Apžvalga
Mantijos ląstelių limfoma (MCL) paprastai laikoma neišgydoma. Daugelis MCL sergančių žmonių patiria remisiją po pirminio gydymo. Tačiau daugeliu atvejų jų būklė atsinaujina per kelerius metus. Remisija įvyksta, kai vėžys atsinaujina.
MCL gydyti galima gauti vis daugiau vaistų. Jei jūsų būklė atsinaujina, vėžys gali neatsakyti į vaistus, vartojamus pradiniame gydyme. Tačiau yra antros eilės gydymo būdų, kurie gali padėti vėl pasiekti remisiją.
Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, kaip galite sumažinti atkryčio riziką ir, jei taip atsitiktų, valdyti atkryčių.
Išgyvenimo rodikliai
Pastaraisiais metais nauji vaistai padėjo prailginti MCL sergančių žmonių gyvenimą.
Neseniai Jungtinėje Karalystėje atliktas tyrimas parodė, kad maždaug 44 proc. Žmonių, sergančių šiuo vėžiu, gyveno 3 metus ar ilgiau. Žmonių, kurie pirmą kartą gydėsi 2004–2011 m., Išgyvenimo mediana buvo 2 metai. Žmonių, gydytų 2012–2015 m., Išgyvenimo mediana buvo 3,5 metų.
Palaikomoji terapija
Jei jūsų pradinis gydymas yra sėkmingas ir vėžys pereina į remisiją, gydytojas gali rekomenduoti palaikomąją terapiją. Tai gali padėti jums ilgiau likti remisijoje.
Palaikomosios terapijos metu tikriausiai gausite rituksimabo, parduodamo su prekės ženklu „Rituxan“, injekciją kas du ar tris mėnesius iki dvejų metų. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti trumpesnį palaikymo laikotarpį.
Reguliarūs patikrinimai ir testai
Jei pradedate remisiją iš MCL, svarbu reguliariai paskirti paskesnius susitikimus su gydytoju.
Pavyzdžiui, jie gali paprašyti jus aplankyti juos kas du ar tris mėnesius. Norėdami stebėti, ar nėra atkryčio požymių, jie tikriausiai paskirs kraujo tyrimus ir vaizdinius tyrimus. Šie vaizdavimo testai gali apimti KT, PET / KT, MRT ar ultragarso tyrimus.
Paklauskite savo gydytojo, kada turėtumėte planuoti tolesnius susitikimus.
Recidyvavusio MCL gydymas
Jei jūsų būklė atsinaujins ir vėžys atsinaujins, gydytojo rekomenduojamas gydymo planas priklausys nuo:
- jūsų amžius ir bendra sveikata
- kiek truko remisija
- anksčiau gydytų MCL gydymo būdų
- kaip gerai veikė ankstesni gydymo metodai
- kaip vėžys veikia dabar
Priklausomai nuo jūsų būklės ir sveikatos istorijos, gydytojas gali skirti vieną ar daugiau iš šių gydymo būdų:
- vaistai
- terapija radiacija
- kamieninių ląstelių transplantacija (SCT)
Gydytojas gali padėti suprasti galimą įvairių gydymo būdų naudą ir riziką.
Vaistas
Norėdami gydyti recidyvuojančią MCL, gydytojas gali skirti vieną ar daugiau vaistų, tokių kaip:
- acalabrutinibas (kalcencija)
- bendamustinas (Treanda)
- bortezomibas („Velcade“)
- ibrutinibas (Imbruvica)
- lenalidomidas (Revlimid)
- rituksimabas (rituksanas)
- kombinuota chemoterapija
Kai kuriais atvejais jie gali skirti tos pačios rūšies vaistus, kuriuos vartojote anksčiau. Bet šie vaistai gali neveikti taip gerai, kaip anksčiau. Jei taip atsitiks, gydytojas greičiausiai pasirinks kitas galimybes.
Terapija radiacija
Kai kuriais atvejais radioterapija gali padėti recidyvavusiai MCL grįžti į remisiją. Šio tipo gydymas naudoja didelės energijos rentgeno spindulius, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Gydytojas gali padėti jums nuspręsti, ar tai jums tinkamas pasirinkimas.
Kamieninių ląstelių transplantacija
Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas gali rekomenduoti kamieninių ląstelių transplantaciją (SCT). Šis gydymas pakeičia kaulų čiulpus, kuriuos sunaikino vėžys, chemoterapiniai vaistai ar radioterapija.
SCT dažniau naudojamas pradinio MCL gydymo metu, o ne recidyvo metu. Bet jei esate palyginti jaunas ir sveikas, tai gali būti jūsų pasirinkimas. Norėdami sužinoti, ar esate geras kandidatas, pasitarkite su savo gydytoju.
Eksperimentiniai gydymo būdai
Vykdomi keli klinikiniai tyrimai, skirti tirti kitus gydymo būdus, kurie gali būti veiksmingi recidyvuojančiai MCL. Jei jus domina išbandyti eksperimentinį gydymą, galite būti tinkamas kandidatas į vieną iš šių bandymų.
Norėdami sužinoti daugiau apie klinikinius tyrimus jūsų vietovėje, apsilankykite ClinicalTrials.gov.
Paliatyvioji priežiūra ir gyvenimo pabaigos planavimas
Jei vėžys nereaguoja į gydymą arba esate nepakankamai gerai jį tęsti, gydytojas gali paraginti nutraukti aktyvų MCL gydymą.
Taip pat galite nuspręsti nutraukti aktyvų gydymą, jei jūsų gyvenimo kokybė yra per daug neigiamai paveikta šalutinių poveikių. Sunku nuspėti, kiek gyvensite baigę aktyvų gydymą.
Jei nuspręsite nutraukti aktyvų gydymą, gydytojas vis tiek gali paskirti vaistus ir kitas terapijas, padedančias valdyti skausmą ar kitus simptomus. Jie gali nukreipti jus į psichinės sveikatos specialistą, kad gautų psichologinę ir emocinę paramą. Jie taip pat gali paskatinti jus kalbėtis su finansiniu ar teisiniu patarėju, kuris gali padėti suplanuoti savo gyvenimo pabaigą.
Jei kyla problemų tvarkant savo būklę namuose, jie gali nukreipti jus į ligoninę paliatyviai slaugai. Būdami ligoninėje, galite gauti slaugytojų ir kitų sveikatos specialistų palaikymą. Kai kurios ligoninės taip pat siūlo planuoti gyvenimo pabaigą.
Išsinešimas
Jei pradedate remisiją iš MCL, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad patikrintumėte, ar nėra atkryčio požymių. Jei vėžys atsinaujina, gydytojas gali padėti sužinoti apie jūsų gydymo galimybes ir ilgalaikę perspektyvą.
