„Medicare D“ yra „Medicare“ receptinių vaistų aprėptis. Jei turite tradicinį „Medicare“, galite įsigyti D dalies planą iš privačios draudimo bendrovės.
Yra keli veiksniai, lemiantys, ką mokėsite už savo „Medicare D“ planą. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie „Medicare“ receptinių vaistų aprėptį ir kiek tai gali kainuoti.
Kas yra „Medicare“ D dalis?
Pradėta 2006 m., D dalis yra „Medicare“ receptinių vaistų aprėptis. „Medicare“ receptinių vaistų planų tikslas yra sumažinti 65 metų ir vyresnių žmonių išlaidas.
Jei turite teisę į „Medicare“, turite turėti tinkamą receptinių vaistų aprėptį. Galite nusipirkti draudimą iš bendrovės, siūlančios „Medicare D“ dalį, per „Medicare Advantage“ planą arba iš privataus sveikatos draudimo plano, atitinkančio „Medicare“ aprėpties reikalavimus.
Kiek kainuoja „Medicare D“ dalis?
„Medicare D“ išlaidos skiriasi priklausomai nuo jūsų plano ir jūsų pajamų. Pažvelkime į keletą veiksnių, lemiančių, kiek mokėsite už aprėptį.
Plano pasirinkimas
Privačios draudimo bendrovės siūlo D dalies planus ir yra įvairių planų. Galite palyginti planus ir įmones, kad surastumėte planą, kuris geriausiai atitiktų jūsų poreikius.
Jei turite „Medicare Advantage“, receptinių vaistų aprėptis dažnai įtraukiama, o išlaidos įskaičiuojamos į plano įmoką.
Plano kaina gali skirtis, atsižvelgiant į jo padengtų vaistų skaičių ir tai, kiek mokate iš savo kišenės už generinius ir firminius vaistus.
Mėnesinė įmoka nėra vienintelė kaina, kurią turėsite padengti pagal D dalies planą. Už tam tikrus vaistus gali tekti mokėti metinį atskaitymą, taip pat užmokesčius ar garantijas. D dalies draudimas gali padėti sumažinti didžiąją dalį šių išlaidų, tačiau greičiausiai vis tiek turėsite sumokėti tam tikrą sumą už firminius receptinius vaistus.
Pajamos
Jei jūsų pakeistos pakoreguotos bendrosios pajamos yra didesnės nei tam tikra suma, gali tekti mokėti papildomą mėnesio įmoką. Medicare tai vadina su pajamomis susijusio mėnesio koregavimo suma (IRMAA). „Medicare“ apskaičiuoja šią sumą pagal jūsų mokesčių deklaraciją prieš 2 metus.
2021 m., Jei jūsų pajamos yra 88 000 USD ar mažesnės, jei esate fizinis asmuo, arba 176 000 USD arba mažiau, jei pateikiate bendrą mokesčių deklaraciją, jums nereikės mokėti IRMAA. Didžiausia IRMAA, pridedama 77,10 USD per mėnesį, yra skirta asmeniui, kuris uždirba 500 000 USD ar daugiau arba bendrai deklaruoja 750 000 USD ar daugiau.
Kokiems vaistams taikoma D dalis?
Kai perkate „Medicare“ D dalies planą, planas pateiks jums nurodytų vaistų sąrašą. „Medicare“ reikalauja, kad vaistų kompanija apimtų mažiausiai du vaistus labiausiai išrašytų vaistų kategorijose.
Bendrovė paprastai skirs vaistus "pakopomis" arba lygiais. Štai pavyzdys, kaip paprastai veikia pakopos:
- 1 pakopa: dauguma generinių receptinių vaistų yra šioje pakopoje, ir paprastai už juos mokate mažiausiai
- 2 pakopa: kai kurie firminiai vaistai yra šiame sąraše, ir už juos turėsite vidutiniškai sumokėti
- 3 pakopa: firminiai receptiniai vaistai, kurie nėra tokie pageidaujami kaip 2 pakopos vaistai, ir už juos turėsite daugiau sumokėti nei 2 pakopa.
- Specialybė: tai brangių, vardinių vaistų, už kuriuos mokėsite daugiausiai
Tačiau kai kurios įmonės gali užsisakyti savo pakopas šiek tiek kitaip.
Jei svarstote apie „Medicare“ receptų planą, patartina sudaryti vartojamų vaistų sąrašą. Galite peržiūrėti galimo plano vaistų sąrašą, vadinamą formalu, kad sužinotumėte, kiek yra jūsų vaistų.
Taip pat galite pasikalbėti su savo gydytojais ir sužinoti, ar jie gali skirti pigesnius alternatyvius vaistus toje pačioje vaistų klasėje.
Kada galiu užsiregistruoti į Medicare D dalį?
Galite užsiregistruoti „Medicare D“ dalyje per pradinį „Medicare“ registracijos laikotarpį (IEP). Tai tas pats, kas tada, kai jums suteikiama teisė į „Medicare“ apskritai, tai yra likus 3 mėnesiams iki jūsų 65-ojo gimtadienio, jūsų gimtadienio mėnesio ir 3 mėnesiai po to, kai jums sukaks 65 metai.
Kai kurie žmonės gali pretenduoti į Medicare D dalį ankstesniame amžiuje, jei turi sveikatos sutrikimų, tokių kaip amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS), paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD) arba neįgalumas, atitinkantis socialinės apsaugos negalios draudimą.
Čia pateikiamas visų metų laikotarpių, kai galite prisijungti prie D dalies plano, sąrašas:
- 3 mėnesiai iki jūsų gimtadienio iki 3 mėnesių po to: tai jūsų IEP
- Spalio 15 d. - gruodžio 7 d .: atviras „Medicare“ registracijos laikotarpis arba kai galite pakeisti dabartinį D dalies planą
- Sausio 1 d. - kovo 31 d .: laikotarpis, kurį galite užsiregistruoti „Medicare D“ dalyje, jei turite „Medicare Advantage“, tačiau norite pereiti prie originalaus „Medicare“ su D dalimi arba be jos.
Kas yra „Medicare“ D dalies pavėluoto priėmimo bausmė?
Galite sumokėti Medicare D dalies pavėluotą registraciją, jei 63 dienas iš eilės po IEP neturite jokių receptinių vaistų draudimų. Šią baudą turėsite sumokėti tol, kol turite Medicare draudimą.
„Medicare“ D dalies pavėluoto registravimo bauda, kurią turite sumokėti, priklauso nuo to, kiek laiko neturėjote jokių receptinių vaistų. Kuo ilgiau eidavai be aprėpties, tuo didesnė bauda.
Štai kaip apskaičiuojama pavėluoto stojimo bauda:
- Suskaičiuokite, kiek mėnesių neturėjote receptinių vaistų.
- Padauginkite šį mėnesių skaičių iš 1 procento.
- Padauginkite ankstesnę sumą iš nacionalinės bazinės naudos gavėjo priemokos (20,02 USD 33,06).
- Apvalinkite rezultatą 0,10 USD tikslumu. Tai yra skaičius, kurį mokėsite kiekvieną mėnesį kartu su mėnesine priemoka už vaistus.
Štai pavyzdys. Tarkime, kad 10 mėnesių neturėjote receptinių vaistų. Tai sudarys 10 procentų nacionalinės bazinės paramos gavėjo priemokos, suapvalintos iki dešimtosios. Šiame pavyzdyje 3,31 USD kiekvieną mėnesį bus pridėtas prie jūsų aukščiausios kainos.
Gali būti, kad pavėluotos registracijos išlaidos gali didėti kiekvienais metais, jei „Medicare“ pakeis nacionalinę bazinę naudos gavėjo premiją.
Jei gaunate pranešimą, kad esate apmokestinamas už receptinių vaistų aprėptį, ir manote, kad tai klaida, galite apskųsti šį sprendimą. Apeliaciją turite pateikti per 60 dienų nuo tada, kai gavote laišką, kuriame pranešama apie pavėluoto stojimo bausmę.
Išsinešimas
Pagal „Medicare D“ planus receptiniai vaistai tapo labiau prieinami. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus yra 65 metų ar vyresnis, jums reikia kvalifikuotų receptinių vaistų. Jei neprisiregistruosite per registracijos laikotarpį, jums gali grėsti nuolatinės nuobaudos.
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.
.jpg)
