Apžvalga
Chorėja yra judesių sutrikimas, sukeliantis nevalingus, nenuspėjamus kūno judesius.
Chorėjos simptomai gali būti įvairūs: nuo nedidelių judesių, tokių kaip nerimas, iki sunkių nekontroliuojamų rankų ir kojų judesių. Tai taip pat gali trukdyti:
- kalbos
- rijimas
- laikysena
- eisena
Kokie yra chorėjos požymiai?
Chorėjos simptomai dažniausiai priklauso nuo ją sukeliančios būklės. Dažnas simptomas yra „melžėjos rankena“. Žmonės, turintys šią būklę, neturi koordinuotų rankų raumenų ir suspaudžia bei atleidžia ranką, tarsi melždami. Kitas simptomas - nevalingai iškišti liežuvį.
Chorėjos judesiai gali būti greiti arba lėti. Gali pasirodyti, kad žmogus veržiasi iš skausmo ir negali jo kontroliuoti. Šie judesiai taip pat buvo vadinami panašiais į šokius ar panašiais į grojimą pianinu.
Su chorėja ir jos simptomais susijusios būklės:
Huntingtono liga
Huntingtono liga yra paveldima liga. Tai sukelia jūsų smegenų nervų ląstelių irimą. Žmonėms, sergantiems Huntingtono liga, gali pasireikšti chorėjos simptomai, tokie kaip nevalingas trūkčiojimas ar raitymasis. Pienaitės sukibimas taip pat yra dažnas simptomas.
Chorėja dažnesnė žmonėms, sergantiems suaugusiųjų Huntingtono liga. Laikui bėgant simptomai gali pablogėti, o judesiai gali paveikti kojas ir rankas.
Chorėjos-akantocitozė
Ši būklė yra labai retas genetinis sutrikimas. Jam būdingi nesuderinti raudonieji kraujo kūneliai. Tai sukelia neurologinius sutrikimus ir veikia smegenų veiklą.
Šios būklės chorėja paprastai apima:
- nenormalūs rankų ir kojų judesiai
- petys gūžteli pečiais
- dubens trauka
Tai taip pat gali apimti greitus, tikslingus veido judesius.
Žmonės, turintys šią chorėjos formą, taip pat gali parodyti distoniją. Tam būdingi nevalingi burnos ir veido raumenų susitraukimai, tokie kaip:
- dantų griežimas
- nevalingas raugėjimas
- spiginti ar spjaudytis
- lūpų ir liežuvio kandimas
- kalbos ar bendravimo sunkumai
- sunku nuryti
- balso tikas, pavyzdžiui, niurzgėjimas, nevalingas kalbėjimas ar neryški kalba
Be chorėjos ir distonijos, ši būklė gali sukelti:
- priepuoliai
- neuropatija
- sensacijos praradimas
- raumenų silpnumas
- elgesio ir asmenybės pokyčiai
Sydenham chorėja
Sydenham chorėja daugiausia veikia vaikus ir paauglius. Tai seka streptokokine infekcija. Tai taip pat gali būti reumatinės karštinės komplikacija.
Šis chorėjos tipas daugiausia veikia:
- veidas
- rankos
- rankos
Tai gali trukdyti savanoriškiems judesiams, todėl sunku atlikti pagrindines užduotis, pavyzdžiui, apsirengti ar maitinti save.
Tai taip pat gali sukelti:
- dažnai numetant ar išpilant daiktus
- nenormali eisena
- raumenų silpnumas
- neryški kalba
- sumažėjęs raumenų tonusas
Žmonės, turintys šio chorėjos tipo, dažnai demonstruoja melžėjos rankas. Kitas dažnas simptomas vadinamas „arlekino liežuviu“. Kai asmuo, turintis šį simptomą, bando iškišti liežuvį, vietoj jo liežuvis iššoka ir išlenda.
Kokie yra chorėjos rizikos veiksniai?
Žmonės, kuriems anksčiau buvo reumatinė karštinė, dažniau patiria chorėją. Kiti rizikos veiksniai yra susiję su rizika konkrečiai ligai.
Pavyzdžiui, Huntingtono liga yra paveldimas sutrikimas, galintis sukelti chorėją.Pasak Mayo klinikos, asmeniui, kurio tėvai serga Huntingtono liga, yra 50 proc. Tikimybė paveldėti šią ligą.
Kas sukelia chorėją?
Chorėja yra susijusi su keliomis papildomomis priežastimis, kai kurios laikinos, o kitos lėtinės. Šios priežastys yra:
- AIDS
- genetinės būklės, tokios kaip Huntingtono liga
- imuninės būklės, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė
- su infekcija susijusios ligos, tokios kaip Sydenham chorėja
- vaistai, įskaitant levodopą ir neuroleptikus
- medžiagų apykaitos ar endokrininės sistemos sutrikimai, įskaitant hipoglikemiją
- nėštumas, žinomas kaip chorea gravidarum
Kaip diagnozuojama chorėja?
Kadangi daugybė ligų sukelia chorėją, gydytojas turi paprašyti išsamios ligos istorijos, kad nustatytų galimas priežastis. Norėdami diagnozuoti chorėją, gydytojas gali paprašyti:
- Kada prasidėjo simptomai?
- Kuo simptomai geresni ar blogesni? Ar jūsų chorėjos simptomai linkę pablogėti, kai patiriate stresą?
- Ar jūsų šeimoje yra Huntingtono liga?
- Kokius vaistus vartojate?
Kai kurie laboratoriniai tyrimai gali parodyti chorėją. Pavyzdžiui, nenormalus vario kiekis jūsų kūne gali reikšti Vilsono ligą - genetinį sutrikimą, sukeliantį chorėją.
Spygliuotų eritrocitų ar raudonųjų kraujo kūnelių tyrimai gali parodyti chorėjos-acanthocitozę. Kraujo tyrimai dėl prieskydinių liaukų hormonų ar skydliaukės hormonų gali parodyti metabolinę ar su endokrinine sistema susijusį chorėją.
Dėl Huntingtono ligos vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, MRT, gali parodyti smegenų veiklą, kuri yra ligos rodiklis.
Kaip gydoma chorėja?
Chorėjos gydymas priklauso nuo jūsų turimos chorėjos tipo. Juo siekiama gydyti pagrindinę būklę, kuri padės esant chorėjos simptomams.
Pavyzdžiui, Sydenham chorėja gali būti gydoma antibiotikais. Huntingtono ligos chorėją galima gydyti antipsichoziniais vaistais, taip pat kitais vaistais.
Chorėja dėl Parkinsono ligos neišgydo, tačiau simptomus galima suvaldyti.
Vaistai
Dauguma vaistų nuo chorėjos veikia dopaminą. Dopaminas yra neuromediatorius arba smegenų chemikalas, kuris, be kita ko, kontroliuoja judėjimą, mąstymą ir malonumą jūsų smegenyse.
Daugelis judėjimo sutrikimų yra susiję su dopamino kiekiu. Šie sutrikimai apima Parkinsono ligą ir neramių kojų sindromą.
Kai kurie vaistai blokuoja dopamino receptorius, todėl jūsų kūnas negali naudoti cheminės medžiagos. Daugelis iš jų yra antipsichoziniai vaistai, kurie, atrodo, sumažina chorėją. Šie vaistai, kuriuos gydytojai gali skirti vartoti ne etiketėje, apima:
- fluphenazinas (proliksinas)
- haloperidolis (Haldolis)
- olanzapinas (Zyprexa)
- kvetiapinas (Seroquel)
- risperidonas (Risperdal)
Kiti vaistai sumažina dopamino kiekį smegenyse, tokie kaip reserpinas ir tetrabenazinas (ksenazinas). Vaistai, žinomi kaip benzodiazepinai, tokie kaip klonazepamas (Klonopinas), taip pat gali padėti sumažinti chorėją.
Antikonvulsantai, mažinantys savaiminius judesius, taip pat gali sumažinti chorėjos simptomus.
Chirurgijos
Gili smegenų stimuliacija yra chirurginis metodas, parodantis pažadą gydyti chorėją. Šis gydymas apima elektrodų implantavimą jūsų smegenyse, kad sureguliuotų nervinius impulsus.
Jei chorėja nereaguoja į vaistus, gydytojas gali rekomenduoti gilų smegenų stimuliavimą. Ši procedūra negydo chorėjos, tačiau gali sumažinti jos simptomus.
Globos namai
Chorėja padidina žmogaus kritimo tikimybę. Namų priežiūros priemonės apima neslystančių paviršių įrengimą ant laiptų ir vonios kambariuose, kad būtų išvengta sužalojimų. Pasitarkite su savo gydytoju apie kitus būdus, kaip pakeisti savo namus saugumui.
Kokia chorėjos perspektyva?
Chorėjos perspektyva priklauso nuo ją sukeliančios būklės. Antibiotikai gali išgydyti Sydenham chorėją. Nors Huntingtono ligos išgydyti negalima, ją galima valdyti.
Moterims, kurioms nėštumo metu yra chorea gravidarum, simptomai paprastai nebelieka per 6 savaites po gimdymo.
Žmonėms, turintiems medžiagų apykaitos ar endokrininės chorėjos, simptomų nebėra, kai gydytojas pašalina disbalansą.
Nepriklausomai nuo būklės, sukeliančios chorėją, gydytojas parengs gydymo planą, kuris padės jums valdyti simptomus.
