Kokie „Health Net Medicare“ privalumų planai siūlomi 2021 m.

žvilgsniu

• „Health Net“ yra privati ​​draudimo bendrovė, prekiaujanti „Medicare Advantage“ planais.
• Bendrovė parduoda planus Kalifornijoje, Oregone ir Vašingtone.
• „Health Net“ „Medicare Advantage“ planuose siūlomos papildomos paslaugos, kurios paprastai nėra prieinamos per originalų „Medicare“.
• Įmonė buvo įkurta daugiau nei prieš 40 metų ir aptarnauja daugiau nei 3 milijonus narių.

„Health Net“ parduoda „Medicare Advantage“ planus, kurie yra alternatyva originaliam „Medicare“.

„Medicare Advantage“ planai dažnai būna konkretūs regionai, o „Health Net“ planai nėra išimtis. Bendrovė siūlo planus trijose valstijose.

Pasirinkę šiuos planus (iš kurių kai kurie yra nemokami), galite gauti originalių „Medicare“ nesiūlomų paslaugų, tokių kaip regėjimas, klausa ir dantų aprėptis.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie galimus „Medicare Advantage“ planus, parduodamus per „Health Net“.

„Health Net Medicare Advantage“ plano parinktys

Toliau pateikiami keli „Medicare Advantage“ planų, kuriuos galima rasti per „Health Net“, pavyzdžiai.

„Health Net HMO“ planai

Sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planas yra „Medicare Advantage“ plano, kurį siūlo „Health Net“, rūšis.

Paprastai, kai esate HMO narys, jūs sutaupysite daugiausiai išlaidų, kai pasirinksite tinklo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus.

Užsiregistravę dėl savo plano gausite paslaugų teikėjų ir įstaigų, sudarančių sutartį su „Health Net“, teikiančių paslaugas, sąrašą. Nors vis tiek galite kreiptis į gydytoją, kuris nėra tinkle, galite sumokėti daugiau už šias paslaugas.

Be to, greičiausiai pasirinksite pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, kuris padės jums valdyti jūsų priežiūrą.

Jei jums reikia siuntimo pas medicinos specialistus, tokius kaip ortopedas, dermatologas ar gastroenterologas, pirmiausia gali tekti kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją.

„Health Net PPO“ planai

„Health Net“ taip pat siūlo kai kuriuos „Preferred Provider Organization“ (PPO) planus. Šis plano tipas tam tikrais būdais yra panašus į HMO, nes galite pasirinkti tinklo paslaugų teikėjus, kad sutaupytumėte išlaidų.

Tačiau už nustatytą kainą galite pasirinkti ir ne tinklo paslaugų teikėjus.

Kitas būdas, kaip šie planai skiriasi nuo HMO, yra tas, kad nebūtinai turite turėti pirminės sveikatos priežiūros gydytojo siuntimą pas specialistą.

„Health Net“ specialiųjų poreikių planai

Be tradicinių HMO, „Health Net“ siūlo specialiųjų poreikių planus (SNP).

Šie planai yra skirti žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, pavyzdžiui, širdies ligomis ar diabetu.

Jei turite sveikatos būklę, kurią apima SNP, galite rasti daugiau aprėpties, privalumų, vaistų ir paslaugų teikėjų pasirinkimų, susijusių su jūsų konkrečia būkle.

„Health Net“ siūlo šiuos planų tipus kaip HMO dalį. Šių planų pavyzdžiai yra „Health Net Jade“ planas, sukurtas žmonėms, kuriems diagnozuotas diabetas, širdies ligos ar lėtinis širdies nepakankamumas.

Kitas variantas yra „Health Net Seniority Plus Amber I.“. Tai SNP, skirta tiems, kurie be Medicare yra užsiregistravę Medicaid.

„Health Net“ D dalies parinktys

D dalis yra „Medicare“ dalis, apimanti receptinius vaistus. Kiekvienas asmuo, turintis Medicare reikalavimus, privalo turėti tam tikrą D dalies aprėptį.

Dažnai „Health Net“ ir kitos draudimo bendrovės įtraukia D dalies aprėptį į savo „Medicare Advantage“ planus.

Tai reiškia, kad sumokėsite vieną mėnesinę priemoką „Health Net“ ir gausite medicinines išmokas, nurodytas jūsų plane, taip pat receptinių vaistų draudimą.

Kiekviename „Medicare“ D dalies plane yra vaistų, kuriuos jis apima, sąrašas. Tai vadinama formulė.

„Medicare“ reikalauja, kad kiekvienas D dalies planas apimtų mažiausiai du vaistus kiekvienoje pagrindinėje vaistų kategorijoje, pavyzdžiui, antihipertenzinius vaistus ar vaistus diabetui gydyti.

Jūsų planas gali toliau atskirti vaistus į tokias pakopas kaip:

• bendrinis
• pirmenybė
• markės pavadinimas

Paprastai firminiai vaistai paprastai yra brangesni nei pageidaujami ar bendri variantai.

„Health Net“ taip pat gali sudaryti sutartis su pageidaujamomis vaistinėmis. Jei pirksite vaistus iš šių vaistinių, sutaupysite daugiau išlaidų.

Kokios valstybės siūlo „Health Net Medicare Advantage“ planus?

„Medicare Advantage“ planai paprastai siūlomi konkrečiai valstijai ar regionui. Tai leidžia tokioms įmonėms kaip „Health Net“ sudaryti sutartis su paslaugų teikėjais ir objektais šioje srityje, kad nariams galėtų sutaupyti tinklo sąnaudų.

Šiuo metu „Health Net“ siūlo „Medicare Advantage“ planus šiose valstybėse:

• Kalifornija (ypač apskrityse, kuriose yra Los Andželas ir San Diegas)
• Oregonas
• Vašingtonas

Jei gyvenate vienoje iš šių sričių, galite ieškoti pagal pašto kodą svetainėje Medicare.gov ir sužinoti, ar „Health Net“ siūlo planus, kur gyvenate.

Ką apima „Health Net Medicare Advantage“ planai?

Pasirinkę „Medicare Advantage“ planą galite išplėsti jums prieinamų paslaugų skaičių. Šių paslaugų pavyzdžiai gali būti:

• sveikatingumo narystės dalyvaujančiose sporto salėse
• klausos aparatai
• fitneso namuose programos
• prevencinės ir visapusiškos odontologijos paslaugos
• įprasti akių egzaminai ir akiniai

Šie pranašumai gali skirtis atsižvelgiant į pasirinktą planą.

Kiek kainuoja „Health Net Medicare Advantage“ planai?

Toliau pateikiami keli „Medicare Advantage“ planų, kuriuos galima rasti per „Health Net“, pavyzdžiai.

MiestasPlanaiĮvertinimas žvaigždutėmisMėnesio priemokaMetinis atskaitymasTinklo ne kišenėje maksPirminės sveikatos priežiūros vizitasSpecialistas lankosi „copay“Los Andželas, Kalifornija„Health Net Healthy Heart“ (HMO)417 USD (su narkotikais)$0$2,400$0$0San Diegas, Kalifornija„Health Net Sapphire“ (HMO)428,5 USD (su narkotikais)$0 (+
$445
vaistų atskaitymas)$3,450$0$0Salemas, ARBA„Health Net Ruby“ (HMO)3.50 USD (su narkotikais)0 USD (+ 125 USD atskaitymas už vaistą)$6,600$0$45Vankuveris, WA„Health Net Aqua“ (PPO)30 USD (be narkotikų aprėpties)$1252 500 USD (5 100 USD maks. Įjungimo ir išjungimo tinkle)$1212 USD (tinkle / 25 USD (ne tinkle)

Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?

Medicare Advantage, taip pat žinomas kaip Medicare C dalis, yra alternatyva originaliam Medicare. Planai siūlo visą originalaus „Medicare“ aprėptį, taip pat kai kurias papildomas paslaugas, kurių „Medicare“ nesiūlo.

Jūs vis tiek turėsite sumokėti mėnesinę B dalies premiją, be bet kokios „Medicare Advantage“ priemokos. Tačiau yra keletas kompromisų.

Originalus „Medicare“ nereikalauja, kad kreiptumėtės į tinklo paslaugų teikėją ar gautumėte specialistų siuntimų. Todėl kai kuriems žmonėms „Medicare Advantage“ planai gali būti pernelyg ribojantys.

Jei „Medicare Advantage“ plane yra teikėjų tinklas, kurį šiuo metu matote, galite patirti mažiau iššūkių, palyginti su originaliu „Medicare“. Be to, jums patiks papildomos naudos, tokios kaip regėjimas, dantų ar klausos aprėptis.

„Medicare Advantage“ planai skiriasi priklausomai nuo regiono. Kai kuriose vietovėse gali būti daug pasirinkimų, o kitose - mažiau nei 10. Ne visi planų tipai siūlomi kiekviename regione.

Išsinešimas

„Health Net“ yra draudimo bendrovė, siūlanti „Medicare Advantage“ planus tam tikrose Kalifornijos apskrityse, taip pat Vašingtono ir Oregono regionuose. Siūlomi planai:

• PPO
• HMO
• SNP

Norėdami gauti daugiau informacijos ir pamatyti jūsų regione esančius „Health Net“ planus, apsilankykite „Medicare“ plano įrankio radime.