Žvilgsniu
- „Blue Cross“ siūlo įvairius „Medicare Advantage“ planus.
- Daugelis planų apima receptinių vaistų aprėptį arba galite įsigyti atskirą D dalies planą.
- Daugelis „Blue Cross Medicare Advantage“ planų siūlo 0 USD mėnesines įmokas kartu su receptinių vaistų padengimu.
- Mėlynasis kryžius aptarnauja daugiau nei 107 milijonus narių visoje šalyje, įskaitant Vašingtonas, DC ir Puerto Rikas.
„Medicare Advantage“ yra alternatyva originaliam „Medicare“, kai privati sveikatos draudimo bendrovė siūlo jūsų „Medicare“ privilegijas, taip pat kitas tradicinio „Medicare“ nesiūlomas privilegijas. Pavyzdžiai: regos, dantų ir profilaktinės sveikatos paslaugos. Blue Cross Blue Shield yra viena iš šių kompanijų.
Šiame straipsnyje apžvelgiami galimi „Blue Cross Medicare Advantage“ planai JAV.
„Blue Cross Medicare Advantage“ plano parinktys
„Blue Cross“ siūlo įvairius „Medicare Advantage“ planus. Jų prieinamumas gali skirtis priklausomai nuo regiono ir valstybės.
Peržiūrėkime įvairius „Medicare Advantage“ planų, kuriuos siūlo „Blue Cross“, tipus.
„Blue Cross HMO“ planai
„Blue Cross“ siūlo sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planus keliose valstijose, įskaitant Arizoną, Kaliforniją, Floridą, Masačusetsą ir daugelį kitų. Šio tipo plane turėtumėte pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją tinkle.
Jei jums prireiktų specialios priežiūros, pirmiausia pamatytumėte savo PCP, tada jie jums duotų siuntimą pas specialistą. Jūsų draudimo plane pirmiausia reikės patvirtinti gydytojo specialybės siuntimą.
„Blue Cross“ išimtis yra ta, kad daugumai moterų nereikėtų siuntimo, kad būtų galima pamatyti tinkle esančią OB / GYN įprastai gerai moteriai rūpintis, pavyzdžiui, „Pap“ tepinėlis.
„Blue Cross“ PPO planai
„Blue Cross“ siūlo „Preferred Provider Organisation“ (PPO) planus valstybėse, kurios apima Alabamą, Floridą, Havajus ir Montaną (tik kelias iš jų). Paprastai PPO turės šiek tiek didesnę priemoką nei HMO. Taip yra dėl to, kad turint PPO paprastai nereikia gauti siuntimo kreiptis į specialistą.
Tačiau galite sutaupyti pinigų pasirinkdami tinklo paslaugų teikėjus iš draudimo bendrovės teikėjų sąrašo. Galite mokėti daugiau, jei pasirinksite ne tinklo paslaugų teikėją.
„Blue Cross“ PFFS planai
Privatus mokesčio už paslaugą (PFFS) planas yra „Medicare Advantage“ planas, kurį „Blue Cross“ siūlo tik Arkanzase. Šis plano tipas nereikalauja naudoti konkretaus PCP, tinklo teikėjų ar gauti persiuntimų. Vietoj to, plane nurodoma, kiek tai kompensuos gydytojui, ir jūs esate atsakingas už likusios paslaugų teikėjo kompensacijos sumokėjimą.
Kartais paslaugų teikėjai sudarys sutartį su PFFS planu teikti paslaugas. Skirtingai nuo kitų „Medicare“ planų, PFFS plano teikėjui nereikia siūlyti jums paslaugų vien todėl, kad jie priima „Medicare“. Jie gali pasirinkti, ar teiks paslaugą pagal Medicare kompensavimo tarifą, ar ne.
Mėlynojo kryžiaus SNP
Specialiųjų poreikių planas (SNP) yra „Medicare Advantage“ planas, skirtas tiems, kurie turi tam tikrą būklę ar savybes. Geriausia, jei plane numatyti didesni aprėpties aspektai, kurių gali prireikti asmeniui. „Medicare“ reikalauja, kad visi SNP aprūpintų receptiniais vaistais.
„Blue Cross SNP“ pavyzdžiai:
- Kalifornija: Anthem MediBlue Diabetes arba Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: „Anthem MediBlue Breathe“, „Anthem MediBlue Care“ svetainėje arba „Anthem MediBlue“ diabetas
- Pensilvanija: „BlueJourney Alliance Assisted Care“, „BlueJourney Alliance“ širdies ir diabeto priežiūra arba „BlueJourney Alliance“ plaučių priežiūra
- Virdžinija: „Anthem MediBlue Care“ svetainėje, „Anthem MediBlue“ LOPL, „Anthem MediBlue“ diabetas arba „Anthem MediBlue Dual Advantage“
Mėlynojo kryžiaus D dalies variantai
„Medicare D“ planai apima jūsų receptinius vaistus. Kai kurie „Medicare Advantage“ planai per „Blue Cross“ siūlo receptinių vaistų aprėptį. Tačiau jei planas nepateikia aprėpties, galite pasirinkti atskirą receptinių vaistų planą.
„Blue Cross“ siūlo „pagrindinius“ ir „patobulintus“ receptinių vaistų planus, taip pat „Standard“, „Plus“, „Enhanced“, „Preferred“, „Premium“, „Select“ ir daugiau receptinių vaistų politikos parinkčių. Kiekviename iš jų bus pateiktas planas arba vaistų, kuriuos apima planas, sąrašas ir įvairios išlaidos. Galite patikrinti šiuos sąrašus ar formalumus, kad būtumėte tikri, jog bet koks jūsų planas apima jūsų vartojamus vaistus.
Kokios valstybės siūlo „Blue Cross Medicare Advantage“ planus?
„Blue Cross Medicare Advantage“ planai parduodami daugumoje Jungtinių Valstijų, įskaitant Vašingtoną, DC ir Puerto Riką. Tačiau šiuo metu Aliaskoje nėra parduodami „Medicare Advantage“ planai.
Nors visoje šalyje yra daug galimybių, konkrečių tipų planai ir aprėpties variantai gali būti siūlomi tik tam tikrose vietovėse. Tai reiškia, kad jei jūsų giminaitis kitoje valstybėje turi Mėlynojo kryžiaus planą, tas pats planas gali būti jums negalimas.
Ką apima „Blue Cross Medicare Advantage“ planai?
Kaip aptarta aukščiau, kiekvienam „Blue Cross Medicare Advantage“ plano tipui priskiriamos įvairios papildomos paslaugos, viršijančios originalų „Medicare“ pasiūlymą. Čia yra keletas aprėpties pranašumų, kuriuos siūlo daugelis „Blue Cross“ planų:
- vizija
- dantų
- klausos
- receptiniai vaistai
- sveikatos priežiūra namuose
- „SilverSneakers“ narystė
- maitinimo namuose pristatymas po stacionaro
- 0 USD už daugelį prevencinių paslaugų, vakcinų ir laboratorijų paslaugų
Gaunama aprėptis priklausys nuo jūsų rajone galimų planų ir to, kurį pasirinksite.
Kiek kainuoja „Blue Cross Medicare Advantage“ planai?
„Medicare Advantage“ rinka yra vis konkurencingesnė. Jei gyvenate didmiesčio apskrityje, gali būti, kad pasirinksite kelias dešimtis planų.
Toliau pateikiami keli „Blue Cross Medicare Advantage“ planų pavyzdžiai įvairiose vietose su jų mėnesinėmis įmokomis ir kitomis išlaidomis. Šie planai neapima jūsų mėnesinės B dalies premijos kainos.
(neapima narkotikų aprėpties)
Tai tik keli „Blue Cross Advantage“ planų pavyzdžiai iš „Medicare.gov“ plano ieškiklio svetainės. Pašto kodo srityje gali būti daugybė kitų parinkčių.
Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?
Turėdami „Medicare Advantage“ (C dalis) reiškia, kad draudimo kompanija, siūlanti jūsų planą, aprūpins „Medicare“ A dalį (ligoninės aprėptis), Medicare B dalį (medicininė apsauga). Kai kurie planai taip pat siūlo receptinių vaistų aprėptį. „Medicare Advantage“ planai skiriasi nuo kišenės kainų ir aprėpties, įskaitant dalinius mokėjimus ir monetas.
Registracijos į „Medicare Advantage“ planą arba jo pakeitimo terminai
Toliau pateikiamos pagrindinės registracijos į „Medicare Advantage“ plano ar jo keitimo datos:
- Pradinis registracijos laikotarpis. Pirmieji 3 mėnesiai iki 65-ojo gimtadienio, gimimo mėnuo ir 3 mėnesiai po 65-ojo gimtadienio.
- Atviras registracijos laikotarpis. Spalio 15–7 d. Yra atviras „Medicare Advantage“ registracijos laikotarpis. Nauji planai įsigalioja sausio 1 d.
- „Medicare Advantage“ atviras registravimas. Per šį laikotarpį asmuo gali pereiti prie kito „Medicare Advantage“ plano, jei jis jau turi „Medicare Advantage“.
- Specialus „Medicare Advantage“ registracijos laikotarpis. Laikotarpis, per kurį jūs galite pakeisti savo „Advantage“ planą dėl ypatingų aplinkybių, tokių kaip ėjimas ar planas, kuris buvo atmestas jūsų vietovėje.
Išsinešimas
„Blue Cross“ yra viena iš kelių draudimo kompanijų, siūlančių „Medicare Advantage“ planus. Galimus planus galite rasti „Medicare.gov“ turgavietėje arba „Blue Cross“ svetainėje. Turėkite omenyje pagrindines datas, kai nusprendžiate, kada prisijungti prie „Medicare Advantage“ plano.
