Kas yra plaktuko pirštas?
Sausgyslės pažeidimas, ištiesinantis piršto ar nykščio galiuką, vadinamas plaktuku (arba „beisbolo pirštu“). Jei susižeidėte plaktuką, pirštas:
- nukaręs antgalis
- atrodyti sumušta ir ištinusi
- gali pakenkti
Taip pat negalėsite ištiesinti piršto.
Šio tipo sužalojimų atveju sausgyslė gali suplyšti arba atsiskirti nuo piršto kaulo. Jei kaulo fragmentas taip pat atsiskiria, tai vadinama avulsijos lūžiu.
Ar tai įprasta?
Plaktuko pirštas yra dažna trauma. Tai gali paveikti bet kurį jūsų rankos pirštą. Dauguma plaktuko pirštų sužalojimų veikia dominuojančią ranką.
Plaktuko pirštas paprastai vadinamas „beisbolo pirštu“, nes trauma dažnai įvyksta žaidžiant beisbolą. Sausgyslės pažeidimas atsiranda, kai kietas rutulys (kurį bandote pagauti ar išmušti) pataiko į piršto galiuką. Plaktukas pirštu taip pat vadinamas numetamuoju pirštu.
Priežastys
Sportuojant bet koks tiesioginis smūgis į išplėstus pirštus nuo beisbolo (ar futbolo, krepšinio ar tinklinio) gali plyšti sausgyslę, kuri ištiesina piršto galiuką. Tai žinoma kaip tiesiamoji sausgyslė. Kiti tiesioginiai poveikiai, net ir mažesnės jėgos, gali turėti tą patį poveikį.
Smūgis pailginant sausgyslę neleis ištiesinti piršto galiuko.
Sausgyslė yra tarsi virvė, sudaryta iš kolageno (baltymų) skaidulų, kurios pritvirtina jūsų raumenis prie kaulų. Smūginis piršto pažeidimas gali suplėšti tik minkštą sausgyslės audinį. Arba jis gali atitraukti sausgyslę nuo piršto galo kaulo (distalinio falango). Kartais kaulo fragmentas atsitraukia su sausgysle.
Plaktukas pirštu dažniausiai pasitaiko tarp jaunų vyrų sportuojant. Vaikams sužalojimas įvyksta dažniau dėl tiesioginio šoko, pavyzdžiui, piršto traiškymas durelėse.
Nors stiprus smūgis į sausgyslę yra daugumos plaktuko pirštų sužalojimų priežastis, kartais nedidelė jėga gali sužeisti sausgyslę. Sužeidimai, kuriuos sukelia nedidelis poveikis, dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, kai atliekama tokia veikla kaip kojinių dėjimas ar lovos klojimas.
Simptomai
Po traumos jūsų pirštas gali jaustis skausmingas, o piršto galiukas nukris. Vis tiek galėsite naudotis ranka. Skausmas dažnai susijęs su kaulo lūžiu.
Kiti plaktuko piršto simptomai yra:
- paraudimas
- patinimas
- mėlynės
- švelnumas
- nesugebėjimas ištiesinti piršto galiuko, nebent kita ranka jį laikytum
Jei jūsų nagas taip pat sužeistas ir atsiskyręs nuo nagų lovos arba po juo yra kraujas, tai gali būti įpjovimo ar kaulo lūžio požymis. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, nes yra infekcijos pavojus.
Diagnozė
Gydytojas galės diagnozuoti piršto pirštą, ištyręs jūsų numestą piršto galiuką. Jie gali užsisakyti rentgeno nuotrauką ir galbūt MRT ar ultragarsą, kad pamatytų jūsų sausgyslės ir kaulo sužalojimo mastą.
Rentgeno nuotrauka parodys sausgyslės plyšimą, bet kokį kaulo lūžį ir tai, ar kaulas nėra išlygintas. Ultragarsas ir MRT yra jautresni vaizduojant galimus kaulų fragmentus.
Gydymai
Jei norite nedelsiant gydyti plaktuko piršto skausmą ir patinimą:
- Taikyti ledą.
- Pakelkite ranką taip, kad pirštai būtų virš širdies.
- Vartokite nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU)
Verta kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Plaktuko piršto sužalojimai paprastai gydomi be operacijos, nebent trauma būtų lėtinė.
Net jei neturite daug skausmo, o ranka vis tiek veikia, geriausia gydytis kuo greičiau. Bet ir pavėluotas gydymas įtvarais gali būti sėkmingas.
Jei plaktuko pirštas negydomas, jūsų pirštas gali sustingti. Arba piršte gali išsivystyti gulbės kaklo deformacija, kai sąnarys pasilenkia neteisingai.
Plaktuko pirštas vaikams kelia papildomą rūpestį. Sužalojimas gali paveikti piršto kremzlę, kuri kontroliuoja kaulų augimą. Jei jis nėra gydomas, vaiko pirštas gali sulėtėti arba netinkamai išaugti.
Įtvaras
Įtvarai yra pirmosios eilės gydymas plaktuku. Tikslas yra laikyti piršto galiuką tiesiai įtvare, kol sausgyslė užgis.
Paprastai jūsų plaktuko pirštas įtvaroje liks mažiausiai šešias savaites. Po to įtvarą dėvėsite tik naktį dar dvi savaites. Jums gali būti patarta per tas dvi savaites nešioti įtvarą vykdant kitą labai rizikingą veiklą, pavyzdžiui, rankinį darbą ar sportą.
2014 m. Tyrimas rekomenduoja įtvarą laikyti naktį dar šešias savaites po pirmųjų šešių savaičių.
Dažniausiai naudojamas įtvaro tipas yra plastiko kamino tipas. Gydytojas gali nukreipti jus į rankų terapeutą, kad jis pagamintų jums įtvarą.
Yra daugybė įtvarų rūšių. Kai kurie yra priklijuoti prie jūsų nagų. Kai kurie gali būti paminkštinti. Nė vienas neįrodė esąs pranašesnis už kitus.
Dviejuose naujausiuose tyrimuose nustatyta, kad pagal užsakymą pagamintas termoplastinis įtvaras buvo mažiau linkęs į nepakankamą gydymą ir buvo didesnis reikalavimų laikymosi lygis.
Dėvėti įtvarą maudantis ar praustis duše. Po to būkite atsargūs, kad pirštą laikytumėte tiesiai ant lygaus paviršiaus, kol nusiimsite įtvarą, kad jį nuplautumėte ir išdžiovintumėte, nes jei jį sulenkite, vėl galite ištiesti sausgyslę ir turite pakartoti gijimo procesą.
Gydytojas greičiausiai jus pamatys praėjus savaitei po įtvaro uždėjimo, kad įvertintų, kaip gyja pirštas.
Svarbu visiškai laikytis įtvarų tvarkos. Jei dalyvaujančiam sąnariui (distaliniam tarpfalangui) leidžiama lankstytis per šešias savaites, turėsite vėl pradėti įtvarą.
Kai kuriais atvejais, kai sunku atlikti įtvarą, gydytojas gali įdėti laikiną smeigtuką, kad ašaros aštuonias savaites išgydytumėte sąnarį.
Chirurgija
Operuoti paprastai rekomenduojama esant sudėtingiems plaktuko pirštų sužalojimams. Tai apima sužalojimus, kai:
- Jungtis nėra tinkamai išlyginta.
- Sausgyslei reikalingas sausgyslių audinio transplantatas iš kažkur jūsų kūno.
Chirurgija gali būti atvira, kai oda nupjaunama, kad neatsiskleistų sausgyslė, arba atliekama adata (perkutaninė). Bus įdėta aparatūra, kad piršto galiukas būtų tiesus, kol sausgyslė užgis. Aparatinės įrangos parinktys:
- kaištis
- viela
- prisukti
- plokštelė
Kai kuriais atvejais plyšusiam kaului sutvarkyti gali būti naudojama siūlė. Aparatūra pašalinama, kai pirštas sugijęs.
Vyksta diskusijos, ar sudėtingais atvejais operacija yra geriau nei įtvaras. Tyrimai neparodė jokio reikšmingo konservatyvaus ir chirurginio gydymo rezultatų skirtumo.
Kalbama apie tai, kad operacija dažnai apima komplikacijas, tokias kaip infekcija, sustingimas ar osteoartritas. Sprendimas dėl atviros operacijos paprastai priimamas, jei operacijos nauda tinkamam gydymui yra didesnė už galimą riziką.
Kiekvienas individas yra skirtingas. Aptarkite savo gydytoją ir specialistą, ar operacija yra būtina, kad pirštas atgautų savo funkciją.
Pratimai
Gydytojas ar rankų terapeutas gali atlikti pratimą, kad jūsų įtemptojo piršto vidurinis sąnarys netvirtėtų. Padaryti tai:
- Laikykite ranką, kad palaikytumėte vidurinę jungtį iš abiejų pusių.
- Sulenkite tą sąnarį, laikydami įtemptą piršto dalį tiesiai.
- Darykite tai 10 kartų, 4–5 kartus per dieną.
Atsiradus įtvarui, gydytojas ar terapeutas gali atlikti kitus pratimus, padedančius atgauti sužeisto sąnario judesį. Vienas vadinamas blokavimo pratimu:
- Kita ranka laikykite (užblokuokite) sužeisto piršto vidurinį sąnarį.
- Sulenkite tik paskutinę jungtį, kad suskaičiuotumėte 10, tada ištiesinkite ją, kad suskaičiuotumėte 10.
- Darykite tai 2–3 kartus per dieną 5 minutes. Tai padės atgauti lenkimą ir sustiprins sausgyslę.
Pasveikimas
Plaktuko piršto atsigavimo laikas paprastai yra aštuonios savaitės. Tai gali būti ilgesnė, jei nesilaikysite įtvarų rutinos, kaip nurodyta.
Daugelis žmonių gydo gerai. Iš pradžių galite neužtikrinti visų galimybių ištiesinti piršto galą. Jūsų pirštas gali būti raudonas, patinęs ir švelnus. Tačiau šios problemos paprastai išsprendžiamos po trijų ar keturių mėnesių.
Kartais dalyvaujančio sąnario viršuje gali būti nedidelis guzas, tačiau jis nėra skausmingas ir netrukdo piršto funkcijai.
Esmė
Plaktuko pirštas yra dažna trauma, padaryta, kai smūgis pažeidžia piršto galiuko sausgyslę. Daugumą traumų galima sėkmingai gydyti be operacijos.
Jei sužeidėte pirštą ir negalite ištiesinti piršto galiuko, geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją gydytis.
Svarbiausia laikytis įtvarų nustatymo tvarkos visą gydytojo rekomenduojamą laiką. Šiuo metu atliekami geriausios rūšies įtvarų ir operacijų, skirtų gydyti piršto pirštą, tyrimai.
