Narkotikai ir vaistai nuo plaučių arterinės hipertenzijos

Vaistai nuo plaučių arterinės hipertenzijos

Diagnozuota plaučių arterinė hipertenzija (PAH) gali būti didžiulė. Bendradarbiavimas su gydytoju sudarant priežiūros planą gali palengvinti jūsų simptomus ir suteikti ramybę.

Gydymas negali sustabdyti ar pakeisti šios agresyvios ligos, tačiau vaistai gali padėti sulėtinti PAH progresavimą ir pagerinti jūsų simptomus.

Gydymo tikslai

PAH yra aukšto kraujospūdžio rūšis. Tai veikia jūsų plaučių arterijas ir dešinę širdies pusę. Plaučių arterijos krauju perneša iš širdies į plaučius, kur į kraują pumpuojamas šviežias deguonis.

Jei turite PAH, šioms arterijoms keblu pernešti pakankamai deguonies ir kraujo į jūsų kūną.

Laikui bėgant PAH gali pablogėti. Tai gali sukelti mirtį, jei jūsų organai negauna pakankamai deguonies. PAH vaistų tikslas yra sustabdyti tolesnę plaučių arterijų žalą.

PAH gali sukelti simptomus, kurie gali apimti:

• dusulys
• galvos svaigimas
• alpsta
• krūtinės skausmas

Vaistai nuo PAH taip pat gali padėti palengvinti šiuos simptomus.

Gydymo galimybės

Kai jums bus diagnozuota PAH, jūs glaudžiai bendradarbiausite su savo gydytoju. Kartu sudarysite gydymo planą, kuris apima vaistų vartojimą. Norėdami tinkamai valdyti savo būklę, turite ilgai vartoti PAH vaistus.

PAH gydymui naudojami keli vaistų tipai.

Vazodilatatoriai

Daugeliui žmonių, sergančių PAH, reikia vartoti kraujagysles plečiančius vaistus arba kraujagyslių išsiplėtėjus. Šie vaistai veikia, kad atidarytų užsikimšusias ir susiaurėjusias kraujagysles plaučiuose. Jie gali padėti daugiau kraujo ir deguonies tekėti per jūsų kūną.

Dažnas šių vaistų šalutinis poveikis gali būti:

• rankos, kojos ar žandikaulio skausmas
• kojų mėšlungis
• pykinimas
• viduriavimas
• galvos skausmas

Vazodilatatorių pavyzdžiai:

Iloprostas (Ventavis) ir treprostinilas (Tyvaso)

Kai kurie vazodilatatoriai yra įkvepiami. Tai apima iloprostą (Ventavis) ir treprostinilą (Tyvaso). Šie vaistai įkvepiami per purkštuvą, kuris yra kvėpavimo prietaisas, kuris tiekia vaistus į plaučius.

Epoprostenolis („Flolan“, „Veletri“)

Kiti kraujagysles plečiantys vaistai yra švirkščiami į veną (IV), o tai reiškia, kad vaistas švirkščiamas į jūsų veną. Šie vaistai yra epoprostenolis (Flolan, Veletri). Jūs nuolat vartojate šį vaistą.

Šie vazodilatatoriai naudoja siurblį, kuris dažnai būna ant diržo, kurį dėvite aplink juosmenį. Gydytojas pritvirtina siurblį prie jūsų, tačiau jūs suteikiate vaistą sau, kiek jums to reikia.

Treprostinilio natris (Remodulinas)

Kitas vazodilatatorius vadinamas natrio treprostiniliu (Remodulin). Jūsų gydytojas duoda jums šį vaistą per IV, arba jūs taip pat galite jį gauti po oda arba po oda.

Treprostinilio natris taip pat yra kaip pailginto atpalaidavimo geriamoji tabletė, kuri parduodama su prekės ženklu „Orenitram“. „Išplėstinis išleidimas“ reiškia, kad vaistas lėtai išsiskiria į jūsų kūną.

Pirma, gydytojas gauna treprostinilio natrio druską kaip injekciją. Tada pradėsite vartoti dalį dozės tablečių pavidalu.

Gydytojas lėtai didina geriamą dozę ir mažina injekcijos dozę. Galų gale jūs vartojate tik oralinį šio vaisto pavidalą.

Seleksipagas („Uptravi“)

Seleksipagas (Uptravi) yra dar vienas vazodilatatorius PAH. Jis tiekiamas kaip geriama tabletė. Šis vaistas gali geriau sulėtinti PAH progresavimą nei pagerinti PAH simptomus.

Antikoaguliantai

Žmonėms, sergantiems PAH, yra didesnė kraujo krešulių rizika plaučiuose. Antikoaguliantai yra kraują skystinantys vaistai, neleidžiantys susidaryti kraujo krešuliams. Jie taip pat sustabdo krešulių blokavimą mažose plaučių arterijose.

Varfarinas (Coumadinas) yra vienas iš antikoaguliantų pavyzdžių.

Dažnas šios klasės vaistų šalutinis poveikis yra padidėjęs kraujavimas, jei esate sužeistas ar supjaustytas.

Jei vartojate kraują skystinantį vaistą, gydytojas atidžiai stebės jūsų būklę. Jie tikriausiai atliks įprastus kraujo tyrimus, kad patikrintų, kaip vaistas veikia jūsų kūną.

Gydytojas taip pat gali pakeisti savo mitybą ir vaistus, kad išvengtų pavojingos sąveikos. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, vitaminus ar vaistažoles.

Endotelino receptorių antagonistai

Endotelino receptorių antagonistai veikia pakeisdami endotelino poveikį. Endotelinas yra natūrali medžiaga jūsų kraujyje. Jei jo turite per daug, jis gali lėtai kauptis ant kraujagyslių sienelių.

Jai kaupiantis, jūsų kraujagyslės siaurėja. Tai gali dar labiau apsunkinti kraujo ir deguonies tekėjimą į likusį jūsų kūną.

Visi šios grupės vaistai yra geriamieji. Jie įtraukia:

• ambrisentanas (letairis)
• bosentanas („Tracleer“)
• macitentanas (Opsumit)

Dažnas endotelino receptorių antagonistų šalutinis poveikis gali būti:

• galvos skausmas
• patinimas
• anemija (žemas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis)
• bronchitas

Sunkus šių vaistų šalutinis poveikis gali būti:

• Mažas hemoglobino kiekis kraujyje. Tai reiškia, kad jūsų kraujas negali tiek deguonies, kiek turėtų.
• Kepenų pažeidimas. Simptomai gali būti:
  • nuovargis
  • pykinimas
  • vėmimas
  • apetito praradimas
  • skausmas dešinėje skrandžio pusėje
  • tamsus šlapimas
  • pageltusi oda ar akių baltymai

Tirpūs guanilato ciklazės stimuliatoriai

Riociguat (Adempas), geriamoji tabletė, yra vienas iš tokio tipo vaistų pavyzdžių.

Tai kelia rimtą riziką. Dėl šios rizikos šį vaistą galite gauti tik per tam tikras sertifikuotas vaistines.

Dažnas Riocoguat šalutinis poveikis gali būti:

• galvos skausmas
• sutrikęs skrandis
• pykinimas
• viduriavimas

Rimtas šio vaisto šalutinis poveikis gali būti:

• labai žemas kraujospūdis
• kraujavimas, įskaitant kraujavimą kvėpavimo takuose

Riociguatas sąveikauja su keliais vaistais. Tai apima sildenafilį ir tadalafilį, kurie yra dar du vaistai, vartojami PAH gydyti.

Riociguatas taip pat sąveikauja su antacidiniais vaistais ir cigarečių dūmais. Pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus.

Kiti vaistai, vartojami PAH gydymui

Gydytojas gali paskirti kitus vaistus PAH gydyti. Tai gali būti:

Sildenafilis (Revatio) ir tadalafilis (Adcirca)

Šie vaistai veikia kaip kraujagysles plečiantys vaistai. Jie atveria susiaurėjusias kraujagysles, o tai padeda kraujui lengviau tekėti per plaučius.

Kalcio kanalų blokatoriai

Amlodipinas ir nifedipinas yra kalcio kanalų blokatoriai.

Didelės kalcio kanalų blokatorių dozės gali padėti nedaugeliui žmonių, sergančių PAH. Šie vaistai atpalaiduoja kraujagyslių sieneles, o tai skatina daugiau kraujo tekėti per jūsų kūną.

Digoksinas

Digoksinas padeda efektyviau pumpuoti jūsų širdį, dėl to teka daugiau kraujo. Taip pat į plaučius patenka daugiau kraujo.

Diuretikai

Šie vaistai pašalina papildomą skysčio kiekį iš jūsų kūno. Tai palengvina širdies judėjimą krauju į plaučius ir aplink kūną.

Gydyti kitas jūsų ligas

PAH dažnai sukelia kita liga, pavyzdžiui, širdies liga ar užsikrėtimas ŽIV. Gydyti kitą jūsų būklę svarbu, jei turite PAH.

Turėkite omenyje, kad jūs ir jūsų gydytojas turite būti ypač atsargūs gydydami kitas ligas kartu su PAH. Taip yra todėl, kad kai kurie vaistai gali būti pavojingi žmonėms, sergantiems PAH.

Pavyzdžiui, tam tikri vaistai gali paveikti plaučių arterijas ir padidinti pavojingo šalutinio poveikio riziką. Tai apima anestetikus ir raminamuosius vaistus. Pasakykite savo gydytojui apie kiekvieną vartojamą vaistą.

Pasitarkite su savo gydytoju

Geriausias jūsų būklės gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, tarp kurių yra:

• jūsų sveikatos istorija
• koks yra PAH progresas
• kokie gydymo būdai atliekami dėl kitų sveikatos problemų

Gydant būklę, sukėlusią PAH, ji neišgydys, tačiau tai gali sulėtinti progresavimą. Tai taip pat gali pagerinti kai kuriuos jūsų PAH simptomus.

Bendradarbiaukite su savo gydytoju ir sukurkite jums tinkamą priežiūros planą. Gydytojas gali pakeisti gydymą, jei turite tam tikrų šalutinių poveikių arba jei jūsų būklė pablogėja.