Gimdos kaklelio distonija

Apžvalga

Gimdos kaklelio distonija yra reta būklė, kai kaklo raumenys nevalingai susitraukia į nenormalias padėtis. Tai sukelia pasikartojančius galvos ir kaklo sukimo judesius. Judesiai gali būti su pertrūkiais, spazmų ar pastovūs.

Gimdos kaklelio distonijos sunkumas skiriasi. Kai kuriais atvejais tai gali būti skausminga ir neįgalus. Konkreti priežastis nėra žinoma. Dar nėra vaisto, tačiau simptomus galima gydyti.

Gimdos kaklelio distonija taip pat vadinama spazminiu torticollis.

Gimdos kaklelio distonijos simptomai

Skausmas yra dažniausias ir sunkiausias gimdos kaklelio distonijos simptomas. Skausmas dažniausiai būna toje pačioje galvos pusėje kaip ir pakreipimas.

Dažniausias nenormalus gimdos kaklelio distonijos judėjimas yra galvos ir smakro pasisukimas į šoną, link jūsų peties, vadinamas torticollis. Kiti nenormalūs judesiai yra galva:

• pasvirimas į priekį, smakras žemyn, žinomas kaip anterocollis
• pasviręs atgal, smakras į viršų, vadinamas retrocollis
• pakreipiama į šoną, nuo ausies iki peties, vadinama laterokoliu

Kai kurie gali turėti šių judesių derinį. Be to, simptomai gali skirtis laikui bėgant ir priklausomai nuo žmogaus.

Stresas ar jaudulys gali sustiprinti simptomus. Be to, kai kurios fizinės padėties gali suaktyvinti simptomus.

Simptomai paprastai prasideda palaipsniui. Jie gali pablogėti ir tada pasiekti plokščiakalnį. Kiti simptomai gali būti:

• kaklo skausmas, sklindantis iki pečių
• pakeltą petį
• rankų drebulys
• galvos skausmas
• galvos drebulys, kuris paveikia maždaug pusę gimdos kaklelio distonija sergančių žmonių
• kaklo raumens padidėjimas, paveikiantis apie 75 procentus žmonių, sergančių gimdos kaklelio distonija
• nesuvokimas distonijos neveikiamų fizinių judesių

Gimdos kaklelio distonijos priežastys

Daugeliu atvejų gimdos kaklelio distonijos priežastis nėra žinoma. Kai kuriais atvejais nustatytos galimos priežastys:

• neurologiniai sutrikimai, tokie kaip Parkinsono liga
• vaistai, blokuojantys dopaminą, pavyzdžiui, kai kurie antipsichotikai
• galvos, kaklo ar pečių sužalojimas
• genetinė mutacija, nes 10–25 proc. žmonių, sergančių gimdos kaklelio distonija, gali sirgti šia liga
• psichologinė problema

Kai kuriais atvejais gimdos kaklelio distonija būna. Taip pat gali būti susiję su aplinkos veiksniais.

Rizikos veiksniai

Manoma, kad gimdos kaklelio distonija Jungtinėse Amerikos Valstijose gali paveikti apie 60 000 žmonių. Rizikos grupei priklauso:

• moterų, kurios serga maždaug dvigubai dažniau nei vyrai
• žmonių nuo 40 iki 60 metų
• tų, kurių šeimoje yra distonija

Atleisti nuo skausmo

Skausmas yra pagrindinis gimdos kaklelio distonijos simptomas. Žmonės individualiai reaguoja į skirtingų rūšių vaistus ir gydymo derinius. Kas tinka kitiems, gali netikti jums.

Botulino toksinas

Pagrindinis skausmo malšinimo būdas yra botulino toksino injekcijos į kaklo raumenis kas 11–12 savaičių. Tai imobilizuoja kaklo raumenų nervus. Pranešama, kad skausmas ir kiti simptomai palengvina 75 procentus žmonių, sergančių gimdos kaklelio distonija.

Remiantis 2008 m. Atliktu tyrimu, norint naudoti botulino toksino injekcijas, svarbu naudoti elektrinio signalo diagnostiką arba elektromiografiją.

Naudojami botulino toksino vaistai yra Botox, Dysport, Xeomin ir Myobloc. Jums gali būti pažįstamas botoksas kaip raukšlių lygintuvas, naudojamas kosmetikos reikmėms.

Vaistai

„Dystonia Foundation“ praneša apie kelis geriamųjų vaistų tipus, kurie padeda palengvinti simptomus, susijusius su gimdos kaklelio distonija. Jie apima:

• anticholinerginiai vaistai, tokie kaip triheksifenidilas (Artane) ir benztropinas (Cogentin), kurie blokuoja neuromediatorių acetilcholiną
• dopaminerginiai vaistai, tokie kaip levodopa (Sinemet), bromokriptinas (Parlodel) ir amantadinas (Symmetrel), kurie blokuoja neuromediatorių dopaminą
• GABAergikai, tokie kaip diazepamas (Valium), nukreipti į neurotransmiterį GABA-A
• prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip topiramatas (Topamax), paprastai vartojami kaip epilepsijos ir migrenos gydymas, ir pranešė apie sėkmingą gimdos kaklelio distonijos simptomų gydymą.

Būtinai aptarkite su savo gydytoju šalutinį poveikį, susijusį su šiais vaistais.

Gimdos kaklelio distonijos gydymas

Gimdos kaklelio distonijos gydymo galimybės pastaraisiais metais pagerėjo. Be fizinio gydymo gali būti naudinga konsultuoti, ypač taikant metodus, padedančius įveikti stresą.

Fizinė terapija

Gali padėti kineziterapija. Tai apima masažą ir karštį, kad atsipalaiduotų kaklas ir pečiai, taip pat tikslingus tempimo ir stiprinimo pratimus.

2012 m. Brazilijos tyrimas, kuriame dalyvavo 20 žmonių, sergančių gimdos kaklelio distonija, parodė, kad kineziterapija pagerino skausmą, kitus simptomus ir gyvenimo kokybę. Tyrimo protokole dalyvavo:

• pratimai judėti priešinga asmens pasukimo kryptimi
• kineziterapijos pratimai kaklo judinimui ir tempimui
• elektrinė raumenų stimuliacija

Biologinis grįžtamasis ryšys

Biologinis grįžtamasis ryšys apima elektroninio prietaiso naudojimą tokiems kintamiesiems kaip raumenų aktyvumas, kraujotaka ir smegenų bangos matuoti.

Tada informacija grąžinama gimdos kaklelio distonija sergančiam asmeniui, kad jis galėtų geriau valdyti nevalingus judesius.

Nedidelis 2013 m. Tyrimas, naudojant biofeedback, parodė didelį skausmo malšinimą ir gyvenimo kokybės pagerėjimą.

Chirurgija

Kai konservatyvesnis gydymas neveikia, chirurginės procedūros gali būti pasirinkimas. Atminkite, kad gimdos kaklelio distonija yra reta būklė, todėl didelio masto kontroliuojamų tyrimų nėra.

Senesni chirurginiai metodai apima smegenų nervų, susijusių su nevalingais galvos judesiais, pjaustymą. Šios chirurginės procedūros gali turėti šalutinį poveikį. Be to, nevalingi judesiai po kurio laiko gali grįžti.

Gili smegenų stimuliacija

Gilus smegenų stimuliavimas, dar vadinamas neuromoduliacija, yra naujesnis gydymo būdas. Tai reiškia, kad reikia išgręžti mažą skylę kaukolėje ir įdėti elektros laidus į smegenis.

Maža baterija, valdanti laidus, implantuojama šalia raktikaulio. Laidai po oda sujungia akumuliatorių su laidais. Nuotolinio valdymo pulteliu perduodate žemos įtampos elektros srovę nervams, atsakingiems už nevalingus galvos ir kaklo judesius.

Pratimai

Kineziterapeutas gali padėti atlikti konkrečius pratimus, kuriuos galite saugiai atlikti namuose, kad palengvintumėte simptomus ir sustiprintumėte raumenis.

Kartais paprasti sensoriniai triukai gali padėti sustabdyti spazmą. Tai apima lengvą prisilietimą prie priešingos veido pusės, smakro, skruosto ar pakaušio. Tai darant toje pačioje pusėje kaip ir jūsų spazmas, gali būti efektyviau, tačiau efektyvumas laikui bėgant gali sumažėti.

Gimdos kaklelio distonijos perspektyva

Gimdos kaklelio distonija yra rimtas neurologinis sutrikimas, kurio dar nėra žinoma. Skirtingai nuo kitų distonijos tipų, tai gali reikšti didelį fizinį skausmą ir negalią. Tai pablogina stresas.

Tikėtina, kad jums bus taikomi įvairūs gydymo būdai, įskaitant:

• botulino toksinas
• fizinė terapija
• konsultavimas
• operacija, kai kuriais atvejais

Keletas žmonių gali išgydyti remisiją.

Galimos komplikacijos:

• nevalingų judesių plitimas į kitas jūsų kūno dalis
• kaulo šuoliai stubure
• kaklo stuburo artritas

Žmonėms, sergantiems gimdos kaklelio distonija, taip pat yra didesnė depresijos ir nerimo rizika.

Teigiama, kad gimdos kaklelio distonijos gydymas ir toliau gerėja, nes atliekama daugiau tyrimų. Galbūt jus domina prisijungimas prie klinikinio tyrimo, kuriame tiriami nauji gydymo metodai.

Medicinos tyrimų fondas „Dystonia“ gali padėti gauti informacijos ir išteklių, pavyzdžiui, surasti internetinę ar vietinę palaikymo grupę.