Hepatitas D

Kas yra hepatitas D?

Hepatitas D, dar vadinamas hepatito delta virusu, yra infekcija, sukelianti kepenų uždegimą. Šis patinimas gali pakenkti kepenų funkcijai ir sukelti ilgalaikius kepenų sutrikimus, įskaitant kepenų randus ir vėžį. Būklę sukelia hepatito D virusas (HDV). Šis virusas yra retas Jungtinėse Valstijose, tačiau jis gana paplitęs šiuose regionuose:

• Pietų Amerika
• Vakarų Afrika
• Rusija
• Ramiojo vandenyno salos
• Centrine Azija
• Viduržemio jūros

HDV yra viena iš daugelio hepatito formų. Kiti tipai apima:

• hepatitas A, kuris perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su išmatomis arba netiesiogiai išmatomis užteršiant maistą ar vandenį
• hepatitas B, kuris plinta veikiant kūno skysčiams, įskaitant kraują, šlapimą ir spermą
• hepatitas C, kuris plinta veikiant užterštą kraują ar adatas
• hepatitas E, kuris yra trumpalaikė ir savaime išsiskirianti hepatito versija, perduodama per netiesioginį maisto ar vandens užteršimą fekalijomis

Skirtingai nuo kitų formų, hepatitu D negalima užsikrėsti atskirai. Tai gali užkrėsti tik žmones, kurie jau yra užsikrėtę hepatitu B.

Hepatitas D gali būti ūminis arba lėtinis. Ūminis hepatitas D pasireiškia staiga ir paprastai sukelia sunkesnius simptomus. Tai gali praeiti savaime. Jei infekcija trunka šešis mėnesius ar ilgiau, liga vadinama lėtiniu hepatitu D. Ilgalaikė infekcijos versija laikui bėgant vystosi palaipsniui. Prieš pasireiškiant simptomams, virusas gali būti organizme kelis mėnesius. Lėtiniam hepatitui D progresuojant, komplikacijų tikimybė didėja. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, ilgainiui išsivysto cirozę arba sunkius kepenų randus.

Šiuo metu nėra hepatito D gydymo ar vakcinos, tačiau to galima išvengti žmonėms, kurie dar nėra užsikrėtę hepatitu B. Gydymas taip pat gali padėti išvengti kepenų nepakankamumo, kai būklė nustatoma anksti.

Kokie yra hepatito D simptomai?

Hepatitas D ne visada sukelia simptomus. Kai pasireiškia simptomai, jie dažnai apima:

• odos ir akių pageltimas, kuris vadinamas gelta
• sąnarių skausmas
• pilvo skausmas
• vėmimas
• apetito praradimas
• tamsus šlapimas
• nuovargis

Hepatito B ir hepatito D simptomai yra panašūs, todėl gali būti sunku nustatyti, kuri liga sukelia jūsų simptomus. Kai kuriais atvejais hepatitas D gali pabloginti hepatito B simptomus. Tai taip pat gali sukelti simptomus žmonėms, sergantiems hepatitu B, bet niekada neturėjusiems simptomų.

Kaip užsikrečiama hepatitu D?

Hepatitą D sukelia HDV. Infekcija yra užkrečiama ir plinta tiesiogiai kontaktuojant su užkrėsto asmens kūno skysčiais. Ją galima perduoti per:

• šlapimas
• makšties skysčiai
• sperma
• kraujas
• gimimas (nuo motinos iki naujagimio)

Susirgę hepatitu D, galite užkrėsti kitus žmones dar prieš pasireiškiant simptomams. Tačiau galite užsikrėsti hepatitu D tik tuo atveju, jei jau sergate hepatitu B. Remiantis Filadelfijos vaikų ligoninės duomenimis, maždaug 5 proc. Žmonių, sergančių hepatitu B, išsivystys hepatitas D. Tuo pačiu metu jūs galite susirgti hepatitu D. hepatitas B.

Kam gresia hepatitas D?

Jums yra didesnė rizika susirgti hepatitu D, jei:

• sergate hepatitu B
• yra vyras, turintis lytinių santykių su kitais vyrais
• dažnai gauna kraujo perpylimus
• vartokite injekcinius ar intraveninius (IV) vaistus, tokius kaip heroinas

Kaip diagnozuojamas hepatitas D?

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite hepatito D simptomų. Jei turite ligos simptomų be gelta, gydytojas gali neįtarti hepatito.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas atliks kraujo tyrimą, kuris jūsų kraujyje gali aptikti anti-hepatito D antikūnų. Jei randama antikūnų, tai reiškia, kad esate patyręs virusą.

Gydytojas taip pat pateiks jums kepenų funkcijos tyrimą, jei įtaria, kad turite kepenų pažeidimą. Tai yra kraujo tyrimas, kuriuo įvertinama jūsų kepenų sveikata, matuojant baltymų, kepenų fermentų ir bilirubino kiekį kraujyje. Kepenų funkcijos tyrimo rezultatai parodys, ar jūsų kepenys yra patyrusios stresą ar pažeistos.

Kaip gydomas hepatitas D?

Nėra žinomų ūminio ar lėtinio hepatito D gydymo būdų. Skirtingai nuo kitų hepatito formų, atrodo, kad dabartiniai antivirusiniai vaistai nėra labai veiksmingi gydant HDV.

Jums gali būti skiriamos didelės vaisto, vadinamo interferonu, dozės iki 12 mėnesių. Interferonas yra baltymų rūšis, kuri gali sustabdyti viruso plitimą ir sukelti ligos remisiją. Tačiau net ir po gydymo žmonės, sergantys hepatitu D, vis tiek gali nustatyti virusą. Tai reiškia, kad vis tiek svarbu naudoti atsargumo priemones, kad būtų išvengta perdavimo. Taip pat turėtumėte išlikti aktyvūs stebėdami pasikartojančius simptomus.

Jei sergate ciroze ar kitokiu kepenų pažeidimu, gali prireikti persodinti kepenis. Kepenų transplantacija yra pagrindinė chirurginė operacija, kurios metu pašalinamos pažeistos kepenys ir pakeičiamos sveikomis donoro kepenimis. Tais atvejais, kai reikia persodinti kepenis, maždaug 70 procentų žmonių po operacijos gyvena 5 metus ar ilgiau.

Kokia ilgalaikė perspektyva sergančiam hepatitu D?

Hepatitas D neišgydomas. Ankstyva diagnozė yra būtina norint išvengti kepenų pažeidimo. Jei įtariate, kad sergate hepatitu, turėtumėte nedelsdami paskambinti savo gydytojui. Kai būklė negydoma, dažniau pasitaiko komplikacijų. Jie apima:

• cirozė
• kepenų liga
• kepenų vėžys

Žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu D, dažniau išsivysto komplikacijos, nei sergantiems ūmine infekcijos versija.

Kaip galima išvengti hepatito D?

Vienintelis žinomas būdas užkirsti kelią hepatitui D yra išvengti hepatito B infekcijos. Norėdami sumažinti hepatito B riziką, galite imtis šių prevencinių priemonių:

• Pasiskiepyk. Yra vakcina nuo hepatito B, kurią turėtų gauti visi vaikai. Taip pat turėtų būti skiepijami suaugusieji, kuriems yra didelė infekcijos rizika, pavyzdžiui, vartojantys intraveninius vaistus. Vakcinacija paprastai atliekama trijų injekcijų serija per šešis mėnesius.
• Naudokite apsaugą. Visada praktikuokite saugų seksą naudodami prezervatyvą su visais savo seksualiniais partneriais. Niekada neturėtumėte užsiimti neapsaugotu seksu, nebent esate tikri, kad jūsų partneris nėra užsikrėtęs hepatitu ar kita lytiniu keliu plintančia infekcija.
• Venkite arba nustokite vartoti pramoginius narkotikus, kuriuos galima švirkšti, pavyzdžiui, heroino ar kokaino. Jei negalite nustoti vartoti narkotikų, būtinai naudokite sterilią adatą kiekvieną kartą, kai švirkščiate. Niekada nesidalykite adatomis su kitais žmonėmis.
• Būkite atsargūs dėl tatuiruočių ir auskarų. Eikite į patikimą parduotuvę, kai tik pasidarysite auskarą ar tatuiruotę. Paklauskite, kaip valoma įranga, ir įsitikinkite, kad darbuotojai naudoja sterilias adatas.