Hipertenzijos tipai ir stadijos

Hipertenzija yra medicininis aukšto kraujospūdžio terminas. Aukšto kraujospūdžio apibrėžimas pasikeitė 2017 m., Kai Amerikos kardiologijos koledžas ir Amerikos širdies asociacija pakeitė savo hipertenzijos gaires.

Kraujospūdis tarp 120 ir 129 mm Hg viršutiniam (sistoliniam) skaičiui ir daugiau kaip 80 mm Hg (diastolinis) apatiniam skaičiui laikomas padidėjusiu.

2017 m. Gairėse nerekomenduojama pradėti vartoti vaistų padidėjusiame etape, nebent turite didelių rizikos veiksnių. Vietoj to, jie rekomenduoja keisti gyvenimo būdą.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie įvairius hipertenzijos tipus ir tai, ką galite padaryti, kad valdytumėte aukštą kraujospūdį.

Hipertenzijos stadijos

Pagal naujas 2017 m. Gaires visi kraujo spaudimo matavimai, viršijantys 120/80 mm Hg, laikomi padidėjusiais.

Dabar kraujospūdžio matavimai skirstomi taip:

• Normalus: sistolinis mažesnis nei 120 mm Hg, o diastolinis - mažiau nei 80 mm Hg
• Padidėjęs: sistolinis tarp 120-129 mm Hg ir diastolinis mažiau nei 80 mm Hg
• 1 etapas: sistolinis tarp 130-139 mm Hg arba diastolinis tarp 80-89 mm Hg
• 2 etapas: sistolinis mažiausiai 140 mm Hg arba diastolinis mažiausiai 90 mm Hg

Naujoji klasifikavimo sistema į pakeltą kategoriją priskiria daugiau žmonių, kurie anksčiau buvo laikomi prehipertenziniais.

Pagal naujas gaires, maždaug 46 proc. JAV suaugusiųjų buvo priskirti aukšto kraujospūdžio kategorijai.

Gydymas yra rekomenduojamas padidėjusiame etape, jei sergate širdies liga ar kitais rizikos veiksniais, tokiais kaip diabetas ir šeimos sveikatos istorija.

Jei jūsų kraujospūdžio rodiklis yra padidėjusios kategorijos, pasitarkite su gydytoju, kokių veiksmų galite imtis, kad jį sumažintumėte.

Pirminė ir antrinė hipertenzija

Pirminė hipertenzija

Pirminė hipertenzija taip pat žinoma kaip esminė hipertenzija. Dauguma hipertenzija sergančių suaugusiųjų yra šioje kategorijoje.

Nepaisant daugelio metų hipertenzijos tyrimų, konkreti priežastis nėra žinoma. Manoma, kad tai genetikos, dietos, gyvenimo būdo ir amžiaus derinys.

Gyvenimo būdo veiksniai yra rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas, stresas, antsvoris, per didelis druskos vartojimas ir nepakankamas fizinis krūvis.

Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti kraujospūdį ir hipertenzijos komplikacijų riziką.

Antrinė hipertenzija

Antrinė hipertenzija yra tada, kai yra nustatyta ir galimai grįžtama jūsų hipertenzijos priežastis.

Tik apie 5–10 procentų hipertenzijos yra antrinis tipas.

Tai labiau paplitusi jaunesniems žmonėms. Manoma, kad 30 procentų 18–40 metų amžiaus žmonių, sergančių hipertenzija, turi antrinę hipertenziją.

Pagrindinės antrinės hipertenzijos priežastys yra:

• arterijų, tiekiančių kraują į jūsų inkstus, susiaurėjimas
• antinksčių liga
• šalutinis kai kurių vaistų poveikis, įskaitant kontraceptines tabletes, dietos pagalbines medžiagas, stimuliatorius, antidepresantus ir kai kuriuos be recepto pagamintus vaistus.
• obstrukcinė miego apnėja
• hormonų anomalijos
• skydliaukės anomalijos
• aortos susiaurėjimas

Kiti hipertenzijos tipai

Pirminės ar antrinės hipertenzijos kategorijoms priskiriami potipiai:

• atspari hipertenzija
• piktybinė hipertenzija
• izoliuota hipertenzija

Atsparus hipertenzija

Resistentinė hipertenzija yra aukštas kraujospūdis, kurį sunku kontroliuoti ir kuriam reikia kelių vaistų.

Hipertenzija laikoma atsparia, kai kraujospūdis lieka didesnis už gydymo tikslą, nors vartojate tris skirtingus kraujospūdį mažinančius vaistus, įskaitant diuretikus.

Apytiksliai 10 procentų žmonių, turinčių aukštą kraujospūdį, serga atsparia hipertenzija.

Žmonės, sergantys atsparia hipertenzija, gali sirgti antrine hipertenzija ten, kur priežastis dar nebuvo nustatyta, todėl gydytojas turėjo ieškoti antrinių priežasčių.

Daugumą žmonių, sergančių atsparia hipertenzija, galima sėkmingai gydyti keliais vaistais arba nustatyti antrinę priežastį.

Piktybinė hipertenzija

Piktybinė hipertenzija yra terminas, vartojamas apibūdinti aukštą kraujospūdį, kuris pažeidžia jūsų organus. Tai avarinė būklė.

Piktybinė hipertenzija yra sunkiausias tipas, kuriam būdingas padidėjęs kraujospūdis, kai sistolinis yra> 180 mm Hg arba diastolinis> 120-130 mm Hg, taip pat pažeisti keli organai.

Piktybinės hipertenzijos paplitimas yra mažas - apie 1–2 atvejai iš 100 000. Juodų žmonių populiacijos gali būti didesnės.

Piktybinė hipertenzija yra skubi medicininė būklė ir ją reikia greitai gydyti. Kreipkitės į neatidėliotiną medicininę pagalbą, jei manote, kad jums gali pasireikšti hipertenzija.

Izoliuota sistolinė hipertenzija

Izoliuota sistolinė hipertenzija apibrėžiama kaip sistolinis kraujospūdis viršija 140 mm Hg ir diastolinis kraujospūdis iki 90 mm Hg.

Tai dažniausia vyresnio amžiaus žmonių hipertenzijos rūšis. Manoma, kad 15 proc. 60 metų ir vyresnių žmonių turi izoliuotą sistolinę hipertenziją.

Manoma, kad priežastis yra arterijų sustingimas su amžiumi.

Jaunesni žmonės taip pat gali susirgti izoliuota sistoline hipertenzija. 2016 m. Tyrime pažymėta, kad izoliuota sistolinė hipertenzija pasireiškia nuo 2 iki 8 procentų jaunesnių žmonių. Tai yra labiausiai paplitusi hipertenzijos forma jaunuoliams nuo 17 iki 27 metų, rodo Jungtinės Karalystės apklausa.

Didelis 2015 m. Paskelbtas tyrimas, kurio metu stebėta vidutiniškai 31 metus, parodė, kad jaunesniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, sergantiems izoliuota sistoline hipertenzija, yra didesnė insulto ir širdies priepuolio rizika, palyginti su tais, kurių kraujospūdis normalus.

Hipertenzinė avarija

Hipertenzinė pagalba, dar vadinama piktybine hipertenzija, yra tada, kai jūsų kraujospūdis staiga pakyla virš 180/120 ir jums pasireiškia šio staigaus kraujospūdžio padidėjimo simptomai. Jie apima:

• krūtinės skausmas
• galvos skausmas
• dusulys
• galvos svaigimas
• vizualiniai pokyčiai

Tai yra gyvybei pavojinga būklė, nes aukštas kraujospūdis gali pažeisti esminius organus arba sukelti komplikacijas, tokias kaip aortos išsiskyrimas, ašaros ar kraujavimas į smegenis.

Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei manote, kad jums gali būti hipertenzija.

Tik 1–3 procentai hipertenzija sergančių žmonių per visą savo gyvenimą gali patekti į hipertenziją. Būtinai vartokite paskirtus vaistus nuo kraujospūdžio, venkite nervų sistemą stimuliuojančių vaistų, nes tai yra dažnos hipertenzinės avarijos priežastys.

Hipertenzinė skuba

Hipertenzija yra skubi, kai kraujospūdis yra didesnis nei 180/120, tačiau kitų simptomų neturite.

Hipertenzinė skuba dažniausiai gydoma koreguojant vaistus. Svarbu greitai gydyti hipertenziją skubiai, kad tai netaptų hipertenzija.

Nors mažiau nei 1 procentas hipertenzija skubiai sergančių žmonių nukreipiami į ligoninę, o nedaugelis iš jų patiria neigiamą poveikį, tai vis dar yra rimta būklė, todėl turėtumėte skubiai paskambinti į savo gydytojo kabinetą arba kreiptis į gydytoją, jei turite skubios hipertenzijos.

Baltojo kailio hipertenzija

Šis terminas reiškia, kai kraujospūdis gali laikinai pakilti vien dėl to, kad esate gydytojo kabinete ar dėl kito stresinio įvykio, pavyzdžiui, užstrigote eisme.

Anksčiau ši būklė buvo gerybinė. Visai neseniai tai buvo siejama su padidėjusia širdies ir kraujagyslių rizika. Dažnai žmonėms, sergantiems baltojo kailio hipertenzija, bus diagnozuota hipertenzija.

Paprastai prieš pradedant vartoti vaistus nuo hipertenzijos, gydytojas per tam tikrą laiką stebės jūsų kraujospūdį skirtingomis sąlygomis. Jūsų diagnozė nebus pagrįsta vienu skaitymu, tačiau bet kokį rodmenį, esantį už diapazono ribų, reikia aptarti su gydytoju.

Hipertenzijos gydymas ir gydymas

Geros naujienos apie aukštą kraujospūdį yra tai, kad galite to išvengti ir valdyti.

Stebėkite kraujospūdį

Pirmasis žingsnis yra reguliarus kraujo spaudimo stebėjimas, jei jums gresia pavojus. Gydytojas tai gali padaryti biure arba jūs galite tai padaryti namuose su kraujo spaudimo stebėjimo rinkiniu.

Jei vartojate kraujospūdį mažinančius vaistus ar kitas priemones, galėsite sužinoti, ar jie turi poveikį.

Kraujospūdžio matavimas

Kai jūsų širdis plaka, tai sukuria spaudimą, kuris stumia kraują visoje kraujotakos sistemoje. Jūsų kraujospūdis matuojamas dviem skaičiais - gyvsidabrio milimetrų (mm Hg) vienetais.

• Pirmasis (viršutinis) skaičius reiškia slėgį, kai kraujas pumpuojamas iš širdies į arterijas. Tai vadinama sistoliniu kraujospūdžiu.
• Antrasis (apatinis) skaičius reiškia spaudimą, kai jūsų širdis yra ramybės būsenoje, tarp ritmo. Tai vadinama diastoliniu kraujospūdžiu.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Apsvarstykite galimybę pakeisti gyvenimo būdą, kad išvengtumėte hipertenzijos arba kad jūsų hipertenzija būtų kontroliuojama. Visų pirma, mankšta gali būti labai efektyvi mažinant kraujospūdį.

Čia gali būti kiti pakeitimai, kurie gali padėti:

• nerūkyti
• sveikai maitintis
• sumažinti cukraus ir angliavandenių kiekį
• negerti alkoholio ar gerti saikingai
• išlaikant vidutinį svorį
• valdyti savo streso lygį
• valgyti mažiau druskos ir daugiau kalio

Receptiniai vaistai

Priklausomai nuo jūsų rizikos veiksnių ir hipertenzijos lygio, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar daugiau receptinių vaistų kraujospūdžiui mažinti.Vaistai visada papildo gyvenimo būdo pokyčius.

Yra keletas kraujo spaudimą mažinančių vaistų rūšių. Jie dirba skirtingais principais.

Aptarkite su savo gydytoju, kokie vaistai jums gali būti geriausi. Gali praeiti šiek tiek laiko, kol rasite tinkamą derinį. Kiekvienas individas yra skirtingas.

Svarbu laikytis vaistų vartojimo grafiko ir reguliariai pasitarti su gydytoju, ypač jei pastebite kraujospūdžio ar sveikatos pokyčius.

Antrinės hipertenzijos valdymas

Jei jūsų hipertenzija yra susijusi su kita liga, gydytojas pirmiausia gydys pagrindinę būklę.

Antrinė hipertenzija paprastai įtariama jaunesniems nei 30 metų žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį.

Kai kurie į antrinę hipertenziją nukreipiantys užuominos yra šie:

• staigus kraujospūdžio padidėjimas
• norint išlaikyti hipertenziją, reikia daugiau nei trijų vaistų
• inkstų arterijos stenozės, skydliaukės ligos, miego apnėjos ar kitų galimų priežasčių simptomai

Jei jūsų hipertenzija yra atspari

Gali prireikti laiko, kol jūs ir jūsų gydytojas parengsite sėkmingą gyvenimo būdą ir planą, kaip sumažinti kraujospūdį.

Labai tikėtina, kad rasite derantį vaistų derinį, ypač todėl, kad nauji vaistai visada kuriami.

Jei jūsų hipertenzija yra atspari, svarbu toliau dirbti su gydytoju ir laikytis vaistų plano.

Išsinešimas

Hipertenzija vadinama „tyliu žudiku“, nes ji paprastai neturi nustatomų simptomų.

Daugelis hipertenzijos atvejų neturi žinomos priežasties. Tai gali būti paveldima arba susijusi su mityba ir nejudriu gyvenimo būdu. Be to, kraujospūdis paprastai linkęs didėti senstant.

Jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip širdies diabeto diabetas, verta reguliariai stebėti kraujospūdį ir imtis prevencinių priemonių.

Dažnai gyvenimo būdo pakeitimai gali žymiai pagerinti jūsų galimybes išvengti vaistų nuo hipertenzijos ir komplikacijų, įskaitant širdies priepuolį ar insultą. Jei nepakanka gyvenimo būdo pokyčių, yra įvairių receptinių vaistų, kurie gali gydyti jūsų hipertenziją.

Greiti hipertenzijos faktai

• Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, maždaug kas trečias suaugęs JAV (75 milijonai žmonių) turi aukštą kraujospūdį.
• Maždaug 65 procentai 60–69 metų žmonių turi aukštą kraujospūdį.
• Tik apie 54 procentams hipertenzija sergančių žmonių kraujospūdis yra kontroliuojamas.
• Manoma, kad aukštas kraujospūdis Jungtinėms Valstijoms kasmet kainuoja 48,6 mlrd. USD, įskaitant sveikatos priežiūros paslaugas, narkotikus ir praleistą darbą.
• Aukštas kraujospūdis yra pagrindinis širdies ligų, insulto ir inkstų ligų rizikos veiksnys.