Daugelis mūsų, sergančių diabetu, gyvena bijodami bijotų diabeto komplikacijų, kurios kada nors gali užklupti, ypač tų, kurie diagnozuoti kaip vaikai ar paaugliai, kurie daugelį metų išgyveno galimas komplikacijas.
Man asmeniškai buvo diagnozuotas 1 tipas daugiau nei prieš tris dešimtmečius, kai buvau mažas vaikas, ir kiek pamenu, girdėjau apie statistiką, sakančią, kad mums, PWD (žmonėms, sergantiems diabetu), yra didelė rizika susirgti akių liga. Nacionalinio akių instituto duomenimis, beveik 8 milijonai PWD gyvena su tam tikra diabetinės retinopatijos ar geltonosios dėmės edemos versija.
Šie statistiniai duomenys neseniai pasirodė namuose, kai mano akių specialistas man pasakė, kad mano paties diagnozuota retinopatija progresavo taip, kad reikalavo lazerio gydymo ir galimų injekcijų į akį.
Taip, atėjo laikas mano pirmajam oficialiam akių gydymui nuo retinopatijos.
Susidūręs su mano blogiausia diabeto baime
Žinoma, išgirdęs, kad man reikalingas gydymas lazeriu ir galbūt akių injekcijos, mane pribloškė labiau nei viskas, ką man kada nors teko suprasti.
Aš bijojau šios naujienos nuo mano diagnozės, kai buvau 5 metų, per savo maištingus paauglius, kai atsirado beviltiškumas, į ankstyvą 20-ąjį dešimtmetį, o ypač nuo 2007 m., Kai žodis „retinopatija“ man pagaliau tapo asmenine realybe. Per pastaruosius keliolika metų tai visada buvo labai lengva retinopatija, kuriai nereikėjo skirti jokio dėmesio, išskyrus tik geriausią cukraus kiekio kraujyje reguliavimą. Bet baimė kažko didesnio visada buvo, tyko.
Taigi, kai 2019 m. Vasarą pagaliau išgirdau, kad lazerių reikia, nes kairė akis peržengė tam tikrą su retinopatija susijusį slenkstį, širdis pradėjo greitai plakti ir ašaros ėmė tinti. Nors akių gydytojas patikino, kad tai bus „labai įprasta“, mano protas negalėjo ramiai apdoroti naujienų.
Mūsų būrelyje yra tikrasis terminas, vadinamas „Hipoglikemijos baime“ (arba FOH), kuris dažnai vartojamas tiriant ir aprašant poveikį, kurį daugelis žmonių patiria bijodami dėl mažo cukraus kiekio kraujyje ir nuolat koreguodami diabeto valdymą beprotiškomis pastangomis, kad išvengtų šių žemumų. Aš prieštaraučiau tam, siūlydamas, kad egzistuoja ir „komplikacijų baimė“ (FOC), nors niekada negirdėjau, kad šis terminas būtų naudojamas oficialiai ar įtrauktas į jokius tyrimus. Gal taip turėtų būti todėl, kad tikrai bijojau tokios baimės.
Informuotas apie mano progresuojančią retinopatiją ir gydymo lazeriu poreikį, FOC iškart užgožė visas racionalias mintis. Mano akių gydytojas bandė mane nuraminti, kaip ir kiti, kurie buvo gydomi lazeriu dėl diabeto susijusios retinopatijos. „Nusiramink ... Leiskis ramiau“, - patarė jie. - Viskas bus gerai.
Ir vis dėlto man nepavyko nusiraminti - suprantama, nes niekada to neišgyvenau iš pirmų lūpų.Pradėjus procedūrą 2019 m. Liepos pabaigoje, nervai buvo sugedę. Ankstesnę naktį vos nemiegojau. Važiavimas į akių kliniką buvo nepakeliamas.
Mano gydymas retinopatija lazeriu
Nepaisant baimės, aš tai išgyvenau. Atradau, tiesą sakant, tikroji procedūra nebuvo baisi ar skausminga. Pasirodė, kad tai yra mažiau nepatogu net už įprastą diabeto akių egzaminą, kai jūs turite laikyti akis atviras, žiūrėdami į juokingai ryškias šviesas.
Mano paveiktos kairės akies procedūra vyko maždaug taip:
- Pirmiausia man davė tirpstančius lašus ir lašus.
- X kairėje akyje pažymėjo vietą X.
- Aš turėjau paguldyti smakrą ant lazerio aparato ir pažvelgti į šviesą mažu taškeliu, kol gydytojas apžiūrėjo mano akies vidų. Keista, kad tai nebuvo baisu, nes ji niekuo nesiskyrė nuo bet kurios kitos mašinos, kuriai praeityje man tekdavo pailsinti smakrą įprastiems akių egzaminams.
- Tada atsirado 30 ryškių blyksnių, kurie, kaip paaiškino mano akių gydytojas, buvo maždaug tas pats, kas matyti greitus fotoaparato blyksnius atgal. Ši dalis iš viso užtruko apie 20 minučių.
- Visa procedūra nuo pradžios iki pabaigos buvo tik apie 45 minutes, pusę laiko skyrėme sėdėjimui laukiamajame, nes mano sustingę ir išsiplėtę lašai atliko savo darbą.
Ir viskas buvo!
Pirmoji mano patirtis gydant retinopatiją lazeriu buvo vėjelis. Jokio skausmo, jokio didelio reikalo.
Tai mano akių specialistas man pasakė eidamas į procedūrą, bet aš nepriėmiau jo žodžio. Aš turėjau jo išklausyti ir juo pasitikėti.
Kalbant apie „atsigavimą“ vėliau, tai buvo lengva, be vizualinio poveikio. Mano kairė akis tiesiog pasijuto išsiplėtusi. Kitomis valandomis mes išeidavome vakarieniauti ir gerti be jokių problemų (išskyrus kai kurias grimasas, kai ryški šviesa pataikė į mane netinkamu kampu).
Per kelias ateinančias dienas kairė akis šiek tiek niežėjo, o akyse žvilgtelėjus į ryškų nešiojamojo kompiuterio ekraną buvo keletas nedidelio nemalonumo akimirkų. Bet viskas ir buvo!
Be to, čia yra puikus nuostabaus padažo „Šventasis Molis“: mano draudimas apmokėjo 95 procentus visų 1500 USD išlaidų už šį gydymą. Tai reiškė, kad mano bendro atlyginimo ir bendro draudimo sumos buvo gana mažos. Vien tai buvo didžiulis palengvėjimas.
Taip pat buvo gana šaunu, kad mano cukraus kiekis kraujyje nebuvo šito. Maždaug valandą prieš gydymą aš šiek tiek pakilau dėl įtampos ir nervingumo, vykusio į paskyrimą. Bet mano BG (gliukozės kiekis kraujyje) lygis pakilo tik iki mažo 200 metų, kol išsilygino ir per porą valandų vėl nusistovėjo 100-ųjų viduryje. Jei nebūtume išėję iš karto po programų ir gėrimų, man tikriausiai nebūtų reikėję dozuoti jokio insulino, kad ištaisyčiau.
Akių sveikatos krizė COVID-19 metu
Po kelių mėnesių atsigavimo grįžau pas savo akių gydytoją vėliau 2019 m. Jis man pranešė, kad viskas gerai, bet vis tiek gijimas vyksta. Jis pasiūlė mums toliau stebėti pažangą ir paskirti tolesnį susitikimą 2020 m. Vasario mėn.
Tuo metu jis man pasakė, kad lazeriai atliko savo darbą, kad pašalintų mano kraujosruvą ir ji užgijo.
Būčiau palengvėjęs, jei po šios žinios nebūtų paskelbtas pranešimas, kad, deja, toje pačioje akyje atsirado antrinė kraujosruva. Šis buvo labiau tinklainės centre, o tai reiškia, kad mano akių gydytojas norėjo antrosios nuomonės iš labiau patyrusio diabeto akių ligų eksperto. Jis nedelsdamas nukreipė mane pas ką nors kitą, pažymėdamas, kad būtų gerai ją pamatyti per kelias savaites ir nustatyti, ar gali būti reikalingas papildomas gydymas lazeriu, ar man gali prireikti akių injekcijų, kad ją ištaisyčiau.
2020 m. Kovo mėn. Įženkite į pasaulinę COVID-19 pandemiją.
Mano gimtojoje Mičigano valstijoje kovo viduryje pradėjome gubernatoriaus užsakytą prieglaudos laikotarpį. Žinoma, uždarė ir mano akių klinika, neribotą laiką išstūmusi akių tyrimą, kas neramino.
Vos po poros savaičių dešinėje akyje pradėjau pastebėti tamsius, juodus „plūdurus“ - tuos, kurių nereikėjo gydyti. Cue dar daugiau panikos nuo manęs!
Daug verkė, nes tai buvo pirmas ir labiausiai pastebimas atvejis, kai mano vizija iš tikrųjų buvo paveikta dėl retinopatijos.
Nustačiusi, kad mano situaciją galima apibūdinti kaip „kritinę, regėjimą paveikiančią avarinę situaciją“, paskambinau savo pradiniam akių gydytojui, kuris paskui paskambino specialistui, kuris, laimei, mane gavo kitą dieną.
Ji pastebėjo, kad sprogo maža kraujagyslė, dėl kurios mano tinklainėje atsirado kraujo nutekėjimas, dėl kurio plūduriai atsirado mano regos lauke. Reikėjo injekcijos į mano akį.
Patiriamos akių injekcijos
Yra keletas vaistų nuo diabeto retinopatijos, skiriamų akių injekcijoms, tačiau mano gydytojas pasiūlė seniausią rinkoje esantį vaistą: „Avastin“, kuris įdomu net nepatvirtintas dėl su diabetu susijusios retinopatijos ir geltonosios dėmės edemos, tačiau anksčiau buvo vartojamas vėžiui gydyti. Dabar jis netaikomas PWD, patiriantiems su retinopatija susijusias regėjimo problemas, nes tai gali sulėtinti ar sustabdyti nenormalų kraujagyslių augimą.
„Avastin“ yra senesnė didesnių molekulių naujausių, mažesnės molekulės vaistų, kuriuos patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA), versija, skirta specialiai naudoti diabeto retinopatijai gydyti. Tai pigesnė versija, kuri dažnai yra efektyvi.
Vėlgi, mano gydymas prasidėjo nuo nutirpusių lašų, o galiausiai ir injekcijos.
Žinoma, mane siaubė mintis apie bauginančią adatą, judančią mano akies link. Tačiau iš tikrųjų aš to vos pastebėjau, nes injekcija atliekama iš jūsų regėjimo lauko pusės. Ir dėl nutirpusių lašų pajutau tik mažą žiupsnelį, kuris truko kelias sekundes - baigtas taip pat greitai, kaip ir prasidėjo.
Vėliau tą dieną, kai akių lašai nusidėvėjo, mano regėjimas nebuvo paveiktas. Kartais deginimas buvo minimalus, tačiau apskritai tai buvo panašu į tam tikrą ryškios šviesos poveikį, kuris privertė mane trumpam užmerkti akį, kad prisitaikyčiau ir servetėle nubraukčiau ašaras. Kraujas mano akyje galiausiai išsisklaidė, kaip tikėjosi gydytojas.
Nuo to laiko turėjau dar vieną injekciją kitoje akyje, norėdamas gydyti originalų klausimą, kuris pasirodė prieš COVID-19, ir aš taip pat turėjau tolesnį lazerinį gydymą kaip tam tikrą „išvalymo“ procedūrą po injekcijų.
Iki šiol esu dėkinga, kad viskas pavyko taip gerai, kaip galėjo. Aš ir toliau darau viską, kad mano VG lygis būtų kuo didesnis.
Matydamas viltį, nepaisant retinopatijos
Nors niekas nenori vystytis ir nereikia gydyti su diabetu susijusių akių ligų, man akivaizdžiai labai palengvėjo mano (dažniausiai) teigiama patirtis.
Mane taip pat nuramina dabartinė su diabetu susijusių akių sveikatos būklė. Metams bėgant buvo pasiekta neįtikėtina pažanga - pradedant efektyvesnių ir ne tokių baisių lazerių ir injekcijų, kaip kadaise, iki naujų dirbtiniu intelektu pagrįstų atrankos priemonių.
Taip pat negalite nepastebėti daugybės naujų diabeto technologijų priemonių, leidžiančių PWD geriau valdyti cukraus kiekį kraujyje, kad pirmiausia būtų išvengta akių komplikacijų.
Yra daugybė išteklių, įskaitant naujausią Amerikos diabeto asociacijos „Eye Health“ tinklalapį.
Be to, regėjimo praradimo atstatymo tyrimai tapo didžiuliu akcentu, nes 2018 m. JDRF pradėjo „Moonshot“ iniciatyvą. Tai siekiama pakeisti supratimą ir priemones, kurias turime su diabetu susijusioms akių ligoms, tiek prevencijai, tiek regos regeneravimui PWD. . Kitą įdomų darbą atlieka mokslininkai, pavyzdžiui, dr. Jennifer Sun iš Harvardo, kuri sutelkia dėmesį į naujų biologinių žymenų kūrimą, kad būtų galima nustatyti ir gydyti diabetinę tinklainės ligą.
Taip pat imkitės FDA patvirtinimo 2019 m. Pradžioje „Eylea“, injekcijai, kurią sukūrė „Regeneron Pharmaceuticals“, kad gydytų vidutiniškai sunkią ar sunkią retinopatiją. Šis vadinamasis vaistas nuo VEGF yra pagrindinis gydymas, padedantis užkirsti kelią paūmėjusiai akių ligai kai kuriuose PWD, sergantiems ankstyvomis retinopatijos formomis. Tai vienintelis tokio tipo vaistas, patvirtintas FDA, turintis dvi retinopatijos dozavimo galimybes, leidžiančias gydytojams pritaikyti gydymą pagal savo pacientų poreikius. Jį galima vartoti kas aštuonias savaites po penkių pradinių mėnesinių injekcijų arba kas keturias savaites.
Kalbant apie baimės įveikimą ir išmokimą gerai gyventi sergant diabeto komplikacijomis, negaliu pakankamai gerai kalbėti apie bendraamžių palaikymą. Ryšys su kitais, kurie praėjo tokio tipo gydymo būdus, buvo tausojanti malonė, todėl mano nervai ir protas palengvėjo pačiais sunkiausiais laikais.
Iš tikrųjų man malonu dirbti su savo medicinos pagalbos komanda: PWD, skirtos PWD, šaltiniai apie lazerį ir injekcijas, kai tik ateina žodis, kad tai būtina. Aš esu už viską, kad galėčiau nuraminti nervus, net šiek tiek prieš patekdamas į šias patirtis pirmą kartą pats.
Trumpai tariant, yra už ką dėkoti net tiems iš mūsų, kurie jau patiria retinopatiją.
Už tai galime būti dėkingi gyvenant (sergant diabetu) tuo metu, kurį darome.
Mike'as Hoskinsas yra „DiabetesMine“ redaktorius. 1984 m. Jam buvo diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas 5 metų amžiaus, o jo mamai taip pat buvo diagnozuotas T1D. Prieš prisijungdamas prie „DiabetesMine“, jis rašė įvairiems dienos, savaitės ir specialybės leidiniams. Jis gyvena Pietryčių Mičigane su jo žmona Suzi ir jų juoda laboratorija Riley.
