Priešlaikinė ejakuliacija tam tikru gyvenimo momentu paveikia maždaug kas trečią vyrą nuo 18 iki 59 metų. Gydymo galimybės apima elgesio terapiją ir konsultavimą, taip pat vietinius ir geriamuosius vaistus.
Viena iš dažniausiai vartojamų vaistų rūšių, galinčių padėti gydyti ankstyvą ejakuliaciją (PE), yra sertralinas - antidepresantas, priklausantis vaistų grupei, vadinama selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Prekės pavadinimas yra „Zoloft“.
Tyrimai rodo, kad sertralinas yra ir saugus, ir veiksmingas, nors, kaip ir kiti vaistai, jis sukelia tam tikrą šalutinį poveikį. Sertralinas gali būti efektyviausias priešlaikinei ejakuliacijai gydyti, jei jį vartojate kartu su elgesio ar psichologiniais gydymo būdais.
Efektyvumas
Sertralinas, kaip ir kiti SSRI, pirmiausia skiriamas esant nuotaikos sutrikimams, įskaitant:
- sunkus depresinis sutrikimas (MDD)
- obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
- panikos sutrikimas
- potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
- socialinio nerimo sutrikimas
- priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD) (sunki priešmenstruacinio sindromo forma, veikianti nuotaiką ir elgesį)
SSRI gali turėti keletą šalutinių poveikių, įskaitant uždelstą orgazmą. Dėl šios priežasties jie kartais skiriami varpos žmonėms, kurie padeda gydyti ankstyvą ejakuliaciją.
Tyrimai
Vienas nedidelis 1998 m. Tyrimas ištyrė sertralino poveikį 46 vyrams, patyrusiems PE. Jų amžius svyravo nuo 22 iki 63 metų.
Tyrėjai nustatė, kad 25 miligramų (mg) sertralino dozė pailgino vidutinį ejakuliacijos intervalą (laiką nuo lytinio akto pradžios iki ejakuliacijos) nuo 1 minutės iki 7,6 minutės.
50 mg dozės vidutinis ejakuliacijos intervalas buvo 13,1 min., O 100 mg dozės - ejakuliacijos vidurkis - 16,4 min.
Tyrėjai taip pat pažymėjo, kad keli vyrai patyrė šalutinį vaistų poveikį, pavyzdžiui:
- anejakuliacija arba nesugebėjimas išsiveržti spermos
- galvos svaigimas
- nuovargis
- erekcijos disfunkcija (ED)
- nerimas
Remiantis atskiru, didesniu tyrimu, paskelbtu 2006 m., Sertralinas padėjo atitolinti vyrų, kuriems diagnozuota PE, ejakuliaciją. Tačiau maždaug du trečdaliai vyrų per 6 mėnesius po paskutinės sertralino dozės atsinaujino PE.
Azijos žurnale „Journal of Urology“ paskelbtame tyrime tyrėjai palygino kasdienio sertralino vartojimo efektyvumą su vartojimu pagal pareikalavimą. Naudojimas pagal pareikalavimą reiškia, kad tai trunka tik 4 valandas prieš lytinį aktą.
Jie nustatė, kad nors abu metodai buvo veiksmingi, vartojimas pagal pareikalavimą buvo susijęs su mažiau šalutinių poveikių, todėl buvo laikomas labiau toleruotinu. Tai gali būti naudingesnis požiūris vyrams, kuriems nesiseka naudojant kitus PE gydymo metodus.
Saugumas
Sertralinas parduodamas prekės ženklu (Zoloft) ir kaip generinis vaistas, vartojamas tiek tablečių, tiek tirpalo pavidalu. Paprastai tai gerai toleruojama, tačiau dėl tam tikrų šalutinių poveikių ji gali būti netinkama visiems.
Įspėjimas apie juodąją dėžę
Sertralinas, kaip ir kiti SSRI, taip pat yra su Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimu apie juodąją dėžę. Jis įspėja, kad vartojant sertraliną, gali padidėti mintys apie savižudybę ir žalingas elgesys, ypač jaunesniems žmonėms.
Jei jau kovojate su mintimis apie savęs žalojimą ar kitų žalojimą, sertralinas jums gali būti ne saugus pasirinkimas. Turėtumėte bent jau atvirai ir sąžiningai kalbėtis su savo gydytoju dėl minčių apie savižudybę ar panašių rūpesčių.
Virškinimo trakto distresas
Žurnale „Medicine“ atliktas tyrimas parodė, kad nors sertralinas buvo naudingas atidedant ejakuliaciją, jis taip pat padidino virškinimo trakto distreso riziką.
Jei esate linkęs į opas ar kraujavimo problemas, sertralinas gali būti nesaugus jums. Aspirino ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas taip pat gali padidinti kraujavimo komplikacijų riziką.
Alerginės reakcijos
Jei kada nors pasireiškė alerginė reakcija į SSRI, būtinai pasakykite gydytojui. Reikėtų apsvarstyti kitą vaistą ar gydymo būdą.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausias sertralino šalutinis poveikis yra pykinimas, viduriavimas ir galvos skausmas. Kiti tipiški šalutiniai poveikiai gali būti neramumas, nerimas ir nemiga.
Retesnis, bet rimtesnis galimas šalutinis poveikis yra:
- sumažėjęs natrio kiekis kraujyje
- uždaro kampo glaukoma
- serotonino sindromas, kuris yra pavojingas kūno serotonino lygio šuolis
Šie ir kiti šalutiniai poveikiai, įskaitant didesnę minčių apie savižudybę riziką, paprastai sumažėja po to, kai kelis mėnesius vartojate sertraliną. Bet jie gali vystytis bet kuriuo metu.
Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, ko galima tikėtis, jei pradėsite vartoti sertraliną.
Kitos gydymo galimybės
Yra keletas klinikinių ir neklinikinių galimybių padėti gydyti ED.
Kiti SSRI
Be sertralino, kiti SSRI gali turėti panašų poveikį PE. Tai apima:
- fluoksetinas (Prozac)
- citalopramas (Celexa)
- escitalopramas („Lexapro“)
- paroksetinas (Paxil)
Alfa blokatoriai
Kitas vaisto tipas, vadinamas α1-adrenoreceptorių antagonistais, gali padėti atitolinti ejakuliaciją, nors šie vaistai taip pat gali sukelti anejakuliaciją.
Šie vaistai, taip pat žinomi kaip alfa adrenoblokatoriai, paprastai skiriami esant aukštam kraujospūdžiui ir gerybinei prostatos hiperplazijai, vadinamam BPH arba padidėjusia prostata.
Psichoterapija
PE gali būti susijęs su tokiomis sąlygomis kaip:
- depresija
- nerimas
- žemas pasitikėjimas savimi
- kaltė ar santykių sunkumai
Dėl to psichologinė terapija gali būti naudinga. Terapija orientuota į pagrindinės jūsų PE priežasties nustatymą ir padeda sumažinti jūsų nerimą ar kitus rūpesčius, kad suteiktumėte daugiau pasitikėjimo savimi.
Porų terapija taip pat gali būti naudinga. Pabandykite rasti terapeutą, turintį patirties gydant įvairias seksualinės disfunkcijos rūšis.
Elgesio terapija
Elgesio terapija yra kitas būdas, mokantis atidėti ejakuliaciją. Pavyzdžiui, „stop-press“ technika yra sukurta tam, kad geriau suprastumėte, kada ruošiatės ejakuliacija.
Stimuliuodamas varpą, kol būsite arti ejakuliacijos, jūsų partneris suspaudžia jūsų varpą, kad erekcija atslūgtų, kartu su jausmu, kad tuoj ejakuliuosite.
Geriau suvokdamas šį jausmą, jūs galite išmokti pats kontroliuoti susijaudinimo ir ejakuliacijos tempą.
Stangrinantys produktai
Vienas iš kitų būdų sumažinti seksualinio susijaudinimo intensyvumą yra purškiantys purškalai, kremai ar servetėlės. Produktus, kurių sudėtyje yra lidokaino ar benzokaino, galima įsigyti internete iš įmonių, kurios parduoda vaistus nuo ED ir kitų seksualinės sveikatos problemų.
Šie varpinantys agentai dažniausiai būna varpos galvutėje likus maždaug pusvalandžiui iki seksualinės veiklos. Jį reikia nuplauti prieš pat lytinį aktą, jei užsiimate seksu be prezervatyvo ar kitokio barjero metodo.
Kada kalbėti su gydytoju
Priešlaikinė ejakuliacija nėra reta. Tai gali paveikti jaunesnius vyrus, turinčius ribotą seksualinę patirtį, taip pat vyresnius vyrus, susijusius su su amžiumi susijusiais jų seksualinės funkcijos pokyčiais, ir visus, esančius tarp jų.
Jei kartą per laiką patiriate fizinį lavinimą, bet apskritai jūs ir jūsų partneris esate patenkinti intymia jūsų santykių dalimi, tuomet nereikia kreiptis į gydytoją.
Tačiau jei PE yra dažnas reiškinys ir trukdo jūsų santykiams, pasitarkite su gydytoju ir aptarkite savo gydymo galimybes.
Jei pradėjote vartoti sertraliną ir jis nepadeda ar jaučiate šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui. Reikėtų pažymėti lengvus ir laikinus simptomus, tokius kaip pykinimas ir galvos skausmas. Gydytojas gali pasakyti, kad prieš atsisakydami jo, duokite savo kūnui daugiau laiko priprasti prie vaistų.
Tačiau kai kurie simptomai gali būti rimto šalutinio poveikio požymiai. Pavyzdžiui, sunkumas susikaupti ir silpnumas gali būti mažai natrio, atsirandantys dėl sertralino vartojimo. Drebulys, karščiavimas ir viduriavimas, taip pat raumenų įtempimas gali būti serotonino sindromo požymiai.
Esmė
Sertralinas yra SSRI tipas, vartojamas depresijai ir kitiems nuotaikos sutrikimams gydyti. Bet kadangi vienas iš jo šalutinių poveikių gali atidėti orgazmą, jis kartais skiriamas priešlaikinei ejakuliacijai.
Verta pabandyti, ypač jei nefarmakologiniai metodai, tokie kaip elgesio terapija ar psichologinė terapija, nedavė norimų rezultatų.
Gydymo ir sertralino derinys gali būti geriausias sprendimas, tačiau žinokite apie SSRI šalutinį poveikį ir pasitarkite su savo gydytoju, kaip reaguoti, jei atsiranda rimtas ar nuolatinis šalutinis poveikis.
