Kas yra fovea capitis?
Fovea capitis yra mažas, ovalo formos įdubimas ant rutulio formos galo (galvos) ant šlaunikaulio (šlaunikaulio).
Jūsų klubas yra rutulio ir lizdo sąnarys. Šlaunikaulio galva yra rutulys. Jis telpa į taurės formos „lizdą“, vadinamą acetabulum apatinėje dubens kaulo dalyje. Šlaunikaulio galva ir acetabulum sudaro jūsų klubo sąnarį.
„Fovea capitis“ kartais painiojamas su terminu „fovea capitis femoris“. Tai dar vienas šlaunikaulio galvos vardas.
Fovea capitis dažnai naudojamas kaip orientyras, kai gydytojai įvertina jūsų klubus rentgeno spinduliuose arba atliekant mažiau invazines klubo operacijas, vadinamas klubo artroskopija.
Kokia fovea capitis funkcija?
Fovea capitis yra vieta, kurioje gyvena ligamentum teres (LT). Tai vienas iš didelių raiščių, jungiančių šlaunikaulio galvą su dubeniu.
Šis raištis dar vadinamas apvaliuoju raiščiu arba raiščiu capitis femoris.
Jis formos kaip trikampis. Vienas jo pagrindo galas pritvirtintas prie vienos klubo lizdo pusės. Kitas galas pritvirtintas prie kitos pusės. Trikampio viršus yra vamzdžio formos ir pritvirtintas prie šlaunikaulio galvos ties fovea capitis.
LT stabilizuoja ir perneša naujagimių kraujo tiekimą į šlaunikaulio galvą. Gydytojai manė, kad tai prarado abi šias funkcijas, kai mes sulaukėme pilnametystės. Tiesą sakant, LT dažnai buvo pašalinta atliekant atvirą operaciją, kad būtų pataisytas klubo išnirimas.
Gydytojai dabar žino, kad kartu su trimis raiščiais, supančiais jūsų klubo sąnarį (kartu vadinamą klubo kapsule), LT padeda stabilizuoti jūsų klubą ir neleisti jam išsitraukti iš lizdo (subluksacija), nesvarbu, kiek jums metų.
Klubo stabilizatoriaus vaidmuo yra ypač svarbus, kai kyla problemų dėl klubo kaulų ar aplinkinių struktūrų. Kai kurios iš šių problemų yra:
- Femoroacetabular smūgis. Jūsų klubo sąnario kaulai trinasi, nes vienas ar abu yra netaisyklingos netaisyklingos formos.
- Klubo sąnario displazija. Jūsų klubas lengvai išniro, nes lizdas yra per seklus, kad visiškai išlaikytų šlaunikaulio galvą.
- Kapsulinis atsipalaidavimas. Kapsulė tampa laisva, dėl to per daug ištiesiama LT.
- Sąnarių hipermobilumas. Jūsų klubo sąnario kaulų judesio amplitudė yra didesnė nei turėtų.
LT yra nervų, kurie jaučia skausmą, todėl jis vaidina svarbų vaidmenį esant klubo skausmui. Kiti nervai padeda suprasti kūno padėtį ir judesius.
LT taip pat padeda gaminti sinovinį skystį, kuris sutepa klubo sąnarį.
Kokios yra dažniausios fovea capitis traumos?
2018 m. Apžvalgos straipsnyje mokslininkai mano, kad iki 90 procentų žmonių, kuriems atliekama klubo artroskopija, turi LT problemą.
Maždaug pusė LT problemų yra ašaros, visos arba dalinės. LT taip pat gali būti suniokotas, o ne suplyšęs.
Sinovitas arba skausmingas LT uždegimas sudaro antrąją pusę.
LT traumos gali atsirasti atskirai (izoliuotai) arba sužeidus kitas klubo struktūras.
Kas sukelia fovea capitis sužalojimus?
Sunkūs trauminiai sužalojimai gali sukelti LT traumą, ypač jei tai sukelia klubo išnirimą. Pavyzdžiai:
- automobilio avarija
- kritimas iš aukštos vietos
- traumos, patirtos dėl labai kontaktinio sporto, pavyzdžiui, futbolo, ledo ritulio, slidinėjimo ir gimnastikos
Dažna, pasikartojanti mikrotrauma dėl kapsulės atsipalaidavimo, sąnarių hipermobilumo ar femoroacetabulinio smūgio taip pat gali sukelti LT traumą.
Kaip diagnozuojami fovea capitis sužalojimai?
LT traumas sunku diagnozuoti, iš tikrųjų to nematant artroskopinėmis ar atviromis operacijomis. Taip yra dėl to, kad nėra jokių specifinių požymių ar simptomų, kurie atsirastų, kai jie yra.
Keletas dalykų, dėl kurių gydytojas gali apsvarstyti LT traumą, yra šie:
- trauma, įvykusi sukant koją ar nukritus ant sulenkto kelio
- kirkšnies skausmas, sklindantis į šlaunies vidų ar sėdmenis
- tavo klubas skauda ir užsifiksuoja, spustelėja ar išleidžia
- tupėdamas jautiesi nestabiliai
Vaizdo testai nėra labai naudingi nustatant LT sužalojimus. Tik apie 2 proc. Diagnozuojama, nes jie buvo matomi atliekant MRT ar MRA tyrimus.
LT traumos dažniausiai diagnozuojamos, kai gydytojas tai mato artroskopijos metu.
Koks yra fovea capitis sužalojimų gydymas?
Yra 3 gydymo būdai:
- steroidų injekcija į klubą laikinam skausmui malšinti, ypač sergant sinovitu
- pašalinus pažeistus LT pluoštus ar sinovito sritis, vadinamą pašalinimu
- visiškai suplyšusio LT rekonstrukcija
Chirurginis remontas dažniausiai atliekamas artroskopiškai, kuris gerai veikia, nesvarbu, kas sukėlė traumą.
Jums reikalingas gydymas priklausys nuo traumos tipo.
Dalinės ašaros ir nudilę LT dažniausiai gydomi artroskopiniu pašalinimu arba radijo dažnio abliacija. Tai naudoja šilumą, kad „sudegintų“ ir sunaikintų pažeistų skaidulų audinius.
Vienas 2014 m. Tyrimas parodė, kad daugiau nei 80 procentų žmonių, turinčių izoliuotą LT traumą, pagerėjo dėl artroskopinio pašalinimo. Maždaug 17 procentų ašarų pasikartojo ir reikėjo antrą kartą pašalinti.
Jei plyšimas bus baigtas, LT galima chirurginiu būdu rekonstruoti.
Kai įmanoma, gydoma ir traumos priežastis. Pavyzdžiui, sugriežtinus kapsulės raiščius, galima išvengti kito plyšimo, jei jį sukėlė ištempti raiščiai, atsilaisvinę klubai ar hipermobilumas.
Išsinešimas
Fovea capitis yra mažas, ovalo formos duobutė ant rutulio formos šlaunies kaulo viršūnės galo. Tai vieta, kur didelis raištis (LT) sujungia šlaunies kaulą su dubeniu.
Jei patiriate trauminį įvykį, pvz., Automobilio avariją ar didelį kritimą, galite sužeisti savo LT. Šio tipo traumas sunku diagnozuoti, todėl norint diagnozuoti ir pataisyti, gali prireikti artroskopinės operacijos.
Kai jūsų gydymas bus pašalintas ar rekonstruotas, jūsų perspektyva yra gera.
.jpg)
