Kas yra prieširdžių virpėjimas?
Prieširdžių virpėjimas yra dažniausias širdies aritmijos (nereguliarus širdies plakimas) tipas, galintis nutraukti įprastą kraujo tekėjimą. Šis pertraukimas reiškia, kad dėl būklės jums gresia kraujo krešuliai ir insultas.
Tarp 2,7 ir 6,1 milijono JAV žmonių yra prieširdžių virpėjimas (AFib arba AF).
Naudojant AFib, pažeidžiamos dvi viršutinės jūsų širdies kameros (prieširdžiai). Tai sutrikdo kraujotaką skilveliuose ar apatinėse kamerose, o paskui ir visame kūne.
Negydomas AFib gali būti mirtinas.
Prieširdžių virpėjimas gali būti laikinas, gali atsirasti ir praeiti, arba būti nuolatinis. Taip pat dažniausiai tai būna suaugusiesiems, vyresniems nei 65 metų. Tačiau tinkamai prižiūrint gydytoją, jūs galite gyventi normalų, aktyvų gyvenimą.
Prieširdžių virpėjimo simptomai
Jums gali nebūti jokių simptomų, jei turite prieširdžių virpėjimą.
Tie, kuriems pasireiškia simptomai, gali pastebėti:
- širdies plakimas (jausmas, lyg jūsų širdis praleistų ritmą, per greitai ar stipriai plaktų ar plazdėtų)
- krūtinės skausmas
- nuovargis
- dusulys
- silpnumas
- apsvaigimas
- galvos svaigimas
- alpsta
- sumišimas
- nepakantumas mankštai
Šie simptomai gali atsirasti ir atsirasti atsižvelgiant į jūsų būklės sunkumą.
Pavyzdžiui, paroksizminis AFib yra prieširdžių virpėjimo tipas, kuris praeina savaime be medicininės intervencijos. Bet jums gali tekti vartoti vaistus, kad išvengtumėte būsimų epizodų ir galimų komplikacijų.
Apskritai AFib simptomai gali pasireikšti kelias minutes ar valandas vienu metu. Keletą dienų besitęsiantys simptomai gali rodyti lėtinį AFib.
Pasakykite savo gydytojui apie visus simptomus, kuriuos patiriate, ypač jei yra pokyčių.
Prieširdžių virpėjimo gydymas
Gydymas gali būti nereikalingas, jei neturite simptomų, neturite kitų širdies problemų arba prieširdžių virpėjimas sustoja savaime.
Jei jums reikia gydymo, gydytojas gali rekomenduoti šių rūšių vaistus:
- beta adrenoblokatorių, kad sumažintumėte širdies ritmą
- kalcio kanalų blokatoriai atpalaiduoja arterinius raumenis ir sumažina bendrą širdies ritmą
- natrio arba kalio kanalų blokatoriai širdies ritmui kontroliuoti
- digitalio glikozidai stiprina širdies susitraukimus
- kraujo skiedikliai, kad nesusidarytų kraujo krešulių
Ne vitamino K geriamieji antikoaguliantai (NOAC) yra tinkamiausi AFib kraujo skiedikliai. Jie apima rivaroksabaną (Xarelto) ir apiksabaną (Eliquis).
Paprastai vaistų nuo AFib vartojimo tikslas yra normalizuoti širdies ritmą ir apskritai skatinti geresnę širdies veiklą.
Šie vaistai taip pat gali užkirsti kelią galimiems kraujo krešuliams ateityje, taip pat nuo susijusių komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas. Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas gali rekomenduoti kelis AFib vaistus.
Prieširdžių virpėjimo priežastys
Širdyje yra keturios kameros: dvi prieširdžiai ir du skilveliai.
Prieširdžių virpėjimas įvyksta, kai šios kameros neveikia kartu, kaip turėtų, dėl sugedusio elektros signalo.
Paprastai prieširdžiai ir skilveliai susitraukia tuo pačiu greičiu. Prieširdžių virpėjimo metu prieširdžiai ir skilveliai nėra sinchronizuoti, nes prieširdžiai susitraukia labai greitai ir netaisyklingai.
Prieširdžių virpėjimo priežastis ne visada žinoma. Būklės, galinčios pakenkti širdžiai ir sukelti prieširdžių virpėjimą, yra:
- aukštas kraujo spaudimas
- stazinis širdies nepakankamumas
- vainikinių arterijų liga
- širdies vožtuvų liga
- hipertrofinė kardiomiopatija, kurios metu širdies raumuo tampa storas
- širdies operacija
- įgimtos širdies ydos, ty širdies ydos, su kuriomis gimstate
- padidėjusi skydliaukės veikla
- perikarditas, kuris yra į maišelį panašaus širdies dangalo uždegimas
- vartojant tam tikrus vaistus
- besaikis gėrimas
- skydliaukės liga
Bendras sveikas gyvenimo būdas gali sumažinti AFib riziką. Tačiau ne visų priežasčių galima išvengti.
Svarbu pasakyti savo gydytojui apie visą jūsų sveikatos istoriją, kad jie galėtų geriau nustatyti jūsų AFib priežastis ir geriau ją gydyti.
Prieširdžių virpėjimo rizikos veiksniai
Nors tiksli AFib priežastis ne visada žinoma, yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti didesnę šios būklės riziką. Kai kurių iš jų galima išvengti, o kiti yra genetiniai.
Pasitarkite su savo gydytoju apie šiuos rizikos veiksnius:
- padidėjęs amžius (kuo vyresnis, tuo didesnė rizika)
- būdamas baltas
- būdamas vyras
- prieširdžių virpėjimo šeimos istorija
- širdies liga
- struktūriniai širdies defektai
- įgimtos širdies ydos
- perikarditas
- širdies priepuolių istorija
- širdies operacijos istorija
- skydliaukės būklės
- medžiagų apykaitos sindromas
- nutukimas
- plaučių liga
- diabetas
- gerti alkoholį, ypač besaikį
- miego apnėja
- didelių dozių steroidų terapija
Prieširdžių virpėjimo komplikacijos
Reguliarus medicininis gydymas ir patikrinimai su gydytoju gali padėti išvengti komplikacijų. Bet jei jis negydomas, prieširdžių virpėjimas gali būti rimtas ir net mirtinas.
Sunkios komplikacijos yra širdies nepakankamumas ir insultas. Vaistai ir gyvenimo būdo įpročiai gali padėti to išvengti žmonėms, sergantiems AFib.
Insultas įvyksta dėl kraujo krešulio smegenyse. Tai atima jūsų smegenims deguonį, o tai gali sukelti nuolatinę žalą. Insultai taip pat gali būti mirtini.
Širdies nepakankamumas atsiranda, kai jūsų širdis nebegali tinkamai veikti. AFib gali nusidėvėti širdies raumenyje, nes skilveliai apatinėse kamerose stengiasi labiau stengtis kompensuoti kraujo tekėjimo trūkumą viršutinėse kamerose.
Žmonėms, sergantiems AFib, širdies nepakankamumas laikui bėgant išsivysto - tai nėra staigus įvykis, koks gali būti širdies priepuolis ar insultas.
Laikydamiesi savo gydymo plano, galite sumažinti bendrą AFib komplikacijų tikimybę.
Gerkite visus vaistus taip, kaip nurodė gydytojas. Ir sužinokite apie galimas AFib komplikacijas ir jų simptomus.
Prieširdžių virpėjimo diagnozė
Norint geriau suprasti, kas vyksta su jūsų širdies funkcija, galima atlikti keletą skirtingų bandymų.
Prieširdžių virpėjimui diagnozuoti gydytojas gali naudoti vieną ar kelis iš šių testų:
- fizinis egzaminas pulsui, kraujospūdžiui ir plaučiams patikrinti
- elektrokardiograma (EKG) - tyrimas, kuris kelias sekundes fiksuoja jūsų širdies elektrinius impulsus
Jei EKG metu prieširdžių virpėjimas nevyksta, gydytojas gali nurodyti nešioti nešiojamąjį EKG monitorių arba išbandyti kito tipo testą.
Šie testai apima:
- „Holter“ monitorius - mažas nešiojamas prietaisas, kurį nešiojate nuo 24 iki 48 valandų, kad galėtumėte stebėti savo širdį.
- įvykių monitorius - prietaisas, kuris įrašo jūsų širdį tik tam tikru metu arba kai pasireiškia AFib simptomai
- echokardiograma - neinvazinis tyrimas, kurio metu garso bangos sukuriamos judančiam jūsų širdies vaizdui.
- transezofaginė echokardiograma, invazinė echokardiogramos versija, atliekama įdėjus zondą į stemplę
- streso testas, kuris stebi jūsų širdį fizinio krūvio metu
- krūtinės ląstos rentgenograma, kad pamatytumėte savo širdį ir plaučius
- kraujo tyrimai skydliaukės ir medžiagų apykaitos sąlygoms patikrinti
Prieširdžių virpėjimo operacija
Sergant lėtiniu ar sunkiu AFib, operacija gali būti rekomenduojama alternatyva.
Yra įvairių tipų operacijos, nukreiptos į širdies raumenį, siekiant padėti jam efektyviau pumpuoti kraują. Chirurgija taip pat gali padėti išvengti širdies pažeidimų.
Operacijų tipai, kurie gali būti naudojami AFib gydyti, yra šie:
Elektrinė kardioversija
Šios procedūros metu trumpas elektros smūgis atstato jūsų širdies susitraukimų ritmą.
Kateterio pašalinimas
Kateterio abliacijos metu kateteris perduoda radijo bangas į širdį, kad sunaikintų nenormalius audinius, kurie siunčia netaisyklingus impulsus.
Atrioventrikulinio (AV) mazgo abliacija
Radijo bangos sunaikina AV mazgą, kuris šioje procedūroje sujungia prieširdžius ir skilvelius. Tada prieširdžiai nebegali siųsti signalų į skilvelius.
Širdies ritmo reguliatorius įdedamas, kad būtų palaikomas reguliarus ritmas.
Labirinto operacija
Tai yra invazinė operacija, kuri gali būti atvira širdimi arba per mažus pjūvius krūtinėje, kurios metu chirurgas atlieka nedidelius pjūvius arba nudegina širdies prieširdžius, kad sukurtų randų „labirintą“, kuris neleistų nenormaliems elektriniams impulsams pasiekti kitų širdies sritys.
Ši operacija naudojama tik tais atvejais, kai kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.
Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti kitas procedūras, skirtas gydyti pagrindines sveikatos sąlygas, tokias kaip skydliaukės ar širdies ligos, kurios gali sukelti jūsų AFib.
Chirurgija yra vienas AFib gydymo metodas. Vis dėlto vaistai ir gyvenimo būdo pakeitimai yra rekomenduojami kaip pirmosios gydymo linijos. Gydytojas gali rekomenduoti operaciją kaip paskutinę priemonę, jei jūsų būklė sunki.
Prevencija
Daugumą prieširdžių virpėjimo atvejų galima valdyti arba gydyti. Bet prieširdžių virpėjimas ilgainiui linkęs atsinaujinti.
Prieširdžių virpėjimo riziką galite sumažinti atlikdami šiuos veiksmus:
- valgykite dietą, kurioje gausu šviežių vaisių ir daržovių bei mažai sočiųjų ir trans-riebalų
- reguliariai mankštintis
- išlaikyti sveiką svorį
- venkite rūkyti
- venkite gerti alkoholio arba retkarčiais gerkite tik nedidelį kiekį alkoholio
- vadovaukitės savo gydytojo patarimais gydant visas jūsų turimas sveikatos būkles
Dažniausios AFib komplikacijos yra insultas ir širdies nepakankamumas.
Jei turite AFib ir nevartojate tinkamų vaistų, insultą patiriate penkis kartus dažniau nei žmones, kurie neturi AFib.
Prieširdžių virpėjimo dieta
Nors prieširdžių virpėjimui nėra nustatytos dietos, mitybos rūpesčiai dėl AFib sutelkiami į sveiką širdžiai maistą.
Dieta AFib greičiausiai apims daugiau augalinių maisto produktų, tokių kaip avižos, vaisiai ir daržovės.
Žuvis taip pat yra geras baltymų šaltinis, o dėl omega-3 riebalų rūgščių jis ypač naudingas širdžiai.
Yra maisto produktų ir medžiagų, kurios gali pabloginti AFib. Jie apima:
- alkoholis (ypač besaikio gėrimo metu)
- kofeinas - kava, soda, arbata ir kiti šaltiniai gali priversti jūsų širdį dar labiau dirbti
- greipfrutų, kurie gali sutrikdyti AFib vaistus
- glitimo, kuris gali padidinti uždegimą, jei turite alergiją ar jautrumą
- druska ir sotieji riebalai
- vitamino K turintys maisto produktai, pavyzdžiui, tamsiai lapiniai žalumynai, nes jie gali trukdyti kraują skystinantiems vaistams varfarinui (Coumadin)
Dieta AFib yra panaši į bet kokią širdžiai sveiką mitybą. Daugiausia dėmesio skiriama maistinių medžiagų turinčiam maistui, vengiant dirginančių medžiagų ir mažo tankio maisto produktų.
Pasitarkite su savo gydytoju dėl savo būklės valgymo plano.
Prieširdžių virpėjimas natūralus gydymas
Be mitybos rekomendacijų, gydytojas taip pat gali pasiūlyti tam tikrų papildų, jei jums trūksta pagrindinių maistinių medžiagų, būtinų širdies sveikatai.
Prieš pradėdami vartoti papildomus papildus, pasitarkite su savo gydytoju, nes jie gali turėti šalutinį poveikį arba sąveikauti su vaistais.
Kai kurie papildai, naudojami AFib, yra šie:
- magnis
- žuvies taukai
- kofermentas Q10
- wenxin keli
- taurinas
- gudobelių uoga
Kiti natūralūs AFib gydymo būdai yra sveikos gyvensenos įpročiai, tokie kaip mankšta ir streso mažinimas. Mankšta yra svarbi jūsų širdies sveikatai, tačiau jūs norėsite tai daryti lėtai, ypač jei dar nesinaudojote sportu.
Didelio intensyvumo pratimų, tokių kaip bėgimas, gali būti per daug žmonėms, turintiems AFib. Tačiau vidutinio ar mažesnio intensyvumo veikla, pvz., Ėjimas, plaukimas ir važiavimas dviračiu, vis tiek gali sudeginti kalorijas, sustiprinti jūsų širdį ir palengvinti stresą.
Kadangi stresas taip pat gali paveikti jūsų širdies sveikatą, labai svarbu išlaikyti sveiką proto būseną. Gilaus kvėpavimo pratimai gali sušvelninti kasdienį stresą, o jogos užsiėmimai gali padėti pasiekti gilesnę meditacinę būseną (su papildoma raumenų ir lankstumo priemone).
Netgi skirdami laiko mėgstamam hobiui, galite daugiau atsipalaiduoti ir pagerinti širdies sveikatą.
Natūralūs gydymo būdai gali padėti AFib vartojant kartu su įprastomis medicininėmis procedūromis.
Norint nustatyti, ar alternatyvus gydymas gali padėti vienas, reikia atlikti daugiau tyrimų, todėl laikykitės savo medicinos plano. Paklauskite savo gydytojo, kaip galite veiksmingai įtraukti natūralius gydymo būdus į savo dabartinį AFib gydymo planą.
Prieširdžių virpėjimo gairės
Oficialios AFib gairės, pasak Amerikos širdies asociacijos, apibūdina gydymo galimybes, atsižvelgdamos į jūsų esamą būklę ir ligos istoriją.
Gydytojas greičiausiai juos naudos, rekomenduodamas gydymo planą.
Apskritai gyvenimo būdo įpročių ir vaistų derinys gali padėti išvengti širdies nepakankamumo ir insulto.
Gydytojas taip pat klasifikuos jūsų AFib, kad nustatytų, ar jis yra ūmus (trumpalaikis), ar lėtinis (ilgalaikis). Amžius, lytis ir bendra sveikata taip pat nulems individualius rizikos veiksnius.
Apskritai jūsų gydymas bus sutelktas į:
- kontroliuojantis širdies ritmą ir ritmą
- vertinant insulto riziką
- vertinant kraujavimo riziką
Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas
Kartais AFib galima supainioti su plazdenimais. Simptomai yra panašūs, įskaitant greitą širdies ritmą ir nereguliarų pulsą.
Nors abu veikia tas pačias širdies kameras ir sukelia aritmiją, tai yra dvi skirtingos sąlygos.
Prieširdžių plazdėjimas įvyksta, kai elektriniai signalai širdyje pagreitėja. Simptomai ir rizikos veiksniai yra panašūs į AFib.
Sveikos gyvensenos įpročiai ir vaistai gali padėti abiem sąlygoms. Gydytojas padės jums atskirti AFib ir prieširdžių plazdesius, kad galėtumėte atitinkamai gydyti kiekvieną.
