Dviguba depresija yra tada, kai sutampa du specifiniai depresijos tipai. Tai rimta būklė, kuri negydoma gali tapti pavojinga gyvybei.
Medicinos požiūriu tai yra nuolatinio depresinio sutrikimo (PDD) ir pagrindinės depresijos sutrikimo (MDD) sugyvenimas.
Mes ištiriame PDD ir MDD panašumus ir skirtumus bei tai, kas atsitinka, kai jie atsiranda kartu.
Kas yra dviguba depresija?
Dviguba depresija yra tada, kai turite PDD ir susergate MDD.
Šios dvi depresijos rūšys turi daug bendrų simptomų. Paprastai MDD yra sunki depresijos forma, o PDD yra žemesnio laipsnio lėtinė depresija.
Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM) yra vadovas, kurį sveikatos priežiūros specialistai naudoja psichinės sveikatos sutrikimams diagnozuoti. Dabartinė versija DSM-5 apima PDD ir MDD diagnozės kriterijus.
Nors mokslininkai ir kiti tai vadina dviguba depresija, DSM-5 jos neįtraukia į oficialią diagnozę.
Jei turite „dvigubą depresiją“, gydytojas diagnozuos kartu egzistuojančius PDD ir MDD, tačiau vis tiek galite tai pavadinti dviguba depresija.
Kokios yra dvigubos depresijos dalys?
Nuolatinis depresinis sutrikimas
PDD yra gana nauja diagnozė. Anksčiau tai buvo vadinama distimija arba lėtine sunkia depresija.
Tai yra PDD diagnozavimo kriterijai:
- suaugusieji: prislėgta nuotaika mažiausiai 2 metus
- vaikai ir paaugliai: prislėgta ar susierzinusi nuotaika mažiausiai 1 metus
- simptomai nepaliaujami ilgiau nei 2 mėnesius
Be to, turite turėti bent du iš šių simptomų:
- blogas apetitas ar valgymas per daug
- nemiga ar per didelis miegas
- nuovargis ar mažai energijos
- žema savivertė
- prasta koncentracija ir sprendimų priėmimas
- beviltiškumo jausmas
Kadangi PDD yra ilgalaikė būklė, jums dabar gali neatrodyti, kad įmanoma jaustis kitaip. Jūs netgi galite tai įvertinti pagal savo asmenybę - bet tai ne jūs. Tai ne tavo kaltė. Tai sutrikimas ir jis yra gydomas.
Kartu egzistuojantys sutrikimai yra dažni ir gali apimti:
- nerimas
- sunki depresija
- asmenybės sutrikimai
- narkotikų vartojimo sutrikimai
Didelis depresinis sutrikimas
MDD yra nuotaikos sutrikimas, sukeliantis intensyvų, nuolatinį liūdesio jausmą ir bendrą susidomėjimo praradimą. Tai daro didelį poveikį jūsų savijautai ir elgesiui. Gali būti sunku, jei ne neįmanoma, tęsti kaip įprasta.
Diagnozės kriterijus sudaro mažiausiai penki toliau išvardyti simptomai, pasireiškiantys per 2 savaičių laikotarpį. Vienas iš jų turi būti susidomėjimo, malonumo praradimas ar prislėgta nuotaika.
- prislėgta nuotaika (arba dirglumas vaikams ir paaugliams)
- sumažėjo susidomėjimas ar malonumo praradimas daugeliu dalykų
- apetito ar svorio pokyčiai
- nemiga ar permiegojimas
- pakitę ar sulėtėję kūno judesiai
- energijos trūkumas ir nuovargis
- nevertingumo ar kaltės jausmas
- sulėtėjęs mąstymas arba sunku susikaupti ir priimti sprendimus
- pasikartojančios mintys apie mirtį ar savižudybę, turintys savižudybės planą ar bandymą nusižudyti
Kad būtų galima nustatyti MDD diagnozę, šių simptomų negalima paaiškinti jokios medžiagos ar kitos sveikatos būklės poveikiu.
Neretai žmogus, turėjęs didelę depresijos epizodą, per savo gyvenimą turi kitą.
Didelė depresija yra rimtas sutrikimas, tačiau ją galima gydyti.
Kokie yra dvigubos depresijos simptomai?
PDD yra lėtinis. Paprastai tai neapima aiškių depresijos epizodų. Sunkios depresijos simptomai yra galingi. Kai jie pataikys, greičiausiai atpažinsite juos už įprastos pradinės ribos ribų.
Jei taip nutiko tau, tu ne vienas. Dauguma PDD sergančių žmonių per savo gyvenimą turi bent vieną sunkios depresijos epizodą.
Dvigubos depresijos simptomai skiriasi. Jūsų PDD simptomai gali sustiprėti, ypač prislėgta nuotaika ir beviltiškumo jausmas. Jau sunku įveikti įprastą PDD procedūrą jau gali būti dar daugiau.
Taip pat galite turėti:
- sunki tuštuma, kaltė ar beverčiai
- nepaaiškinami fiziniai skausmai ar bendras ligos jausmas
- sulėtėję kūno judesiai
- mintys apie savęs žalojimą
- pasikartojančios mintys apie mirtį ar savižudybę
- planuodamas savižudybę
Tai ženklai, kad turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.
ką daryti, jei turite ar įtariate, kad kažkas galvoja apie savižudybę ar planusJei jums ar jūsų pažįstamam kyla minčių apie savęs žalojimą:
- nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba eikite į greitosios pagalbos skyrių
- skambinkite 911 arba nemokamu, konfidencialiu 24/7 Nacionaliniu savižudybių prevencijos telefono numeriu 1-800-273-8255
- pabūk su žmogumi, kol krizė išsispręs
Kaip diagnozuojama dviguba depresija?
Jei turite depresijos simptomų, kuo greičiau kreipkitės į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba psichinės sveikatos paslaugų teikėją.
Jūsų vizitas gali apimti fizinę apžiūrą ir laboratorinius tyrimus, kad būtų išvengta kai kurių panašių simptomų turinčių sveikatos sutrikimų. Nėra specialaus laboratorinio tyrimo, kuriuo būtų galima diagnozuoti PDD, MDD ar dvigubą depresiją.
Jei jau diagnozuota PDD, gydytojas gali gana greitai atpažinti sunkios depresijos požymius.
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali nustatyti diagnozę arba nusiųsti jus pas psichinės sveikatos specialistą. Diagnozė apima atsakymą į keletą klausimų, skirtų išsiaiškinti, ar atitinkate PDD, MDD ar abiejų diagnostinius kriterijus. Svarbu būti visiškai atviram dėl visų savo simptomų.
Jei atitiksite abiejų sąlygų kriterijus, turite dvigubą depresiją.
Koks yra dvigubos depresijos gydymas?
PDD ir MDD gydymas yra panašus. Paprastai tai apima vaistus, psichoterapiją arba jų derinį. Vis dėlto tai nėra vienoda visiems. Gydytojas turi pritaikyti gydymą pagal jūsų specifinius poreikius.
Kai kurie vaistai nuo depresijos yra:
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
- tricikliai antidepresantai
- netipiniai antidepresantai
- monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
Svarbu, kad šiuos vaistus vartotumėte tiksliai taip, kaip paskirta. Tai taip pat reikalauja šiek tiek kantrybės. Jei padarinių nejaučiate iškart, nepasiduokite. Gali praeiti kelios savaitės, kol šie vaistai pradės veikti.
Taip pat gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų, norint rasti teisingus vaistus ir dozes. Gydytojas atliks reikiamus pakeitimus, kol pradėsite jaustis geriau.
Jei manote, kad jūsų vaistas neveikia arba jaučiate nemalonų šalutinį poveikį, svarbu tai aptarti su savo gydytoju.
Nenutraukite vaisto vartojimo staiga, nebent tai padaryti nurodė gydytojas, nes tai gali sukelti abstinencijos simptomus arba pabloginti depresiją. Gydytojas gali paskirti alternatyvų vaistą arba padėti saugiai mažėti.
Be vaistų terapijos, jums gali būti naudinga psichoterapija. Tai gali apimti pokalbių terapiją ir kognityvinę elgesio terapiją (CBT). Tai galite padaryti vienas su vienu su savo terapeutu arba grupėje.
Tuo atveju, jei negalite savimi pasirūpinti arba rizikuojate sau pakenkti, gali tekti gulėti ligoninėje, kol pavojus praeis.
Kai sunki depresija nereaguoja į šias terapijas, kiti apima:
- Elektrokonvulsinė terapija (ECT): tai procedūra, kurios metu elektros srovės naudojamos stimuliuoti smegenis nuo traukulių. Tai sukelia smegenų chemijos pokyčius, kurie gali palengvinti depresiją.
- Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS): tai apima magnetinių impulsų naudojimą smegenų nervinėms ląstelėms stimuliuoti, kurios yra susijusios su nuotaikos reguliavimu ir depresija.
Gydytojas gali pateikti dietos, mankštos ir kitų gyvenimo būdo rekomendacijų, kad papildytų jūsų gydymą.
Jums taip pat gali būti naudinga prisijungus prie depresija gyvenančių žmonių palaikymo grupės. Paprašykite savo gydytojo siuntimo į vietinius išteklius.
Kas sukelia dvigubą depresiją?
Depresijos priežastys ne visada aiškios. Vietoj vienos priežasties tai gali būti tokių veiksnių derinys kaip:
- smegenų pokyčiai
- smegenų chemija
- aplinka
- genetika
- hormonai
Tai, kas gali padidinti jūsų depresijos riziką, yra šie:
- žema savivertė
- traumuojantys įvykiai, tokie kaip prievarta, artimo žmogaus praradimas ir finansiniai ar santykių sunkumai
- šeimos nariai, kuriems anksčiau buvo depresija, alkoholio vartojimo sutrikimai ir savižudybės
- kiti psichiniai sutrikimai, tokie kaip potrauminio streso sutrikimas (PTSS), nerimas ar valgymo sutrikimai
- narkotikai ir alkoholis
- sunki lėtinė liga
Išsinešimas
Dviguba depresija yra tada, kai asmuo, turintis nuolatinį depresijos sutrikimą, suserga sunkia depresija. Tyrėjai tiksliai nežino, kas sukelia dvigubą depresiją, tačiau pagalba yra prieinama.
Tiek PDD, tiek MDD galima gydyti ir veiksmingai valdyti.
Ženk pirmąjį žingsnį. Kuo greičiau kreipkitės į savo gydytoją, kad galėtumėte žengti sveikimo keliu ir pradėti džiaugtis geresne gyvenimo kokybe.
.jpg)
