Su ŽIV susijusi lipodistrofija ir kaip ją gydyti

ŽIV ir lipodistrofija

Lipodistrofija yra būklė, pakeičianti jūsų kūno riebalų naudojimo ir kaupimo būdą. Tam tikri vaistai, vartojami ŽIV gydyti, gali sukelti lipodistrofiją.

Asmuo gali prarasti riebalus (vadinamus lipoatrofija) kai kuriose savo kūno vietose, dažniausiai veidą, rankas, kojas ar sėdmenis. Jie taip pat gali kaupti riebalus (vadinamus hiperadipoziškumu ar lipohipertrofija) kai kuriose srityse, dažniausiai kaklo, krūtų ir pilvo gale.

ŽIV vaistų pakeitimas

Kai kurie ŽIV vaistai, tokie kaip proteazių inhibitoriai ir nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI), yra žinomi kaip sukeliantys lipodistrofiją.

Jei vartojant šiuos vaistus atsiranda lipodistrofija, lengviausias sprendimas yra pakeisti vaistus. Kitų vaistų vartojimas gali sustabdyti lipodistrofijos progresavimą ir netgi pakeisti kai kuriuos pokyčius.

Tačiau vaistų keitimas yra sprendimas, reikalaujantis kruopštaus žmogaus sveikatos įvertinimo. Žmogus turėtų ne tik nustoti vartoti vaistus. Jie turėtų paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar kitas vaistas jiems yra geresnis pasirinkimas.

Sveika mityba ir reguliarus fizinis krūvis

Nėra specialios dietos lipodistrofijai gydyti. Tačiau sveika mityba vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant bendrą sveikatos būklę ir palaikant tinkamą kūno svorį.

Siekite dietos, kurioje gausu omega-3 riebalų rūgščių, vaisių, daržovių ir skaidulų. Venkite maisto, kuriame yra daug kalorijų ir angliavandenių, bet mažai maistinės vertės.

Sportas gali padėti organizmui reguliuoti insuliną ir sudeginti papildomas kalorijas. Aerobiniai ir jėgos stiprinimo pratimai taip pat padeda stiprinti raumenis. Gaukite daugiau dietos, mankštos ir savęs priežiūros patarimų, skirtų ŽIV sergantiems žmonėms.

Vaistai

2010 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) ŽIV lipodistrofijos gydymui patvirtino augimo hormoną atpalaiduojantį faktorių (GRF), vadinamą tesamorelinu (Egrifta).

Vaistą, kurį sudaro milteliai ir skiediklis, reikia laikyti šaldytuve ir nuo šviesos. Buteliuką sukite rankose maždaug 30 sekundžių, kad sumaišytumėte. Vaistus reikia švirkšti į pilvą vieną kartą per dieną.

Šalutinis poveikis gali būti paraudimas ar bėrimas, patinimas arba raumenų ir sąnarių skausmas.

Vaistas metforminas (Glucophage) taip pat vartojamas žmonėms, sergantiems ŽIV ir 2 tipo cukriniu diabetu. Tai turi papildomą naudą, nes sumažina visceralinius ir pilvo riebalus. Vaistas taip pat gali sumažinti poodinių riebalų sankaupas. Šis poveikis gali būti problema žmonėms, turintiems lipoatrofiją.

Riebalų nusiurbimas

Riebalų nusiurbimas gali pašalinti riebalus iš tikslinių vietų. Prieš pradėdamas chirurgas pažymės kūną. Reikalinga arba vietinė, arba bendroji nejautra.

Sušvirkštus sterilaus tirpalo, kuris padės pašalinti riebalus, chirurgas padarys mažus pjūvius, kad įkištų vamzdelį po oda. Vamzdis sujungtas su vakuumu. Chirurgas pirmyn ir atgal judesiais išsiurbs riebalus iš organizmo.

Šalutinis poveikis gali būti patinimas, mėlynės, tirpimas ar skausmas. Operacijos rizika yra punkcija ar infekcija. Galiausiai taip pat gali grįžti riebalų indėliai.

Riebalų persodinimas

Riebalus galima persodinti iš vienos kūno dalies į kitą. Naudojant savo riebalus, žmogui kyla mažesnė alerginės reakcijos ar atmetimo rizika.

Vykdant procedūrą, panašią į riebalų nusiurbimą, riebalai imami iš pilvo, šlaunų, sėdmenų ar klubų. Tada jis valomas ir filtruojamas. Chirurgas suleis arba implantuos ją į kitą vietą, dažniausiai veidą.

Riebalai taip pat gali būti užšaldyti, kad būtų galima naudoti vėliau.

Veido užpildai

Šiandien naudojami įvairūs veido užpildai.

Poli-L-pieno rūgštis

Poli-L-pieno rūgštis („Sculptra“ arba „New-Fill“) yra FDA patvirtintas veido užpildas, kuris įšvirkščiamas į veidą. Procedūrą atlieka sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali ištiesti odą, lėtai injekuodamas. Po to žmogui paprastai atliekama 20 minučių masažas injekcijos vietoje. Tai padeda medžiagai įsitvirtinti savo vietoje. Ledas naudojamas patinimams mažinti.

Šalutinis poveikis gali būti skausmas vietoje ar mazgeliai. Rizika apima alerginę reakciją ir injekcijos vietos abscesą ar atrofiją. Paprastai po vienerių ar dvejų metų procedūrą reikia pakartoti.

Kalcio hidroksiapatitas

Kalcio hidroksiapatitas (Radiesse, Radiance) yra minkštųjų audinių užpildas. FDA patvirtino lipoatrofijos gydymą žmonėms, turintiems ŽIV.

Procedūros metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiš adatą į odą. Jie lėtai suleis užpildą linijiniais siūlais, tuo pačiu ištraukdami adatą.

Šalutinis poveikis yra injekcijos vietos paraudimas, mėlynės, tirpimas ir skausmas. Gali tekti pakartoti procedūrą.

Kiti užpildai

Kiti užpildai apima:

• polimetilmetakrilatas (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• galvijų kolagenai (Zyderm, Zyblast)
• žmogaus kolagenai („CosmoDerm“, „CosmoPlast“)
• silikonas
• hialurono rūgštis

Tai laikini užpildai, todėl gali tekti pakartoti procedūrą. Ne visi šie metodai taip pat rekomenduojami žmonėms, turintiems ŽIV.

Išsinešimas

Yra keletas būdų, kaip valdyti lipodistrofiją ir išvaizdos pokyčius.

ŽIV užsikrėtę žmonės turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad nustatytų, kuris gydymas jiems tinka. Jie taip pat turėtų aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais galimą medžiagų ir procedūrų, tokių kaip užpildai, riziką.