Kas yra hipoksemija?

Jūsų kraujas perneša deguonį į kūno organus ir audinius. Hipoksemija yra tada, kai kraujyje yra mažas deguonies kiekis.

Hipoksemiją gali sukelti įvairios būklės, įskaitant astmą, plaučių uždegimą ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL). Tai rimta medicininė situacija ir reikalinga greita medicinos pagalba.

Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie hipoksemiją, kas ją sukelia ir kaip ji gydoma.

Hipoksija ir hipoksemija

Hipoksija ir hipoksemija nurodo du skirtingus dalykus. Hipoksemija reiškia mažą deguonies kiekį kraujyje, hipoksija - mažą deguonies kiekį jūsų kūno audiniuose.

Jiedu kartais, bet ne visada, gali atsirasti kartu.

Paprastai hipoksemija rodo hipoksiją. Tai prasminga, nes jei deguonies kiekio kraujyje yra mažai, jūsų kūno audiniai taip pat greičiausiai negauna pakankamai deguonies.

Tipai

Yra keletas skirtingų hipoksemijos tipų, o tipas priklauso nuo mechanizmo, per kurį sumažėja deguonies kiekis kraujyje.

Vėdinimo / perfuzijos (V / Q) neatitikimas

Tai yra labiausiai paplitusi hipoksemijos rūšis. Vėdinimas reiškia deguonies tiekimą plaučiuose, o perfuzija - kraujo tiekimą į plaučius.

Vėdinimas ir perfuzija matuojami santykiu, vadinamu V / Q santykiu. Paprastai šiame santykyje yra nedidelis neatitikimas, tačiau jei neatitikimas tampa per didelis, gali kilti problemų.

Yra dvi ventiliacijos perfuzijos neatitikimo priežastys:

Plaučiai gauna pakankamai deguonies, tačiau nepakanka kraujo tekėjimo (padidėjęs V / Q santykis).
Yra kraujo tekėjimas į plaučius, bet nepakankamas deguonies kiekis (sumažėjęs V / Q santykis).

Šuntas

Paprastai deguonies neturintis kraujas patenka į dešinę širdies pusę, eina į plaučius gauti deguonies, o po to - į kairę širdies pusę, kad būtų paskirstytas likusiam kūnui.

Šios rūšies hipoksemijos metu kraujas patenka į kairę širdies pusę, neprisotinamas deguonies plaučiuose.

Difuzijos sutrikimas

Kai deguonis patenka į plaučius, jis užpildo mažus maišelius, vadinamus alveolėmis. Alveoles supa mažos kraujagyslės, vadinamos kapiliarais. Deguonis iš alveolių sklinda į kraują, tekantį per kapiliarus.

Šio tipo hipoksemijos metu sutrinka deguonies difuzija į kraują.

Hipoventiliacija

Hipoventiliacija yra tada, kai deguonies suvartojimas vyksta lėtai. Tai gali sukelti didesnį anglies dioksido kiekį kraujyje ir mažesnį deguonies kiekį.

Mažas deguonies kiekis aplinkoje

Šio tipo hipoksemija paprastai būna didesniame aukštyje. Didėjant aukščiui ore esantis deguonis mažėja.

Todėl didesniame aukštyje kiekvienas kvėpavimas suteikia jums mažesnį deguonies kiekį nei tada, kai esate jūros lygyje.

Priežastys

Yra daugybė būklių, galinčių sukelti hipoksemiją. Tai gali būti:

ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS)
mažakraujystė
astma
kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija)
sugriuvęs plaučiai
įgimtos širdies ydos ar ligos
LOPL
skystis plaučiuose (plaučių edema)
didelis aukštis
intersticinė plaučių liga
vaistai, kurie mažina kvėpavimo dažnį, pavyzdžiui, kai kurie narkotikai ir anestetikai
plaučių uždegimas
randai plaučiuose (plaučių fibrozė)
miego apnėja

Skirtingos sąlygos gali skirtingai sukelti hipoksemiją. Pažvelkime į keletą pavyzdžių:

LOPL yra lėtinė būklė, kai trukdoma oro srautui plaučiuose. Alveolių sienų ir aplinkinių kapiliarų sunaikinimas sergant LOPL gali sukelti deguonies mainų problemų, o tai gali sukelti hipoksemiją.

Anemija yra būklė, kai nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių, norint efektyviai pernešti deguonį. Dėl to anemija sergančio žmogaus kraujyje gali būti nedidelis deguonies kiekis.

Be to, hipoksemija gali būti kitos būklės, tokios kaip kvėpavimo nepakankamumas, simptomas.

Kvėpavimo nepakankamumas atsiranda, kai iš jūsų plaučių į kraują patenka nepakankamai deguonies. Todėl mažas deguonies kiekis kraujyje gali būti kvėpavimo nepakankamumo rodiklis.

Naujagimių hipoksemija

Hipoksemija kartais gali pasireikšti naujagimiams, turintiems įgimtų širdies ydų ar ligų. Tiesą sakant, deguonies kiekis kraujyje matuojamas kūdikiams tikrinti, ar nėra įgimtų širdies ydų.

Neišnešioti kūdikiai taip pat yra pažeidžiami hipoksemijos, ypač jei jie buvo paguldyti į mechaninį ventiliatorių.

Simptomai

Hipoksemija sergantiems žmonėms gali pasireikšti šie simptomai:

dusulys
kosulys ar švokštimas
galvos skausmas
greitas širdies plakimas
jaučiasi sutrikęs ar nesiorientavęs
mėlyna odos, lūpų ir nagų spalva

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti hipoksemiją, gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kurios metu jie patikrins jūsų širdį ir plaučius. Jie taip pat gali patikrinti jūsų odos, nagų ar lūpų spalvą.

Yra keletas papildomų bandymų, kuriuos jie gali atlikti, kad įvertintų jūsų deguonies kiekį ir kvėpavimą. Tai gali būti:

Pulso oksimetrija, pagal kurią ant piršto uždėtas jutiklis matuoja deguonies kiekį kraujyje.
Arterinio kraujo dujų tyrimas, kurio metu adata ištraukiamas kraujo mėginys iš arterijos, kad būtų galima išmatuoti deguonies kiekį kraujyje.
Kvėpavimo testai, kurie gali įvertinti jūsų kvėpavimą per mašiną arba kvėpavimą į vamzdelį.

Gydymas

Kadangi hipoksemija apima mažą deguonies kiekį kraujyje, gydymo tikslas yra bandyti padidinti deguonies kiekį kraujyje iki normalaus.

Deguonies terapija gali būti naudojama hipoksemijai gydyti. Tai gali reikėti naudoti deguonies kaukę arba mažą vamzdelį, prikabintą prie nosies, kad gautumėte papildomą deguonį.

Hipoksemiją taip pat gali sukelti pagrindinė būklė, tokia kaip astma ar pneumonija. Jei pagrindinė būklė sukelia jūsų hipoksemiją, jūsų gydytojas taip pat stengsis gydyti šią būklę.

Komplikacijos

Jūsų kūno organams ir audiniams reikia deguonies, kad jie galėtų tinkamai veikti.

Jei nėra pakankamai deguonies, gali būti pažeisti gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip širdis ir smegenys. Hipoksemija gali būti mirtina, jei ji negydoma.

Kada kreiptis į gydytoją

Visada turėtumėte kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei staiga atsiranda dusulys ir daro įtaką jūsų gebėjimui veikti.

Kai kuriais kitais atvejais dusulys savaime vis tiek gali pateisinti gydytojo vizitą. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte būtinai susitarti su savo gydytoju ir aptarti juos: