Kas yra inkstų ląstelių karcinoma?
Inkstų ląstelių karcinoma (RCC), dar vadinama inkstų ląstelių vėžiu arba inkstų ląstelių adenokarcinoma, yra įprastas inkstų vėžio tipas. Inkstų ląstelių karcinomos sudaro apie 90 procentų visų inkstų vėžio atvejų.
RCC paprastai prasideda kaip navikas, augantis viename iš jūsų inkstų. Jis taip pat gali išsivystyti abiejuose inkstuose. Šia liga dažniau serga vyrai nei moterys.
Kaip jis plinta?
Jei viename iš jūsų inkstų aptinkamas vėžinis navikas, paprastai chirurginiu būdu pašalinama dalis ar visi paveikti inkstai.
Jei navikas nepašalinamas, labiau tikėtina, kad vėžys išplis į jūsų limfmazgius ar kitus organus. Vėžio plitimas vadinamas metastazėmis.
RCC atveju navikas gali įsiskverbti į didelę veną, vedančią iš inksto. Jis taip pat gali išplisti į limfos sistemą ir kitus organus. Plaučiai yra ypač pažeidžiami.
TNM stadija ir inkstų vėžio stadijos
Inkstų vėžys aprašomas etapais, kuriuos sukūrė Amerikos jungtinis vėžio komitetas. Sistema geriau žinoma kaip TNM sistema.
- „T“ reiškia naviką. Gydytojai priskiria „T“ su skaičiumi, kuris priklauso nuo naviko dydžio ir augimo.
- „N“ apibūdina, ar vėžys išplito į limfinės sistemos mazgus.
- „M“ reiškia, kad vėžys yra metastazavęs.
Remdamiesi pirmiau pateiktomis charakteristikomis, gydytojai RCC skiria etapą. Etapas pagrįstas naviko dydžiu ir vėžio plitimu.
Yra keturi etapai:
- 1 ir 2 etapai apibūdina vėžį, kai navikas vis dar yra inkstuose. 2 etapas reiškia, kad navikas yra didesnis nei septyni centimetrai.
- 3 ir 4 stadijos reiškia, kad vėžys išplito į pagrindinę veną ar netoliese esančius audinius, arba į limfmazgius.
- 4 stadija yra pažangiausia ligos forma. 4 etapas reiškia, kad vėžys išplito antinksčiuose arba išplito į tolimus limfmazgius ar kitus organus. Kadangi antinksčiai yra pritvirtinti prie inkstų, vėžys dažnai ten plinta pirmiausia.
Kokia perspektyva?
Penkerių metų inkstų vėžio išgyvenamumas yra pagrįstas žmonių, gyvenančių mažiausiai 5 metus nuo ligos diagnozės, procentine dalimi.
Amerikos vėžio draugija (ACS), remdamasi Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, nurodo procentą žmonių, gyvenančių 5 metus ar daugiau po diagnozės nustatymo pagal tris etapus.
Šie etapai yra:
- lokalizuotas (vėžys nėra išplitęs už inkstų ribų)
- regioninis (vėžys išplito netoliese)
- tolimas (vėžys išplito į tolimas kūno dalis)
Pasak ACS, RCC išgyvenamumas, remiantis šiais trim etapais, yra:
- lokalizuota: 93 proc
- regioninis: 70 proc
- tolimas: 12 proc
Kokios yra gydymo galimybės?
Gydymo tipas labai priklauso nuo jūsų vėžio stadijos. 1 stadija RCC gali būti gydoma chirurgija.
Tačiau tuo metu, kai vėžys perauga į 4 stadiją, operacija gali būti ne išeitis.
Jei navikas ir metastazės gali būti izoliuoti, vis tiek gali būti įmanoma chirurgiškai pašalinti vėžinį audinį ir (arba) gydyti metastazavusį naviką pašalinant ar kitomis procedūromis, tokiomis kaip stereotaksinė kūno spindulinė terapija ar terminė abliacija.
Jei turite 4 stadijos RCC, gydytojas atsižvelgs į jūsų vėžio vietą ir išplitimą bei jūsų bendrą sveikatą, kad nustatytų jūsų tinkamumą operacijai.
Jei operacija nėra reali galimybė gydyti 4 stadijos RCC, gydytojas gali rekomenduoti sisteminę terapiją, vartojant vaistų derinį.
Gali būti gautas jūsų naviko mėginys, vadinamas biopsija, kuris padės nustatyti geriausią jūsų konkretaus tipo vėžio gydymą. Gydymas gali priklausyti nuo to, ar turite skaidrių ląstelių, ar neskaidrių ląstelių RCC.
Tikslinė terapija ir imunoterapija, įskaitant tirozino kinazės inhibitorius ir anti-PD-1 monokloninius antikūnus, gali būti naudojami gydant 4 stadijos RCC. Konkretus vaistas gali būti skiriamas atskirai arba kartu su kitu vaistu.
Gydymas gali apimti:
- aksitinibas + pembrolizumabas
- pazopanib
- sunitinibas
- ipilimumabas + nivolumabas
- kabozantinibas
Nauji gydymo būdai gali būti prieinami atliekant klinikinius tyrimus. Galite aptarti galimybę dalyvauti klinikiniame tyrime su savo gydytoju.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti palaikomąjį gydymą, kuris padėtų pašalinti bet kokį šalutinį poveikį ar simptomus.
Išsinešimas
Jei jums diagnozuota 4 stadijos RCC, atminkite, kad paskelbti išgyvenamumo rodikliai yra apytiksliai.
Jūsų individuali prognozė priklauso nuo konkretaus vėžio tipo ir nuo to, kiek jis progresavo, nuo atsako į gydymą ir nuo bendros sveikatos.
Svarbiausia yra:
- laikykitės savo gydytojo patarimo
- eik į savo susitikimus
- vartokite vaistus
Be to, nepamirškite atsižvelgti į bet kokius gydymo pasiūlymus ar gyvenimo būdo pakeitimus, kad pašalintumėte bet kokį šalutinį poveikį ir simptomus. Tai gali padėti palaikyti bendrą jūsų sveikatą ir gerovę gydantis.
