Koks yra APRI balas?
Aspartato aminotransferazės ir trombocitų santykio indeksas arba APRI yra būdas nustatyti kepenų fibrozę sergantiems hepatitu C. Šis balų modelis yra neinvazinis, praktiškas ir lengvai naudojamas.
Laikui bėgant žmonėms, kurie gyvena su hepatitu C, gali išsivystyti lėtinis kepenų uždegimas ir kepenų ligos. Kai kepenys pažeidžiamos, gali atsirasti randų - vadinamų fibroze. Jei kepenyse atsiranda per daug fibrozės, tai gali sukelti cirozę, kuri yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios kepenys užsidaro.
APRI yra vienas iš daugelio skirtingų tyrimų, naudojamų fibrozės ir, savo ruožtu, kepenų cirozės lygiams matuoti. Kiti bandymų tipai:
- kepenų biopsijos
- neinvaziniai serumo žymekliai
- radiologinis vaizdavimas
- fibroskanai
Šis tyrimas buvo sukurtas 2003 m. Kaip neinvazinė kepenų biopsijų alternatyva. Biopsija yra invazinė procedūra, kai chirurginiu būdu paimamas nedidelis kepenų audinio gabalėlis, kuris mikroskopu tiriamas dėl pažeidimo ar ligos požymių.
Kaip nustatomas APRI balas?
Norėdami nustatyti APRI balą, jums reikia dviejų dalykų:
- kraujo tyrimas aspartato aminotransferazei (AST) nustatyti
- trombocitų skaičius
AST - dar vadinamas serumo glutamo-oksaloacto transaminaze (SGOT) - yra fermentas, kurį gamina jūsų kepenys. Aukštas AST paprastai reiškia, kad kepenyse yra tam tikra žala.
AST fermentas matuojamas naudojant grafiką, vadinamą hepatograma. Jis matuojamas TV / L arba tarptautiniais vienetais litre. Trombocitų skaičius matuojamas trombocitais / kubiniu milimetru. Viršutinė AST įprasto diapazono (ULN) riba paprastai nustatoma 40 arba 42 TV / L.
Kai turėsite visus šiuos gabalus, jie bus prijungti prie formulės, kad nustatytumėte jūsų APRI balą: [(AST / ULN AST) x 100] / trombocitų skaičius
Formulė padalija jūsų AST iš viršutinės normos ribos ribos (40 arba 42). Tada rezultatas padauginamas iš 100. Tada atsakymas padalijamas iš trombocitų skaičiaus.
Kaip interpretuoti APRI balą
APRI balas turi dvi ribas:
- apatinė riba: 0,5
- viršutinė riba: 1,5
Apskritai, jei jūsų APRI balas yra mažesnis arba lygus 0,5, tai yra tvirtas rodiklis, kad fibrozės nėra labai mažai. Kita vertus, jei jūsų APRI balas yra 1,5 ar didesnis, tai yra stiprus cirozės rodiklis.
APRI balai, kurie patenka tarp apatinės ir viršutinės ribų, yra suskirstyti į tam tikras fibrozės stadijas, tokias kaip Metavir F0 (be fibrozės) iki Metavir F4 (cirozė).
Tačiau svarbu atsiminti, kad ne visi kraujo tyrimai tiksliai atspindi kepenų būklę. Kartais AST rodmenys gali labai svyruoti. Vis dėlto, kadangi šis tyrimas yra toks nebrangus ir lengvas, tai yra tinkamiausias būdas gauti hepatito C pacientų fibrozės progresavimo rodiklį laikui bėgant.
Atimti
APRI balas negali būti naudojamas kepenų fibrozei prognozuoti, tačiau tai yra geras būdas patikrinti ir įvertinti esamą kepenų fibrozės lygį žmonėms, sergantiems hepatitu C.
Naudojant kartu su kitais fibrozės tyrimais, gydytojai gali tiksliai nuskaityti fibrozės lygį. Jei yra prieštaringų rezultatų, kepenų biopsija paprastai yra neišvengiama. Kepenų biopsijos vis dar išlieka geriausias būdas įvertinti kepenų fibrozę sergant lėtiniu HCV, tačiau yra invazinės, brangios ir kartais kelia komplikacijų riziką. Kadangi APRI yra neinvazinis, paprastas, nebrangus ir palyginti tikslus, tai puiki alternatyva.
