Jei kada nors užpakalyje buvo suspaustas nervas, tiksliai žinote, koks jis jaučiasi: skausmingas. Tai gali būti gana lengvas, skausmingas skausmo tipas, pavyzdžiui, raumenų mėšlungis. Bet tai gali būti ir aštrus, šaudantis skausmas, priverčiantis susigūžti.
Tai gali būti lokalizuota ant jūsų sėdmenų, tačiau skausmas taip pat gali iššauti kojomis, į klubus ir kirkšnį. Šiaip ar taip, nervas neleis pamiršti, kad kažkas ne taip.
Gydytojas gali jus apžiūrėti, norėdamas patvirtinti labiausiai tikėtiną priežastį ir atmesti kitas to užsitęsusio skausmo priežastis. Kai gydytojas nustato, kuriam nervui tenka spaudimas, galite sužinoti, kaip suvaldyti skausmą ir atlikti įprastą kasdienio gyvenimo veiklą.
Dažniausia priežastis
Labiausiai tikėtinas nervų skausmo sėdmenyse ir kojose kaltininkas kartu su tirpimu, dilgčiojimu ar net silpnumu yra būklė, vadinama išialgija. Jums gali išsivystyti šis skausmas, kai yra užspaudžiama dalis sėdimojo nervo šalia jūsų stuburo kanalo.
Dažniausia išialgijos priežastis yra išvaržos diskas, kuris dar vadinamas paslydusiu disku. Jūsų stuburas apima atskirų kaulų, vadinamų slanksteliais, seriją.
Tarp kiekvieno slankstelio rinkinio yra guminis padėkliukas, vadinamas disku. Jei kai kurie iš šių diskų želė primenantys įdarai stumiasi per išorinio dangalo plyšį, tai vadinama išvarža.
Tai gali sukelti spaudimą šalia esantiems nervams ir sukelti silpnumą, dilgčiojimą ir skausmą. Jei išvaržos diskas yra pakankamai žemas, tai gali sukelti sėdmenų skausmą, kuris taip pat gali nušauti kojas.
Tikimybė patirti išvaržą, padidėja senstant, nes laikui bėgant diskai linkę arti arba degeneruotis.
Kitos priežastys
Keletas kitų sąlygų gali sukelti išialgiją. Čia yra labiausiai paplitę:
- Stuburo stenozė. Tai yra tada, kai jūsų stuburo kanalas palaipsniui siaurėja, darant spaudimą nugaros smegenims ir nervų šaknims viduje. Daugybė ligų gali sukelti stuburo stenozę, tačiau dažniausiai tai yra osteoartritas.
- Piriformis sindromas. Jūs turite raumenį, kuris eina nuo apatinės stuburo dalies iki šlaunikaulio viršaus, tai yra didelis šlaunies kaulas. Jei šis piriformis raumuo stumia jūsų sėdimąjį nervą, kuris kelią nuo nugaros smegenų nukreipia į sėdmenis ir kiekvienos kojos galą, tai gali sukelti skausmą ir tirpimą.
- Spondilolistezė. Šios būklės pavadinimas yra gurkšnis, ir jos aprašyta būklė taip pat yra gana intensyvi. Dėl vieno iš slankstelių įvykusio streso lūžio jis išslysta iš savo padėties stubure. Jis gali spausti sėdimąjį nervą ar kitą nervą kitame stuburo lygyje ir sukelti rimtą skausmą.
- Gilaus sėdmens sindromas (DGS). Gilus sėdmenų skausmas gali būti to, kas vadinama sėdimojo nervo įstrigimu sėdmens srityje. Jūsų raumenys, kraujagyslės ir oda verčia nervus ir sukelia stiprų skausmą, taip pat gali šiek tiek dilgčioti ar nutirpti.
Kaip atpažinti
Gali būti, kad negalėsite tiksliai pasakyti, ar sėdmenų skausmas kyla dėl klubo, ar iš apatinės nugaros dalies. Kaip paaiškėja, dėl klubo įstrigusio nervo gali skaudėti kirkšnį ar koją. Taigi skausmas, kurį patiriate sėdmenyje, galėjo prasidėti kažkur kitur.
Gydytojo apžiūra yra geriausias būdas nustatyti, iš kur atsiranda skausmas. Gydytojas taip pat gali atlikti vaizdo tyrimus, pvz., MRT, norėdamas nustatyti, kuris nervas yra spaudžiamas.
Simptomai
Jums ir draugui gali skaudėti išialgiją ir susijusį nervų skausmą, tačiau skausmą galite patirti visiškai skirtingais būdais. Kai kurie įprasti simptomai yra:
- dilgčiojimas ar „smeigtukų“ pojūtis
- jūsų sėdmenų tirpimas, kuris gali bėgti per kojų galą
- kojų silpnumas
- gilus skausmas jūsų sėdmenyse
- kojomis sklindantis skausmas
Kai kurie žmonės pastebi, kad jų skausmas stiprėja sėdint, ypač ilgą laiką. Vaikščiojimas ar kiti fiziniai pratimai taip pat gali sustiprinti skausmą.
Gydymai
Jūs tikriausiai trokštate šiek tiek palengvinti skausmą, kurį sukėlė jūsų sugniaužtas nervas, taip pat pagerinti judumą. Dažniausiai pasitaikantys pirmos eilės gydymo būdai:
- Šiluma ir ledas. Jei kada nors patyrėte su sportu susijusią traumą, tikriausiai pritaikėte ledą ar šilumą, kad išmuštumėte atsiradusį skausmą. Ledas linkęs padėti patinimui ir uždegimui, todėl jis gali būti efektyvesnis, kai skausmas yra aštrus. Kai tas pradinis skausmas šiek tiek sumažės, galite pabandyti uždėti šilumos paketą, kad atsipalaiduotumėte raumenys ir galbūt sumažintumėte skausmą sukeliančio nervo suspaudimą.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Nereceptiniai skausmo malšintuvai, tokie kaip ibuprofenas (Advil), naproksenas (Aleve) ir aspirinas, gali palengvinti vidutinį skausmą.
- Raumenis atpalaiduojantys vaistai. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę paskirti raumenis atpalaiduojantį vaistą, pvz., Ciklobenzapriną.
- Fizinė terapija. Kineziterapija yra dar viena dažniausiai rekomenduojama terapija žmonėms, patiriantiems sėdimojo nervo skausmus. Kineziterapeutas dirbs su jumis, norėdamas išmokti tam tikrų pratimų, kurie sumažina spaudimą nervui, o tai turėtų sumažinti skausmą.
Jei atrodo, kad šie gydymo būdai nepadeda veiksmingai valdyti skausmo, gydytojas gali pasiūlyti apsvarstyti vieną iš šių variantų:
- Stuburo injekcijos. Epidurinė steroidų injekcija gali padėti pašalinti nervo uždegimą ir skausmą, kurį jis sukelia jums. Gydytojas suleis kortikosteroidą ar vaistą nuo skausmo į aplink nugaros smegenis. Priešuždegiminis steroidų poveikis pradės veikti po poros dienų. Injekcija yra labiau invazinė nei geriamieji vaistai, tačiau jie laikomi saugiais ir veiksmingais, o šalutinis poveikis yra gana retas.
- Chirurgija. Jei jūsų simptomai progresuoja ir nieko neveikia, gali būti laikas apsvarstyti chirurginį gydymą. Operacijos tipas priklausys nuo jūsų konkrečios situacijos, tačiau pora įprastų operacijų rūšių yra mikrodiskektomija, pašalinanti išvaržos disko fragmentus, ir laminektomija, pašalinanti nugaros smegenis dengiančio laminato kaulo dalį ir audinį gali stumti jūsų sėdimąjį nervą.
Alternatyvios terapijos
Kita galimybė yra papildoma terapija. Apsvarstykite, ar viena iš šių parinkčių jums tinka:
- Joga. Jei ieškote nemedicininio, neinvazinio būdo, kaip išspręsti sėdimojo nervo skausmą, galite išvynioti jogos kilimėlį ir palengvinti vaiko pozą. 2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad joga ir kineziterapija galėjo padėti sumažinti lėtinį nugaros skausmą, o kai kuriems dalyviams netgi reikėjo mažiau vaistų nuo skausmo. Išbandykite keletą pozų namuose, kad sužinotumėte, ar jos jums šiek tiek palengvina.
- Akupunktūra. Ekspertai kartais siūlo išbandyti akupunktūrą kartu su tempimo pratimais ir kitomis procedūromis, kad sužinotumėte, ar tai palengvins jums skausmą. Naujausioje literatūros apžvalgoje pažymėta, kad akupunktūra dažnai naudojama skausmui malšinti esant įvairioms sąlygoms ir gali būti naudinga gydant tokio pobūdžio skausmą, nors reikia daugiau tyrimų.
- Masažas. Galite patys masažuoti skausmingas vietas arba kreiptis į profesionalų masažo terapeutą. Nauda yra ir giliųjų audinių, ir minkštųjų audinių masažui. Kai kurie tyrimai rodo, kad giluminis audinių masažas padeda skaudėti apatinę nugaros dalį ir gali būti geras pasirinkimas žmonėms, kurie nenori vartoti NVNU ar patiria nemalonų jų šalutinį poveikį.
Kada kreiptis į gydytoją
Skausmas yra jūsų kūno signalas, kad kažkas negerai. Neignoruokite įkyrus skausmo ar intensyvaus skausmo sėdmenyse. Jei skausmas stiprėja arba kyla sunkumų valdant kojas ir kojas ar net vidurius, paskambinkite savo gydytojui.
Arba, jei negalite užsiimti veikla, kurią atliekate kasdien, paskambinkite savo gydytojui. Tam tikros rūšies gydymas turėtų padėti sumažinti skausmą.
Esmė
Jums nereikia šio skausmo imti gale sėdint. Bet jūs turite sužinoti, kas tai sukelia, kad galėtumėte tai išspręsti. Išialgija yra labai dažna sėdmenų skausmo priežastis. Tačiau yra ir kitų galimų sėdmenų skausmo priežasčių, todėl galbūt norėsite kreiptis į savo gydytoją, kad pašalintų kitas priežastis.
Pavyzdžiui, bursitas dažnai painiojasi dėl išialgijos. Gydytojas galės jus apžiūrėti ir sužinoti, ar tai yra jūsų patirtis. Tada galite išsiaiškinti, kokie gydymo būdai jums bus tinkamiausi.
