Ar įmanoma klaidingai diagnozuoti opinį kolitą (UC)? Kaip sužinoti, ar tai klaidinga diagnozė, ar man reikia kitokio gydymo?
Žmonės dažnai painioja UC su Krono liga. Kronas taip pat yra dažna uždegiminė žarnyno liga (IBD). Keletas simptomų yra panašūs, pavyzdžiui, remisija ir paūmėjimas.
Norėdami nustatyti, ar turite UC, ar Kroną, apsilankykite pas savo gydytoją ir išsitirkite. Jums gali tekti kartoti kolonoskopiją, arba gydytojas gali paskirti plonosios žarnos rentgenogramą, kad patikrintų, ar ji nebuvo pažeista. Jei taip yra, galite sirgti Krono liga. UC veikia tik dvitaškį. Priešingai, Kronas gali paveikti bet kurią jūsų virškinamojo trakto (GI) dalį.
Kokios yra negydyto ar netinkamai gydomo UC komplikacijos?
Neteisingai gydomas ar negydomas UC gali sukelti pilvo skausmus, viduriavimą ir kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Stiprus kraujavimas gali sukelti didžiulį nuovargį, ryškią mažakraujystę ir dusulį. Jei jūsų UC yra toks sunkus, kad jis nereaguoja į gydymą, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti jūsų storąją žarną (dar vadinamą storąja žarna).
Kokios yra UC gydymo galimybės? Ar yra tokių, kurie veikia geriau nei kiti?
Jūs turite šias UC gydymo galimybes:
Priešuždegiminiai vaistai
Šie vaistai paprastai yra pirmasis UC gydymo būdas. Jie apima kortikosteroidus ir 5-aminosalicilatus (5-ASA). Priklausomai nuo to, kuri gaubtinės žarnos dalis yra paveikta, šiuos vaistus galite vartoti per burną, kaip žvakutes ar kaip klizmą.
Antibiotikai
Gydytojai skiria antibiotikus, jei įtaria, kad jūsų gaubtinėje žarnoje yra infekcija. Tačiau žmonėms, sergantiems UC, dažnai rekomenduojama nevartoti antibiotikų, nes jie gali sukelti viduriavimą.
Imunosupresoriai
Šie vaistai gali kontroliuoti uždegimą. Jie apima merkaptopuriną, azatiopriną ir ciklosporiną. Jei jų vartojate, palaikykite ryšį su savo gydytoju. Šalutinis poveikis gali paveikti jūsų kepenis ir kasą.
Biologinės terapijos
Biologiniai gydymo būdai yra Humira (adalimumabas), Remicade (infliksimabas) ir Simponi (golimumabas). Jie taip pat žinomi kaip naviko nekrozės faktoriaus (TNF) inhibitoriai. Jie kontroliuoja jūsų nenormalų imuninį atsaką. Entyvio (vedolizumabas) yra naudojamas UC gydymui asmenims, kurie nereaguoja arba negali toleruoti įvairių kitų gydymo būdų.
Ar yra šalutinis vaistų poveikis, apie kurį turėčiau žinoti?
Toliau pateikiamas kai kurių įprastų UC vaistų sąrašas su tipišku šalutiniu poveikiu:
Priešuždegiminiai vaistai
Dažnas 5-ASA šalutinis poveikis yra vėmimas, pykinimas ir apetito praradimas.
Ilgainiui kortikosteroidai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį, padidėjusią infekcijos riziką, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, spuogus, svorio padidėjimą, nuotaikų kaitą, kataraktą, nemigą ir kaulų pažeidimą.
Antibiotikai
Cipro ir Flagyl paprastai skiriami žmonėms, sergantiems UC. Jų dažnas šalutinis poveikis yra skrandžio sutrikimas, viduriavimas, apetito praradimas ir vėmimas.
Cipro yra fluorochinolonų grupės antibiotikas. Fluorchinolonai gali padidinti rimtų ašarų ar plyšimų riziką aortoje, o tai gali sukelti rimtą, gyvybei pavojingą kraujavimą.
Didesnė rizika gali būti senjorams ir žmonėms, kuriems anksčiau buvo aneurizma ar tam tikros širdies ir kraujagyslių ligos. Šis nepageidaujamas reiškinys gali pasireikšti vartojant bet kurį fluorokvinoloną, vartojamą per burną arba kaip injekciją.
Imunosupresoriai
6-merkaptopurinas (6-MP) ir azatioprinas (AZA) gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, sumažėjusį atsparumą infekcijai, odos vėžį, kepenų uždegimą ir limfomą.
Biologinės terapijos
Biologiniai gydymo būdai yra Humira (adalimumabas), Remicade (infliksimabas), Entyvio (vedolizumabas), Certolizumabas (Cimzia) ir Simponi (golimumabas).
Dažnas šalutinis poveikis yra niežėjimas, paraudimas, skausmas ar lengvas patinimas šalia injekcijos vietos, karščiavimas, galvos skausmas, šaltkrėtis ir bėrimai.
Kaip sužinoti, ar mano gydymas neveikia tinkamai?
Jei vaistas neveikia, patirsite nuolatinį viduriavimą, kraujavimą iš tiesiosios žarnos ir pilvo skausmus - net po trijų ar keturių savaičių, kai vartojote vaistą.
Kokie yra dažniausi UC sukėlėjai?
Įprasti UC sukėlėjai yra pieno produktai, pupelės, kava, sėklos, brokoliai, kukurūzai ir alkoholis.
Kaip dažnas yra UC? IBD? Ar tai paveldima?
Remiantis dabartiniais vertinimais, apie 1–1,3 milijono amerikiečių gyvena su IBD. Jei turite šeimos narį, turintį IBD, tai gali padidinti jūsų riziką susirgti.
- UC paplitimas yra 238 kiekvienam 100 000 suaugusiųjų.
- Krono paplitimas yra apie 201 kiekvienam 100 000 suaugusiųjų.
Ar yra natūralių vaistų nuo UC? Alternatyvūs gydymo būdai? Ar jie veikia?
Asmenims, kurie netoleruoja vaistų, yra keletas kitų galimybių.
Dietiniai vaistai
Dietos, kuriose yra mažai skaidulų ir riebalų, atrodo labai naudingos mažinant tipiškų UC paūmėjimų dažnį. Pašalinus tam tikrus maisto produktus iš dietos, gali būti tas pats poveikis. Pavyzdžiui, pieno, alkoholio, mėsos ir daug angliavandenių turinčių maisto produktų.
Vaistažolių preparatai
UC gydymui gali tikti įvairūs vaistažolių preparatai. Jie apima Boswellia, psyllium sėklą / lukštą ir ciberžolę.
Streso valdymas
UC atkryčių galite išvengti taikydami stresą malšinančias terapijas, tokias kaip joga ar meditacija.
Pratimas
Įtraukę įprastą fizinę veiklą į savo kasdienybę, galite lengviau valdyti savo UC.
Ar turėčiau apsvarstyti operaciją?
Apie 25–40 procentų UC sergančių žmonių reikia operuoti, kad pašalintų storąją žarną.
Operacija tampa būtina dėl šių dalykų:
- nesėkmingas gydymas
- gausus kraujavimas
- sunkus tam tikrų vaistų šalutinis poveikis
Kur rasti daugiau informacijos apie UC ar rasti žmonių, taip pat gyvenančių su šia liga, palaikymo?
Neįtikėtinas ir įrodymais pagrįstas šaltinis yra Amerikos Krono ir Kolito fondas. Tai ne pelno organizacija, turinti daug naudingos informacijos apie UC valdymą.
Taip pat galite rasti daugiau informacijos prisijungę prie įvairių UC socialinės žiniasklaidos bendruomenių. Jums bus naudinga susitikti ir bendrauti su kitais žmonėmis, kurie sprendžia tuos pačius klausimus.
Taip pat galite padėti advokatui organizuodami susitikimus, renginius ir užsiėmimus. Tai suteikia galimybę ligos paveiktiems žmonėms pasikeisti patarimais, istorijomis ir ištekliais.
Dr. Saurabh Sethi yra valdybos atestuotas gydytojas, kurio specializacija yra gastroenterologija, hepatologija ir pažangi intervencinė endoskopija. 2014 m. Dr. Sethi baigė gastroenterologijos ir hepatologijos stipendiją Beth Israel Deaconess medicinos centre Harvardo medicinos mokykloje. Netrukus 2015 m. Jis baigė stipendiją endoskopijos srityje Stanfordo universitete. Dr. Sethi dalyvavo daugybėje knygų ir mokslinių tyrimų leidinių, įskaitant daugiau nei 30 recenzuotų leidinių. Daktaro Sethi interesai yra skaitymas, internetinių dienoraščių kūrimas, kelionės ir visuomenės sveikatos gynimas.
