Ką reikia žinoti apie krūtų implanto kapsulektomiją

Jūsų kūnas suformuoja apsauginę storo rando audinio kapsulę aplink bet kurį jo viduje esantį pašalinį daiktą. Kai gaunate krūtų implantus, ši apsauginė kapsulė padeda juos laikyti vietoje.

Daugumai žmonių kapsulė jaučiasi minkšta arba šiek tiek tvirta. Tačiau kai kuriems žmonėms, kurie gauna implantus, kapsulė gali įsitvirtinti aplink implantus ir sukurti būklę, vadinamą kapsulės kontraktūra.

Kapsulinė kontraktūra yra dažniausia krūties implantų operacijų komplikacija, kuri pasireiškia maždaug 10,6 proc. Moterų, turinčių implantus. Tai gali sukelti lėtinį skausmą ir iškraipyti krūtis.

Rimti kapsulės kontraktūros atvejai paprastai valdomi operuojant.

Kapsulektomija yra auksinis standartinis kapsulės kontraktūros gydymo būdas.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, ko galite tikėtis atlikdami kapsulektomiją. Taip pat apžvelgsime, kada gali prireikti šios operacijos ir kiek laiko reikia po jos pasveikti.

Krūtų kapsulektomijos procedūra

Savaitės prieš kapsulektomiją, jei rūkote, greičiausiai jūsų paprašys liautis. Rūkymas sumažina jūsų kraujotaką ir sulėtina kūno gebėjimą išgydyti save.

Mesti rūkyti dažnai būna sunku, tačiau gydytojas gali padėti sukurti rūkymo metimo planą, kuris jums tinka.

Taip pat galite paprašyti nutraukti tam tikrų papildų ar vaistų vartojimą likus maždaug 2 savaitėms iki operacijos.

Štai kas vyksta kapsulektomijos metu:

1. Iš anksto jums atliekama bendra anestezija, kad miegotumėte per operaciją.
2. Jūsų chirurgas išpjauna išilgai jūsų pradinės implanto operacijos randų.
3. Jūsų chirurgas pašalina jūsų implantą. Priklausomai nuo atliekamos kapsulektomijos tipo, jie pašalina arba dalį, arba visą kapsulę.
4. Įdėtas naujas implantas. Kad būtų išvengta storo randinio audinio susidarymo, implantas gali būti suvyniotas į odos pakaitalą.
5. Tada chirurgas uždaro pjūvį dygsniais ir po operacijos apgaubia jūsų krūtis marlės padažu.

Dažniausios krūties kapsulektomijos komplikacijos yra kraujavimas ir mėlynės.

Galbūt galėsite grįžti namo tą pačią dieną, kai atliekama operacija, arba gali tekti praleisti naktį ligoninėje.

Kam reikalinga kapsulektomijos operacija

Kapsulektomijos operacija pašalina kietą randinį audinį aplink jūsų krūtų implantus, vadinamus kapsulinėmis kontraktūromis. Kapsulinė kontraktūra gali būti matuojama naudojant Bakerio skalę, kurią sudaro keturi laipsniai:

• I laipsnis: jūsų krūtys atrodo švelnios ir natūralios.
• II laipsnis: jūsų krūtys atrodo normaliai, bet jaučiasi tvirtos.
• III laipsnis: jūsų krūtys atrodo nenormalios ir jaučiasi tvirtos.
• IV laipsnis: jūsų krūtys yra kietos, atrodo nenormaliai ir jaučiasi skausmingos.

I ir II laipsnio kapsulės kontraktūra nelaikoma kliniškai reikšminga ir nereikia operuoti.

Moterims, turinčioms III ir IV laipsnio kapsulinę kontraktūrą, dažnai reikia arba kapsulektomijos, arba mažiau invazinės operacijos, vadinamos kapsulotomija, siekiant sumažinti skausmą ir atgauti natūralią savo krūtų išvaizdą.

Kas sukelia kapsulinę kontraktūrą?

Žmonės, kurie gauna krūties implantus, aplink implantą sukurs kapsulę, kad ji liktų vietoje. Tačiau tik maždaug 10,6 proc. Žmonių, turinčių implantus, vystosi kapsulės kontraktūra.

Nėra visiškai aišku, kodėl kai kurie vystosi kapsulės kontraktūrą, o kiti - ne. Manoma, kad kapsulės kontraktūra gali būti uždegiminis atsakas, dėl kurio jūsų kūnas gamina kolageno skaidulų perteklių.

Žmonėms, kuriems praeityje buvo taikoma radioterapija, padidėja kapsulinės kontraktūros atsiradimo rizika. Kapsulinė kontraktūra taip pat gali turėti didesnę tikimybę įvykti, jei įvyksta vienas iš šių atvejų:

• biofilmas (mikroorganizmų, tokių kaip bakterijos, sluoksnis), kurį sukelia infekcija
• hematoma (kraujo kaupimasis) operacijos metu
• seroma (skysčio kaupimasis) po oda
• implanto plyšimas

Be to, genetinė polinkis vystytis randiniam audiniui gali padidinti kapsulės kontraktūros riziką.

Kai kurie įrodymai rodo, kad tekstūruoti krūties implantai mažina kapsulinės kontraktūros atsiradimo riziką, lyginant su lygiais implantais. Tačiau nežinoma, ar taip yra iš tikrųjų. Maisto ir vaistų administracija (FDA) taip pat uždraudė daugelį tekstūruotų implantų.

Kapsulektomijos rūšys

Kapsulektomija yra atvira operacija, o tai reiškia, kad jai reikalingas chirurginis pjūvis. Kapsulektomijas galima suskirstyti į dvi rūšis: bendrą ir tarpinę.

Viso kapsulektomija

Visos kapsulektomijos metu chirurgas pašalina jūsų krūties implantą ir visą jūsų rando audinio kapsulę. Prieš išimdamas kapsulę, chirurgas pirmiausia gali pašalinti implantą. Tada kapsulę pašalinus, jie pakeis jūsų implantą.

En bloc capsulectomy

„En bloc“ kapsulektomija yra visos kapsulektomijos variantas.

Tokio tipo operacijos metu jūsų chirurgas pašalina jūsų implantą ir kapsulę kartu, o ne po vieną. Tai gali būti geriausias pasirinkimas, jei turite plyšusį krūties implantą.

Kai kuriais atvejais tokio tipo kapsulektomija gali būti neįmanoma, jei kapsulė yra per plona.

Tarpinė kapsulektomija

Tarpinė arba dalinė kapsulektomija pašalina tik dalį kapsulės.

Kaip ir atliekant visišką kapsulektomiją, šio tipo operacijos metu jūsų krūtų implantas greičiausiai bus pakeistas. Tarpinės sumos kapsulektomijai gali prireikti ne tiek didelio pjūvio, kiek visos kapsulektomijos atveju, todėl gali likti mažesnis randas.

Kapsulektomija ir kapsulotomija

Nors kapsulektomija ir kapsulotomija gali skambėti panašiai, tai skirtingos operacijos. Priesaga „ektomija“ reiškia operaciją, kurios metu reikia ką nors pašalinti. Priesaga „tomy“ reiškia pjūvį ar pjūvį.

Kapsulektomija yra labiau invazinė ir turi didesnę komplikacijų, įskaitant nervų pažeidimo, riziką. Kapsulektomijos metu chirurgas pašalina visą jūsų kapsulę ar jos dalį iš krūties ir pakeičia jūsų implantą.

Kapsulotomijos operacijos metu kapsulė iš dalies pašalinama arba išleidžiama. Operacija gali būti atvira arba uždara.

Atviros operacijos metu jūsų chirurgas įpjauna krūtį, kad galėtų patekti į kapsulę.

Uždaros kapsulotomijos metu kapsulei suskaidyti naudojamas išorinis suspaudimas. Šiuo metu uždaros kapsulotomijos atliekamos retai.

Atvira kapsulotomija, atliekama vienai krūtiai, trunka apie 20–30 minučių. Kapsulektomija trunka apie valandą ilgiau. Kapsulinės kontraktūros pasikartojimo dažnis abiejose operacijose yra panašus.

Pasveikęs po kapsulektomijos

Po operacijos krūtis gali skaudėti. Jums gali būti liepta kelias dienas ar savaites nešioti kompresinę liemenėlę ant chirurginio padažo.

Priklausomai nuo to, kiek stora buvo kapsulė, ar jei jūsų implantai buvo suplyšę, chirurgas gali padėti laikinus drenažo vamzdelius toje vietoje, kad sumažėtų patinimas. Šie vamzdeliai paprastai pašalinami maždaug per savaitę.

Jūsų chirurgas gali suteikti jums konkretų atsigavimo laiką. Apskritai, norint visiškai atsigauti, krūtinės kapsulektomija trunka apie 2 savaites.

Verta vengti įtemptos veiklos ir rūkymo, kol visiškai neišgydysite.

Atimti

Randinis audinys, sutraukiantis aplink jūsų krūtų implantus, vadinamas kapsulės kontraktūra. Ši būklė gali sukelti krūtų skausmą ir nenormalią išvaizdą. Jei turite sunkių simptomų, galite būti kandidatas į krūties kapsulektomijos operaciją.

Kapsulektomijos operacijos metu chirurgas pašalina randinį audinį ir pakeičia implantą.

Jei jums buvo atlikta krūtų didinimo operacija ir skaudėjo krūtį, galite pasikalbėti su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar esate potencialus kandidatas į šią operaciją.