Inkstai turi daugybę darbo, būtino gerai sveikatai. Jie veikia kaip jūsų kraujo filtrai, pašalinantys atliekas, toksinus ir skysčių perteklių.
Jie taip pat padeda:
- reguliuoti kraujo spaudimą ir kraujo chemines medžiagas
- išlaikyti kaulus sveikus ir skatinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą
Jei sergate lėtine inkstų liga (ŠKL), inkstai buvo pažeisti daugiau nei kelis mėnesius. Pažeisti inkstai nefiltruoja kraujo taip gerai, kaip turėtų, o tai gali sukelti įvairių rimtų sveikatos problemų.
Yra penki ŠKL etapai ir skirtingi simptomai bei gydymas, susiję su kiekvienu etapu.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad 37 milijonai JAV suaugusiųjų serga ŠKL, tačiau dauguma jų nebuvo diagnozuoti. Tai progresuojanti būklė, tačiau gydymas gali ją sulėtinti. Ne visi išsivystys iki inkstų nepakankamumo.
Etapų apžvalga
Norėdami priskirti ŠKL stadiją, gydytojas turi nustatyti, kaip gerai veikia Jūsų inkstai.
Vienas iš būdų tai padaryti yra šlapimo tyrimas, siekiant įvertinti jūsų albumino ir kreatinino santykį (AKR). Tai rodo, ar baltymai nuteka į šlapimą (proteinurija), o tai yra inkstų pažeidimo požymis.
ACR lygiai nustatomi taip:
Gydytojas taip pat gali skirti vaizdinius tyrimus, pavyzdžiui, ultragarsą, kad įvertintų jūsų inkstų struktūrą.
Kraujo tyrimas matuoja kreatinino, karbamido ir kitų atliekų kiekį kraujyje, kad būtų galima sužinoti, kaip gerai veikia inkstai. Tai vadinama apskaičiuota glomerulų filtracijos sparta (eGFR). 100 ml / min GFR yra normali.
Šioje lentelėje pabrėžiami penki KKD etapai. Daugiau informacijos apie kiekvieną etapą pateikiama lentelėje.
Glomerulų filtracijos greitis (GFR)
GFR arba glomerulų filtracijos greitis parodo, kiek kraujo jūsų inkstai filtruoja per 1 minutę.
GFR apskaičiavimo formulė apima kūno dydį, amžių, lytį ir tautybę. Neturint jokių kitų inkstų problemų įrodymų, 60 laipsnių GFR gali būti laikomas normaliu.
GFR matavimai gali būti klaidinantys, jei, pavyzdžiui, esate kūno statybininkas arba turite valgymo sutrikimų.
1 stadijos inkstų liga
1 stadijoje yra labai lengvas inkstų pažeidimas. Jie yra gana prisitaikantys ir gali tam prisitaikyti, leisdami jiems toliau pasirodyti 90 proc. Ar geriau.
Šiame etape ŠKL gali būti atsitiktinai atrasta atliekant įprastus kraujo ir šlapimo tyrimus. Šiuos tyrimus taip pat galite atlikti, jei sergate cukriniu diabetu ar padidėjusiu kraujospūdžiu - pagrindinėmis ŠKL priežastimis Jungtinėse Valstijose.
Simptomai
Paprastai simptomų nėra, kai inkstai veikia 90 proc. Ar geriau.
Gydymas
Galite sulėtinti ligos progresavimą atlikdami šiuos veiksmus:
- Dirbkite valdydami cukraus kiekį kraujyje, jei sergate diabetu.
- Laikykitės savo gydytojo patarimo, kaip sumažinti kraujospūdį, jei sergate hipertenzija.
- Laikykitės sveikos ir subalansuotos mitybos.
- Nenaudokite tabako.
- Užsiimkite fizine veikla 30 minučių per dieną, bent 5 dienas per savaitę.
- Stenkitės išlaikyti tinkamą kūno svorį.
Jei dar nesilankote pas inkstų specialistą (nefrologą), paprašykite savo bendrosios medicinos gydytojo jus nukreipti.
2 stadijos inkstų liga
2 stadijoje inkstai veikia nuo 60 iki 89 proc.
Simptomai
Šiame etape vis tiek galite nebūti simptomų. Arba simptomai yra nespecifiniai, tokie kaip:
- nuovargis
- niežulys
- apetito praradimas
- miego problemos
- silpnumas
Gydymas
Atėjo laikas užmegzti santykius su inkstų specialistu. ŠKL išgydyti negalima, tačiau ankstyvas gydymas gali sulėtinti arba sustabdyti progresavimą.
Svarbu pašalinti pagrindinę priežastį. Jei sergate cukriniu diabetu, padidėjusiu kraujospūdžiu ar širdies liga, laikykitės savo gydytojo nurodymų, kaip valdyti šias ligas.
Taip pat svarbu išlaikyti gerą mitybą, reguliariai sportuoti ir valdyti savo svorį. Jei rūkote, klauskite savo gydytojo apie metimo rūkyti programas.
3 stadijos inkstų liga
3A stadija reiškia, kad jūsų inkstai veikia nuo 45 iki 59 proc.3B stadija reiškia, kad inkstų funkcija yra nuo 30 iki 44 proc.
Inkstai gerai filtruoja atliekas, toksinus ir skysčius, ir jie pradeda kauptis.
Simptomai
Ne visiems simptomai pasireiškia 3 etape. Tačiau gali būti:
- nugaros skausmas
- nuovargis
- apetito praradimas
- nuolatinis niežėjimas
- miego problemos
- rankų ir kojų patinimas
- šlapinantis daugiau ar mažiau nei paprastai
- silpnumas
Komplikacijos gali būti:
- mažakraujystė
- kaulų liga
- aukštas kraujo spaudimas
Gydymas
Svarbu valdyti pagrindines sąlygas, kad padėtų išsaugoti inkstų funkciją. Tai gali apimti:
- vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, tokie kaip angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai arba angiotenzino II receptorių blokatoriai
- diuretikai ir mažai druskos turinti dieta skysčių susilaikymui palengvinti
- cholesterolio kiekį mažinantys vaistai
- eritropoetino papildai nuo mažakraujystės
- vitamino D papildai silpninantiems kaulams pašalinti
- fosfatų rišikliai, kad būtų išvengta kalkėjimo kraujagyslėse
- laikytis mažesnės baltymų dietos, kad jūsų inkstai neturėtų dirbti taip sunkiai
Jums tikriausiai reikės dažnai sekančių vizitų ir bandymų, kad prireikus būtų galima juos koreguoti.
Gydytojas gali nukreipti jus į dietologą, kad įsitikintumėte, jog gaunate visas reikalingas maistines medžiagas.
4 stadijos inkstų liga
4 etapas reiškia, kad turite vidutinio sunkumo ar sunkų inkstų pažeidimą. Jie veikia nuo 15 iki 29 proc., Todėl organizme galite kaupti daugiau atliekų, toksinų ir skysčių.
Labai svarbu padaryti viską, kad išvengtumėte inkstų nepakankamumo progresavimo.
Pasak CDC, 48 procentai žmonių, kuriems yra labai sumažėjusi inkstų funkcija, net nežino, kad juos turi.
Simptomai
Simptomai gali būti:
- nugaros skausmas
- krūtinės skausmas
- sumažėjęs protinis aštrumas
- nuovargis
- apetito praradimas
- raumenų trūkčiojimai ar mėšlungis
- pykinimas ir vėmimas
- nuolatinis niežėjimas
- dusulys
- miego problemos
- rankų ir kojų patinimas
- šlapinantis daugiau ar mažiau nei paprastai
- silpnumas
Komplikacijos gali būti:
- mažakraujystė
- kaulų liga
- aukštas kraujo spaudimas
Jums taip pat yra padidėjusi širdies ligų ir insulto rizika.
Gydymas
4 etape turėsite labai glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytojais. Be to paties gydymo kaip ir ankstesnėse stadijose, turėtumėte pradėti diskusijas apie dializę ir inkstų transplantaciją, jei inkstai nesugeba.
Šios procedūros reikalauja kruopštaus organizavimo ir daug laiko, todėl protinga dabar turėti planą.
5 stadijos inkstų liga
5 etapas reiškia, kad jūsų inkstai dirba mažiau nei 15 procentų arba turite inkstų nepakankamumą.
Kai taip atsitiks, atliekų ir toksinų kaupimasis kelia pavojų gyvybei. Tai yra paskutinės stadijos inkstų liga.
Simptomai
Inkstų nepakankamumo simptomai gali būti:
- nugaros ir krūtinės skausmas
- kvėpavimo sutrikimai
- sumažėjęs protinis aštrumas
- nuovargis
- apetito mažai
- raumenų trūkčiojimai ar mėšlungis
- pykinimas ar vėmimas
- nuolatinis niežėjimas
- miego sutrikimai
- stiprus silpnumas
- rankų ir kojų patinimas
- šlapinantis daugiau ar mažiau nei paprastai
Širdies ligų ir insulto rizika auga.
Gydymas
Sergant visišku inkstų nepakankamumu, gyvenimo trukmė be dializės ar inksto persodinimo yra tik keli mėnesiai.
Dializė nėra vaistas nuo inkstų ligų, bet procesas, skirtas pašalinti atliekas ir skysčius iš jūsų kraujo. Yra dvi dializės rūšys: hemodializė ir peritoninė dializė.
Hemodializė
Hemodializė atliekama dializės centre pagal nustatytą tvarkaraštį, paprastai 3 kartus per savaitę.
Prieš kiekvieną gydymą į ranką dedamos dvi adatos. Jie pritvirtinti prie dializatoriaus, kuris kartais vadinamas dirbtiniu inkstu. Jūsų kraujas pumpuojamas per filtrą ir grąžinamas į kūną.
Galite būti išmokyti tai padaryti namuose, tačiau norint sukurti veną, reikia atlikti chirurginę procedūrą. Namų dializė atliekama dažniau nei dializė gydymo centre.
Peritoninė dializė
Norėdami atlikti pilvaplėvės dializę, kateterį chirurginiu būdu įdėsite į pilvą.
Gydymo metu dializės tirpalas kateteriu teka į pilvą, po kurio galite praleisti įprastą dieną. Po kelių valandų galite išleisti kateterį į maišą ir išmesti. Tai reikia kartoti 4–6 kartus per dieną.
Inkstų transplantacija apima inkstų pakeitimą sveikais. Inkstai gali būti gyvų ar mirusių donorų. Jums nereikės dializės, tačiau visą gyvenimą turėsite vartoti vaistus nuo atmetimo.
Pagrindiniai išsinešimai
Yra 5 lėtinės inkstų ligos stadijos. Etapai nustatomi atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus bei inkstų pažeidimo laipsnį.
Nors tai progresuojanti liga, ne visiems išsivystys inkstų nepakankamumas.
Ankstyvosios stadijos inkstų ligos simptomai yra lengvi ir jų galima lengvai nepastebėti. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrintis, jei sergate cukriniu diabetu ar padidėjusiu kraujospūdžiu - pagrindinėmis inkstų ligų priežastimis.
Ankstyva diagnozė ir kartu esančių būklių valdymas gali padėti sulėtinti progresą arba užkirsti jam kelią.
