (naudojami apsaugoti pirminius tvarsčius):

• marlė
• tvarsčiai
• lipnios juostos

Kokios žaizdų priežiūros priemonės neapima?

Vienkartiniai reikmenys

Vienkartinės žaizdų priežiūros priemonės, tokios kaip lipnieji tvarsčiai, marlė ir vietiniai antibakteriniai kremai, nėra įsigyjamos, jei jas perkate sau. „Medicare“ nelaiko šių kasdienių daiktų „patvaria medicinos įranga“, todėl jie nėra įtraukti į B dalį.

Kvalifikuota slauga po 100 dienų

Jei gydote žaizdas kaip ilgalaikės priežiūros dalį kvalifikuotoje slaugos įstaigoje, „Medicare“ už jūsų žaizdų priežiūros priemones mokės tik iki 100 dienų ribos kiekvienam išmokų laikotarpiui. Po 100 dienų būsite apmokestinti visa suma už paslaugas ir reikmenis.

Globos priežiūra

Nors žaizdų švarumas ir uždengimas yra geros žaizdų priežiūros dalis, Medicare nemano, kad maudymasis ir apsirengimas yra žaizdų priežiūros dalis. Jos laikomos „globos“ paslaugomis, kurių neapima „Medicare“.

Kaip gauti žaizdų priežiūros išmokas?

Norėdami gauti naudos iš „Medicare“, turite būti užsiregistravę originaliame „Medicare“ (A ir B dalys) arba turite būti įtraukti į C dalies / „Medicare Advantage“ planą. Kad būtų padengtos žaizdų priežiūros priemonės ir priežiūra, pirmiausia turėsite sumokėti metinį atskaitymą ir sumokėti visas galiojančias kopijas ar mokėtinas įmokas.

Prieš pradedant gydymą, verta patikrinti, ar jūsų gydytojas yra užsiregistravęs Medicare paslaugų teikėjas. Gydytojas turės pateikti pasirašytą datuotą įsakymą dėl reikalingų žaizdų priežiūros priemonių, aiškiai nurodydamas:

• jūsų žaizdos dydis
• reikalingo padažo tipo
• reikalingo padažo dydžio
• kaip dažnai reikia keisti jūsų padažą
• kiek laiko jums gali prireikti padažo

Kokių išlaidų turėčiau tikėtis?

Medicare A dalis

Daugumai „Medicare“ naudos gavėjų „Medicare A“ priemoka nėra mokama. 2020 m. Jūs tikriausiai sumokėsite metinį 1408 USD išskaitymą už žaizdų priežiūros gydymą, gautą ligoninėje ar kitoje stacionare.

Susitikę su išskaita, jūs gausite tam tikrą laikotarpį, kai nieko nemokėsite už šias paslaugas. Praėjus šiems laikotarpiams (kurie ligoninėse skiriasi nuo kvalifikuotų slaugos įstaigų), pradėsite mokėti dienos draudimo sumą.

Nebūsite apmokestinti už visas atsargas, kurias jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja, kol esate gydomas.

Medicare B dalis

Jei gausite ambulatorinę žaizdų priežiūrą, turėsite patenkinti Medicare B dalies atskaitymą - 198 USD. Taip pat turėsite sumokėti mėnesinę B dalies premiją, kuri 2020 m. Yra 144,60 USD.

Kai įvykdysite išskaitą ir sumokėsite priemoką, būsite atsakingi tik už 20 procentų patvirtintų žaizdų priežiūros išlaidų. Prekės, kurias naudoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, yra visiškai padengtos.

Medicare C dalis ir Medigap

Jei turite „Medicare C“ dalį („Medicare Advantage“) arba „Medigap“ planą, jūsų įmokos, draudimo įmokos ir metinis atskaitymas skiriasi atsižvelgiant į jūsų planą. Kreipkitės į savo draudiką kuo anksčiau gydymo proceso metu, kad žinotumėte, kokios bus jūsų kišenės išlaidos.

Kodėl man gali prireikti profesionalių žaizdų priežiūros paslaugų?

Vyresni suaugusieji dažniau serga lėtinėmis ligomis, galinčiomis sukelti žaizdas, tokias kaip diabetas, venų nepakankamumas (bloga kraujotaka) ir nutukimas. Jūsų oda taip pat gali tapti labiau pažeidžiama traumų, jei patirsite nedidelę avariją. Sumažėjęs mobilumas taip pat gali padidinti jūsų žaizdų riziką.

Tarp įprastų žaizdų, reikalaujančių profesionalios priežiūros, yra:

• dega
• traumos dėl kritimo ar kitų traumų
• chirurginės žaizdos
• diabetinės pėdos opos
• venų ir arterijų opos
• radiacijos opos
• žaizdos, kurias reikia pašalinti (nesvarbu, koks pašalinimo būdas naudojamas)

Ko turėčiau tikėtis iš žaizdų priežiūros egzamino?

Paskyrus žaizdos priežiūros paslaugas, sveikatos priežiūros specialistas ištirs jūsų žaizdą dėl infekcijos požymių. Jie taip pat gali išmatuoti jūsų žaizdą ir patikrinti aplink ją esančią sritį, ar nėra sveiko kraujo.

Po egzamino gydytojas sudarys gydymo planą. Prieš išvykdamas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išvalys žaizdą ir uždengs tvarstį, kad ji apsaugotų, kol ji gyja.

Kai kuriuose žaizdų gydymo planuose yra pašalinimas arba negyvos odos pašalinimas iš žaizdos. Jei žaizda didelė, procedūros metu jums gali būti taikoma bendra nejautra.

Patarimai, kaip pagerinti gijimą

Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte savo kūnui atsigauti ir gyti žaizdoms:

• Gerkite daug skysčių
• Valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų A ir C, cinko ir baltymų
• Dažnai keiskite savo poziciją
• Sportuok kuo dažniau
• Laikykite svorį nuo sužeistų vietų
• Venkite rūkyti
• Dalyvaukite žaizdų priežiūros susitikimuose ir atidžiai laikykitės savęs priežiūros nurodymų

Išsinešimas

Tinkama žaizdų priežiūra yra kritinė, nes jūs senstate dėl didesnės nelaimingų atsitikimų galimybės ir ilgesnio laiko išgydyti.

Medicare A dalis apima jūsų gydymą ir reikmenis, kai jūs gydote žaizdą stacionare. Medicare B dalyje numatyta ambulatorinė žaizdų priežiūra.

Privatūs „Medicare C“ planai taip pat siūlo žaizdų priežiūrą, tačiau specifika skiriasi atsižvelgiant į planą. Jei turite „Medigap“ planą, jis greičiausiai apmokės kai kurias išlaidas, kurias turėsite „Medicare“ sumokėjus savo dalį.

Prieš pradėdami gydytis, įsitikinkite, kad gydytojas yra užsiregistravęs Medicare, o gydymo metodai ir reikmenys yra patvirtinti Medicare.