Kaip ištirti meningitą

Apžvalga

Meningitas atsiranda, kai aplink nugaros smegenis ir smegenis nuo uždegimo patinsta membranos arba smegenų dangalai.

Galimi keturi meningito tipai:

• Bakterinis: sunkiausia ir gyvybei pavojingiausia meningito forma. Šis tipas gali būti mirtinas, jei jis nėra nedelsiant gydomas antibiotikais, kad būtų išvengta infekcijos plitimo ir tolesnių komplikacijų.
• Virusinė (aseptinė): Dažniausia meningito infekcijos priežastis. Šis tipas paprastai nėra toks rimtas kaip bakterinis meningitas ir dažnai praeina nereikalaujant gydymo.
• Grybelinis: šį neįprastą tipą sukelia grybelis, kuris patenka į nugaros smegenis iš jūsų kraujotakos.
• Parazitinis: šią daug rečiau pasitaikančią meningito formą sukelia parazitai.

Ne visada reikia gydyti nebakterinį meningitą. Infekcija gali išnykti savaime. Meningitą galima supainioti su gripu, dehidratacija ar gastroenteritu. Jo taip pat galima nepastebėti, nes simptomai gali būti nestiprūs arba ne visada akivaizdūs.

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją

Jei pastebėjote meningito simptomų, kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą. Taip pat turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei buvo diagnozuotas artimas asmuo namuose ar darbe. Saugokitės šių simptomų:

• turintis sunkų kaklo standumą be aiškios priežasties
• patiria nuolatinį, skausmingą galvos skausmą
• jaučiasi dezorientuotas
• pykina ir mėtosi
• aukšta temperatūra (101 ° F ir aukštesnė), ypač turint aukščiau nurodytų simptomų

Ankstyvas gydymas per 2–3 dienas (rekomenduojama mažiau nei 1 diena) gali padėti išvengti ilgalaikių ar sunkių komplikacijų. Bakterinis meningitas be antibiotikų per kelias dienas gali greitai tapti mirtinas arba sukelti smegenų pažeidimą.

Medicininė apžiūra

Jūsų gydytojas atliks išsamų fizinį tyrimą kaip pirmą žingsnį ieškodamas meningito požymių.

Pirma, gydytojas paklaus jūsų simptomų, ligos istorijos ir to, ar neseniai buvote išvykose į regionus, kuriuose dažnesnis tam tikro tipo meningitas.

Tada gydytojas patikrins visą jūsų kūną, ar nėra neįprastų žymių, požymių ar gabalėlių. Purpurinis ar rausvas odos išbėrimas, kuris nepalengvėja ir neišnyksta, kai jį spaudžiate, gali būti sunkios vienos iš bakterijų rūšies, sukeliančios meningitą, požymis.

Jūsų gydytojas taip pat gali ieškoti dviejų specifinių meningito infekcijos požymių:

• Brudzinskio ženklas: Jūsų gydytojas lėtai traukia jūsų kaklą į priekį. Kaklo standumas ir nevalingas kelių ir klubų lenkimas gali rodyti meningitą.
• Kernigo ženklas: gydytojas sulenks koją per kelį ir sulenks koją į priekį ties klubu. Tada jie lėtai ištiesins koją. Intensyvus nugaros ar šlaunų skausmas gali reikšti meningitą. Gydytojas gali pakartoti šį testą abiem kojomis.

Tačiau naujesni tyrimai rodo, kad daugeliui žmonių, sergančių meningitu, šie požymiai nepasireiškia. Neigiamas bet kurio iš šių tyrimų rezultatas neatmeta meningito galimybės.

Bakterijų kultūra

Norėdami paimti bakterijų kultūrą, gydytojas paims jūsų kraujo mėginius per adatą rankos venoje. Mėginiai atidedami į mažus indus, vadinamus Petri patiekalais. Šiuose patiekaluose gali išaugti ir gausėti bakterijos ar kiti maži organizmai.

Praėjus tam tikram laikotarpiui (paprastai kelioms dienoms), jūsų gydytojas gali pažvelgti į bakterijas per mikroskopą ir diagnozuoti konkrečias bakterijas, sukeliančias infekciją kraujyje.

Gydytojas taip pat gali uždėti mėginį ant mikroskopo stiklelio ir nuspalvinti jį taip, kad bakterijas būtų lengviau pamatyti mikroskopu. Šio testo rezultatai gali būti ankstesni nei iš kultūros.

Meningito kraujo tyrimai

Norėdami atlikti kraujo tyrimą dėl meningito požymių, technikas įkiša adatą į jūsų rankos veną ir ištraukia jūsų kraujo mėginį, kurį jis nusiųs laboratorijai ištirti.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) arba bendras baltymų skaičius patikrina padidėjusį tam tikrų ląstelių ir baltymų kiekį, kuris gali reikšti meningito infekciją.

Prokalcitonino kraujo tyrimas taip pat gali padėti jūsų gydytojui pasakyti, ar infekciją greičiausiai sukelia bakterijos ar virusas.

Kraujo tyrimai taip pat gali būti atliekami kartu su stuburo bakstelėjimu, norint palyginti ląstelių, antikūnų ir baltymų kiekį bei patvirtinti diagnozę.

Vaizdo bandymai

Vaizdo tyrimas, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija (KT), leidžia jūsų gydytojui nufotografuoti išsamius galvos ir krūtinės vaizdus, ​​kad būtų galima rasti smegenų ir stuburo uždegimo, susijusio su meningitu, požymių ir padėti patvirtinti diagnozę.

KT tyrimas be magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ir rentgeno vaizdavimo tyrimų taip pat gali padėti jūsų gydytojui pastebėti kitus dalykus, kurie gali sukelti sunkius meningito simptomus, tokius kaip:

• vidinis kraujavimas (kraujavimas)
• skysčių kaupimasis audiniuose (abscesas)
• smegenų patinimas

Dėl šių būklių gydytojui gali būti pavojinga ar neįmanoma atlikti stuburo bakstelėjimo, todėl vizualizavimo tyrimai paprastai atliekami prieš gydytojui nusprendžiant, ar atlikti stuburo bakstelėjimą.

Smegenų skysčio tyrimas

Tai vienintelis testas, galintis tikrai diagnozuoti meningitą. Norėdami atlikti šį tyrimą, gydytojas įkiša adatą į jūsų stuburą, kad surinktų smegenų skysčio (CSF), esančio aplink jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Tada gydytojas siunčia jūsų CSF į laboratoriją tyrimams. Meningitas dažnai patvirtinamas, kai jūsų CSF skystis turi:

• mažas cukraus (gliukozės) kiekis
• didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis
• didelis kraujo baltymų kiekis
• padidėjęs antikūnų, reaguojančių į infekciją, lygis

CSF tyrimas taip pat gali padėti jūsų gydytojui išsiaiškinti, kokio tipo bakterijos ar virusas sukėlė jūsų meningitą.

Jūsų gydytojas taip pat gali paprašyti polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimo. Šis testas gali išanalizuoti jūsų CSF skystį dėl antikūnų, kurių skaičius padidėja virusinių infekcijų metu, kad būtų galima nuspręsti, koks gydymas bus geriausias.

Namie

Teoriškai, norint patikrinti meningitą, namuose galima atlikti Brudzinskio ir Kernigo testus. Tačiau diagnozei vis tiek turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Šiuos tyrimus turi atlikti profesionalas - ir net tada jie nėra patikimi kaip vienintelis diagnozės metodas.

Atminkite, kad meningitas gali būti pavojingas. Net jei galėtumėte tai diagnozuoti namuose, negalėtumėte nustatyti, kokį tipą turite, o kai kurie tipai kelia grėsmę gyvybei. Gaukite skubios medicinos pagalbos, jei turite šių simptomų:

• kaklo sustingimas
• nuolatinis, skausmingas galvos skausmas
• dezorientacijos jausmas
• vėmimas ar pykinimas
• didelis karščiavimas (101 ° F ir aukštesnis)

Štai kaip namuose atlikti Brudzinskio testą:

1. Atsigulkite ant nugaros.
2. Švelniai ir lėtai stumkite ant kaklo, kad galva judėtų į priekį. Norėdami gauti geresnių rezultatų, paprašykite, kad kažkas tai padarytų už jus.
3. Atkreipkite dėmesį, ar pakeliant galvą jūsų klubai ir keliai nevalingai lankstosi. Tai teigiamas Brudzinskio ženklas, reiškiantis, kad galite sirgti meningitu.

Ir Kernigo testas:

1. Atsigulkite ant nugaros.
2. Pakelkite koją aukštyn ties klubu ir sulenkite kelį 90 laipsnių kampu.
3. Švelniai ir lėtai pakelkite koją aukštyn ties keliu.
4. Atkreipkite dėmesį, ar pradeda skaudėti nugarą ar šlaunį. Tai yra teigiamas Kernigo ženklas, reiškiantis, kad galite sirgti meningitu.

Visada kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės.

Meningito priežastys

Skirtingi meningito tipai turi skirtingas priežastis:

• Bakterinis meningitas atsiranda, kai bakterijos per jūsų kraują patenka į CSF. Bakterijos taip pat gali patekti į jūsų smegenų dangalus ir tiesiogiai jas užkrėsti. Bakterijos gali plisti per užkrėstą kraują.
• Virusinis (aseptinis) meningitas atsiranda, kai virusas patenka į jūsų CSF iš jūsų kraujotakos. Tai gali sukelti daugybė virusų rūšių, tokių kaip herpeso virusas, ŽIV, Vakarų Nilo virusas ir enterovirusai.
• Grybelinis meningitas atsiranda, kai grybelis, pvz Kriptokokaspatenka į smegenų dangalų ar CSF iš kraujotakos. Tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, kurių imuninė sistema yra silpna arba susilpnėjusi nuo vėžio ar ŽIV.
• Parazitinis meningitas įvyksta, kai parazitas iš kraujotakos patenka į jūsų smegenų dangalų ar CSF. Tai dažnai sukelia valgymas ar gėrimas, užterštas infekciniu parazitu, kuris paprastai užkrėsti tik gyvūnus.

Kokia perspektyva?

Bakterinį meningitą reikia gydyti nedelsiant, nes jis gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip smegenų pažeidimas, arba tapti mirtinas.

Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei manote, kad turite bakterinio meningito infekciją. Ankstyvas ir efektyvus gydymas gali išgelbėti jūsų gyvybę ir sumažinti komplikacijų tikimybę.

Kitos priežastys gali praeiti po kelių dienų be gydymo. Kreipkitės į savo gydytoją kuo greičiau, jei įtariate, kad turite meningito infekciją, kurią sukelia virusas ar parazitas.