Medicare siūlo platų širdies ligų patikrinimą, reabilitaciją ir elgesio mokymą. Suma, kurią padengs „Medicare“, priklauso nuo jūsų plane numatytų prevencinių paslaugų tipo ir gydymo, taip pat nuo jūsų konkrečių sveikatos poreikių.
Širdies liga yra platus terminas, apimantis daugybę sąlygų, galinčių paveikti jūsų širdį, pavyzdžiui:
- vainikinių arterijų liga (CAD)
- širdies ritmo sutrikimai (ritmo sutrikimai)
- širdies nepakankamumas
- širdies vožtuvų sutrikimai
- širdies sienos raumenų silpnumas (kardiomiopatija)
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, širdies ligos yra pagrindinė moterų ir vyrų mirties priežastis JAV.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kokias su širdies ligomis susijusias paslaugas „Medicare“ teikia ir neapima.
Medicare aprėptis atliekant širdies ir kraujagyslių ligų patikras
Originalų „Medicare“ sudaro dvi dalys: A dalis (ligoninių draudimas) ir B dalis (medicininis draudimas). „Medicare“ B dalis apima širdies ir kraujagyslių sistemos kraujo tyrimus, susijusius su:
- cholesterolio kiekį
- lipidų kiekis
- trigliceridų kiekis
„Medicare“ šiuos tyrimus atlieka kartą per 5 metus. Šių testų rezultatai gali padėti gydytojams nustatyti rizikos veiksnius ar sąlygas, galinčias sukelti insultą ar širdies priepuolį.
Jei jūsų gydytojas visiškai priima Medicare patvirtintą įmoką, už šias patikras nieko mokėti nereikės.
Taip pat galite pasitikrinti dėl aneurizmos, jei jūsų šeimoje yra buvę aortos aneurizmos, arba jei esate vyras nuo 65 iki 75 metų ir rūkote ar esate rūkęs.
„Medicare“ receptinių vaistų nuo širdies ligų aprėptis
Širdies ligos dažnai gydomos ar gydomos receptiniais vaistais. Originalus „Medicare“ (A ir B dalys) neapima receptinių palaikomųjų vaistų.
Taigi, jei turite originalų „Medicare“ planą ir jums reikia receptinių vaistų, galite užsiregistruoti į „Medicare“ D dalies planą. D dalies planus galite gauti iš „Medicare“ patikrintų privačių bendrovių.
Kita galimybė yra užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ (C dalis) planą. Šie planai yra „viskas viename“ originalaus „Medicare“ pakaitalai.
Dauguma „Medicare Advantage“ planų apima receptinių vaistų aprėptį. Šiuos planus taip pat gali įsigyti privatūs draudimo paslaugų teikėjai.
Širdies reabilitacijos programų medicininė aprėptis
Medicare apima širdies reabilitacijos programas, skirtas kvalifikacinėms sąlygoms. Šios programos apima:
- konsultavimas
- pratimas
- švietimas
Kvalifikacinės sąlygos ar gydymas reabilitacijos programos aprėpčiai (B dalis) apima:
- vainikinių arterijų šuntavimo operacija
- vainikinių arterijų angioplastika (atverti užblokuotą arteriją)
- koronarinis stentas (kad arterija liktų atvira)
- širdies vožtuvų taisymas ar pakeitimas
- širdies priepuolis (per pastaruosius 12 mėnesių)
- stabilus lėtinis širdies nepakankamumas
- širdies ar širdies-plaučių transplantacija
- dabartinė stabili krūtinės angina (krūtinės skausmas)
Medicare B dalis taip pat apima kai kurias intensyvias širdies reabilitacijos programas, jei jus nukreipė gydytojas. Šios programos paprastai apima intensyvesnę fizinę treniruotę, taip pat konsultacijas ir švietimą.
Jei šias paslaugas gausite ligoninės aplinkoje, būsite atsakingi už tai, kad sumokėtumėte ligoninei Medicare patvirtintos sumos kopiją.
Jei šias paslaugas gausite gydytojo kabinete, būsite atsakingi už 20 procentų tos sumos sumokėjimą. Tai taikoma po to, kai įvykdysite savo „Medicare“ B dalies išskaitą (198 USD 2020 m.).
Medicare aprėpia širdies ir kraujagyslių elgesio terapiją
Kiekvienais metais Medicare B dalis apims vieną širdies ir kraujagyslių elgesio terapijos seansą su gydytoju.
Ši terapija skirta padėti sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Tai gali apimti, be kita ko, kraujospūdžio patikrinimą ir informaciją apie sveiką širdies veiklą.
Jei gydytojas priims Medicare patvirtintą sumą, už šią terapiją nieko mokėti nereikės.
Medicare teikiamos lėtinės priežiūros valdymo paslaugos
Medicare gali padengti tam tikras išlaidas, jei turite dvi ar daugiau sunkių lėtinių ligų, kurios turėtų trukti metus ar ilgiau. Kai kurios sąlygos, kurias „Medicare“ laiko lėtinėmis, yra:
- širdies liga
- astma
- diabetas
- hipertenzija
Jums gali būti taikomi išsamaus priežiūros plano aspektai, kurie apima:
- sveikatos problemos ir tikslai
- sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai
- vaistų valdymas
- Visą parą ir visą parą teikiama skubi pagalba
- prieinamos bendruomenės paslaugos
Pasitarkite su savo gydytoju, ar jie teikia tokio tipo paslaugas.
Galite mokėti mėnesinį mokestį už lėtinės priežiūros valdymo paslaugas. Taikomas B dalies draudimas ir atskaitymas. Mėnesinį mokestį galite padengti naudodamiesi „Medicaid“ arba papildomu draudimu, pvz., „Medicare“ C dalimi.
Atimti
Medicare apims daugybę diagnostikos tyrimų, naudojamų širdies ligoms diagnozuoti. Medicare taip pat apima širdies reabilitacijos programas ir širdies bei kraujagyslių elgesio terapiją, jei turite sveikatos būklę.
Jei reikia, „Medicare“ taip pat apims lėtinės priežiūros valdymo paslaugas.
Medicare nepadengia 100 procentų visų išlaidų. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo poreikius ir numatomus mokėjimus iš kišenės, įskaitant vaistų kainą.
Galbūt galėsite sumažinti savo kišenę turėdami papildomą draudimą, kurį galite įsigyti privačiose įmonėse. Jie apima:
- Medigapas
- Medicare C dalis
- Medicare D dalis
