Aspergillus fumigatus

Apžvalga

Aspergillus fumigatus yra grybų rūšis. Jo galima rasti visoje aplinkoje, įskaitant dirvožemį, augalines medžiagas ir buities dulkes. Grybas taip pat gali sukelti ore esančias sporas, vadinamas konidijomis.

Daugelis žmonių gali kasdien įkvėpti daugelį šių sporų. Sveiko žmogaus imuninė sistema dažnai be problemų išvalo juos iš organizmo. Tačiau kai kuriems žmonėms įkvepiama A. fumigatus, sporos gali sukelti potencialiai sunkią infekciją.

Kas rizikuoja?

Jums kyla didžiausia rizika susirgti A. fumigatus jei tu:

• turite susilpnėjusią imuninę sistemą, kuri gali apimti, jei vartojate imunosupresinius vaistus, sergate tam tikru kraujo vėžiu ar esate vėlesnėje AIDS stadijoje
• sergate plaučių liga, tokia kaip astma ar cistinė fibrozė
• yra mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius, kuris gali atsirasti, jei jums taikoma chemoterapija, jei sergate leukemija arba jums buvo persodinti organai
• buvo ilgai gydomi kortikosteroidais
• sveiksta po neseniai įvykusios gripo infekcijos

A. fumigatus sukeltos ligos

Infekcija, kurią sukelia Aspergillus grybų rūšis vadinama aspergiloze.

A. fumigatus yra viena iš dažniausių aspergiliozės priežasčių. Svarbu pažymėti tą kitą Aspergillus rūšys taip pat gali užkrėsti žmones. Šios rūšys gali apimti A. flavus, A. nigerir A. terreus.

Yra keletas skirtingų aspergiliozės tipų, įskaitant:

Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė

Ši būklė yra alerginė reakcija į Aspergillus sporos. Ši reakcija gali pakenkti kvėpavimo takams ir plaučiams. Tai dažnai būna žmonėms, turintiems tokių ligų kaip astma ir cistinė fibrozė.

Simptomai gali būti:

• karščiavimas
• silpnumas
• bendras ligos ar diskomforto jausmas
• atsikosėjus rudiems gleivių kamščiams arba gleivėms, kuriose yra kraujo

Žmonės, sergantys astma, taip pat gali pastebėti, kad jų astmos simptomai pradeda blogėti. Tai gali būti padidėjęs dusulys ar švokštimas.

Lėtinė plaučių aspergilozė

Lėtinė plaučių aspergilozė vystosi palaipsniui. Tai gali pasireikšti žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, dėl kurių plaučiuose susidaro oro erdvės, vadinamos ertmėmis. Tokių būklių pavyzdžiai yra tuberkuliozė ir emfizema.

Lėtinė plaučių aspergilozė gali pasireikšti keliais būdais, kurie gali apimti:

• mažos dėmės Aspergillus infekcija plaučiuose, vadinama mazgeliais
• susivėlę grybelio rutuliukai plaučių ertmėje, vadinami aspergilomomis (jos kartais gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas iš plaučių)
• plačiau paplitusi kelių plaučių ertmių infekcija, kurioje gali būti ar nėra aspergilomų

Negydoma plačiai paplitusi infekcija gali sustorėti ir surandėti plaučių audinius, o tai gali prarasti plaučių funkciją.

Žmonėms, sergantiems lėtine plaučių aspergiloze, gali pasireikšti šie simptomai:

• karščiavimas
• kosulys, kuris gali apimti kraujo atsikosėjimą
• dusulys
• nuovargio jausmas
• bendras ligos ar diskomforto jausmas
• nepaaiškinamas svorio kritimas
• naktinis prakaitavimas

Invazinė aspergilozė

Invazinė aspergilozė yra sunkiausia aspergilozės forma ir negydoma gali būti mirtina. Ji atsiranda, kai aspergiliozės infekcija prasideda plaučiuose ir išplinta į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, odą, smegenis ar inkstus. Invazinė aspergilozė pasireiškia tik žmonėms, kurių imuninė sistema yra labai nusilpusi.

Invazinės aspergiliozės simptomai gali būti:

• karščiavimas
• kosulys, kuris gali apimti kraujo atsikosėjimą
• dusulys
• krūtinės skausmas, kuris gali būti dar stipresnis, kai įkvepiate giliai

Kai infekcija plinta už plaučių ribų, simptomai gali priklausyti nuo paveiktos kūno dalies, tačiau gali apimti:

• galvos skausmas
• patinusios akys
• nosies kraujavimas
• sąnarių skausmas
• odos pažeidimai
• kalbos sunkumai
• sumišimas
• priepuoliai

A. fumigatus infekcijos gydymas

An A. fumigatus infekciją gali būti sunku diagnozuoti, nes simptomai dažnai primena kitas plaučių ligas, tokias kaip tuberkuliozė.

Be to, mikroskopinis skreplių ar audinių mėginių tyrimas gali būti neįtikinamas, nes Aspergillus rūšys gali atrodyti labai panašios į kitas grybų rūšis, žiūrint mikroskopu.

Diagnostikos metodai Aspergillus gali apimti:

• skreplių mėginio pasėlis, kad būtų galima aptikti Aspergillus augimas
• krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, skirta infekcijos požymiams, pavyzdžiui, aspergilomai, ieškoti
• kraujo tyrimas siekiant nustatyti, ar nėra antikūnų prieš Aspergillus yra jūsų kraujyje
• polimerazės grandininė reakcija (PGR), kuri yra molekulinis metodas, kurį galima naudoti aptikti Aspergillus rūšis iš skreplių ar audinių mėginio
• testai grybelinės ląstelės sienelės komponentui aptikti Aspergillus ir kitos grybelinės rūšys (galaktomanano antigeno tyrimas ir beta-d-gliukano tyrimas)
• odos ar kraujo tyrimai, patvirtinantys alergiją Aspergillus sporos

Alerginę bronchopulmoninę aspergilozę galima gydyti geriamaisiais kortikosteroidais. Kartais kortikosteroidus vartosite kartu su priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip itrakonazolas.

Lėtinė plaučių aspergilozė, susidedanti iš mazgelių ar pavienių aspergilomų, gali nereikalauti gydymo. Tai ypač pasakytina, jei neturite jokių simptomų. Mazgelius reikia reguliariai stebėti, kad įsitikintumėte, jog jie neprogresuoja.

Priešgrybeliniai vaistai vartojami sunkesniems lėtinės plaučių aspergilozės, taip pat invazinės aspergilozės atvejams gydyti. Vaistų, kurie gali būti veiksmingi, pavyzdžiai yra vorikonazolas, itrakonazolas ir amfotericinas B.

Neseniai mokslininkai pastebėjo, kad padidėjo A. fumigatus prie azolinių priešgrybelinių vaistų. Tai apima tokius vaistus kaip vorikonazolas ir intrakonazolas. Tais atvejais, kai infekcija yra atspari azolo priešgrybeliniams vaistams, gydymui reikės naudoti kitus priešgrybelinius vaistus, tokius kaip amfotericinas B.

Embolizacija ar chirurginis pašalinimas taip pat yra pasirinkimas, jei aspergilomos sukelia tokias komplikacijas kaip kraujavimas iš plaučių.

Ligos profilaktika

A. fumigatus ir kita Aspergillus rūšių yra visoje aplinkoje. Dėl šios priežasties gali būti sunku išvengti poveikio. Tačiau, jei esate rizikos grupėje, galite atlikti kelis veiksmus, kad sumažintumėte infekcijos tikimybę.

Venkite veiklos, kuri labiau tikėtina, kad su jumis susisieks Aspergillus rūšių.

Tai gali būti sodo darbai, darbai kieme ar statybų lankymas. Jei turite būti tokioje aplinkoje, būtinai dėvėkite ilgas kelnes ir rankoves. Mūvėkite pirštines, jei tvarkysite dirvožemį ar mėšlą. N95 respiratorius gali padėti, jei pateksite į labai dulkėtas vietas.

Gerkite profilaktinius priešgrybelinius vaistus

Jei jums neseniai buvo atlikta tokia procedūra kaip organų persodinimas, gydytojas gali skirti priešgrybelinius vaistus, kad išvengtų infekcijos.

Testavimas Aspergillus rūšių

Jei priklausote rizikos grupei, periodiškai tikrinkite Aspergillus gali padėti nustatyti infekciją ankstyvosiose stadijose. Jei nustatoma infekcija, jūs ir jūsų gydytojas kartu galite parengti gydymo planą.

Išsinešimas

Aspergillus fumigatus gali sukelti potencialiai rimtas ligas žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema ar plaučių ligomis.Infekcija, kurią sukelia A. fumigatus ir kita Aspergillus rūšis vadinama aspergiloze.

Aspergiliozės perspektyva priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• infekcijos tipas
• infekcijos vieta
• jūsų bendra imuninė būklė

Greitas aspergiliozės nustatymas ir gydymas gali padėti pagerinti perspektyvą.

Jei esate grupėje, kuriai gresia aspergiliozė, pasitarkite su gydytoju. Jie gali jums pasakyti būdus, kaip išvengti infekcijos.