Apžvalga
Kalbant apie nesmulkialąstelinio plaučių vėžio (NSCLC) valdymą, svarbiausia įsitikinti, kad jūsų gydymo planas veikia. Dėl įvairių NSCLC mutacijų svarbu ne rasti geriausią gydymą, bet rasti geriausią gydymą tau. Tai, kad dabartinis gydymas nustojo veikti, dar nereiškia, kad jūs neturite galimybių.
Štai ką jūs turite žinoti apie gydymo galimybes, vaistų bandymus ir alternatyvius gydymo būdus, taip pat ką paklausti savo gydytojo, kai gydymas tapo neveiksmingas.
Kokie yra naujausi gydymo būdai?
NSCLC gydymas gali apimti vieną arba jų derinį, pvz., Chirurgiją, radiaciją, chemoterapiją ir net imunoterapiją. Gydymas pastaraisiais metais labai pasikeitė, nes mokslininkai NSCLC rado daug genetinių mutacijų, taip pat įgijo naujų žinių apie mutacijų veikimą. Taikant naujas terapijas, nukreiptas į kai kurias iš šių mutacijų, dabar yra daugiau galimybių nei bet kada.
Kartais tikslinė terapija tampa neveiksminga. Štai tada kitas vaistas arba tikslinių vaistų ir chemoterapijos derinys gali būti kitas žingsnis.
Tikslinės terapijos
Šie vaistai nukreipti į EGFR mutaciją:
- afatinibas (Gilotrif)
- gefitinibas (Iressa)
- necitumumabas (Portrazza)
- erlotinibas (Tarceva)
Kai kuriais atvejais tikslinga terapija nustoja veikti, nes jūs įgijote kitą mutaciją. Jei jums buvo EGFR mutacija, daugiau genetinių tyrimų gali parodyti, kad nuo to laiko jūs sukūrėte T790M mutaciją.
Osimertinibas (Tagrisso) yra naujesnis vaistas, nukreiptas į būtent šią mutaciją. Jis patvirtintas naudoti metastazavusiame NSCLC, kuris nereagavo arba nustojo reaguoti į vaistus, nukreiptus į EGFR mutaciją.
Vaistai, nukreipti į ALK mutaciją, yra šie:
- alektinibas (Alecensa)
- brigatinibas (Alunbrigas)
- ceritinibas (Zykadia)
- krizotinibas (Xalkori), kuris taip pat gali būti naudojamas ROS1 mutacijai
Kitos tikslinės terapijos apima:
- dabrafenibas (Tafinlar) BRAF mutacijai
- trametinibas (Mekinist) MEK mutacijai
- bevacizumabą (Avastin) ir ramucirumabą (Cyramza), kad augliai nesudarytų naujų kraujagyslių
Imunoterapija
Imunoterapija yra būdas paskatinti imuninę sistemą veiksmingiau kovoti su vėžiu. NSCLC galima gydyti:
- atezolizumabas (Tecentriq)
- nivolumabas (Opdivo)
- pembrolizumabas (Keytruda)
Gydytojas pateiks rekomendacijas atsižvelgdamas į jūsų amžių, sveikatą ir genetines mutacijas. Taip pat reikėtų atsižvelgti į asmeninio gydymo tikslus, tokius kaip poveikis jūsų gyvenimo kokybei.
Ar turėčiau pasidomėti klinikiniais tyrimais?
Klinikiniai tyrimai skirti išbandyti eksperimentinio gydymo saugumą ir veiksmingumą. Tyrimai paprastai turi griežtus kriterijus, atsižvelgiant į vėžio tipą ir stadiją. Taip pat gali būti atsižvelgiama į ankstesnį gydymą, amžių ir bendrą sveikatos būklę.
Dalyvaudamas klinikiniame tyrime galite gauti naujoviškų ir eksperimentinių vaistų, kurių negalėtumėte gauti niekur kitur. Kadangi jie išbando skirtingus įvairių tipų ir stadijų NSCLC gydymo būdus, greičiausiai galite būti tinkami, nesvarbu, kur esate.
Gydytojas gali padėti rasti tinkamus klinikinius tyrimus. Norėdami gauti daugiau informacijos apie klinikinius tyrimus, apsilankykite Nacionalinio vėžio instituto duomenų bazėje arba ClinicalTrials.gov.
Ką apie papildomas terapijas?
Papildoma terapija gali padėti palengvinti simptomus ir šalutinį gydymo poveikį. Dauguma jūsų nepakenks, bet kai kurie gali. Prieš pradėdami papildomą gydymą, pasitarkite su gydytoju.
Teigiama, kad akupunktūra padeda numalšinti skausmą ir pykinimą. Kadangi tai yra adatų naudojimas, neturėtumėte to apsvarstyti, jei vartojate kraują skystinančius vaistus arba turite mažai kraujo. Visada patikrinkite, ar akupunktūros specialistas yra apmokytas ir turi licencijas bei laikosi tinkamos higienos praktikos.
Masažo terapija gali padėti atsipalaiduoti ir palengvinti nerimą bei skausmą. Kai kurie masažo terapeutai yra apmokyti dirbti su vėžiu sergančiais žmonėmis. Būtinai paminėkite, kur yra navikų, chirurginių žaizdų ar skausmų.
Joga ir taiči sujungia gilų kvėpavimą su švelniais judesiais, kad paskatintų proto ir kūno ryšį. Tai gali padėti jūsų gerovės jausmui, kad galėtumėte atsipalaiduoti ir geriau išsimiegoti. Venkite judesių ir pozų, kurios sukelia skausmą arba apsunkina kvėpavimą.
Meditacija ir hipnozė taip pat padeda skatinti atsipalaidavimą ir sumažinti nerimą.
Jūsų protas yra toks pat svarbus kaip jūsų kūnas, todėl jums gali būti naudinga kūrybinė dailės terapija. Nesvarbu, ar tai būtų muzika, tapyba ar meistriškumas, ši veikla gali padėti atsipalaiduoti ir suteikti meninę išeitį. Linksmybės taip pat yra būtina gyvenimo dalis.
Tai, ką valgote, daro įtaką jūsų kūnui ir proto būsenai. Dietologas ar patarėjas mitybos klausimais gali įsitikinti, kad gaunate geriausią maistą. Prieš pradėdami vartoti naujus maisto papildus ar vaistažoles, pasitarkite su gydytoju, nes jie gali reaguoti su vaistais arba trukdyti gydymui.
Ko paklausti savo gydytojo
Geras gydytojas vertina tai, kad norite būti aktyvus savo priežiūros rutinos dalyvis. Visi jūsų rūpesčiai yra verti diskusijų.
Užduokite daug klausimų. Jei iki galo nesuprantate atsakymo, visiškai pagrįsta paprašyti paaiškinimo. Taip pat pravartu iš anksto užsirašyti savo klausimus, užsirašyti apsilankius pas gydytoją ar atsivežti ką nors su savimi padėti.
Štai keli klausimai, kaip pradėti pokalbį:
- Kodėl šis gydymas neveikia?
- Koks mano geriausias variantas dabar ir kodėl?
- Kokia galima terapijos nauda ir rizika?
- Kaip tai paveiks mano kasdienį gyvenimą?
- Kokios papildomos terapijos man yra saugios?
- Ar yra kokių nors klinikinių tyrimų, kuriuos turėčiau apsvarstyti?
Gali ateiti momentas, kai nebenorite gydyti vėžio. Svarbu apie tai pranešti, kad galėtumėte gauti savo gydytojo atsiliepimą.
Jei nuspręsite nutraukti vėžio gydymą, neturėsite nutraukti visų formų terapijos. Jūsų gydytojas gali suteikti informacijos apie paliatyvią priežiūrą, įskaitant:
- skausmo valdymas
- kvėpavimo terapija
- papildomos ir alternatyvios terapijos
- namuose ir ligoninėse
- vietos paramos grupės
Išsinešimas
Esmė ta, kad NSCLC gydymas visiems yra skirtingas. Jei jūsų dabartinė terapija nustojo veikti, tai dar nereiškia, kad jūs neturite galimybių. Tai reiškia, kad atėjo laikas nuodugniai aptarti su savo gydytoju apie tolesnius veiksmus, jūsų požiūrį ir kaip tai paveiks jūsų gyvenimo kokybę.
-relationships.jpg)
.jpg)
