Lėtinė mieloidinė leukemija (LML) taip pat žinoma kaip lėtinė mieloleukemija. Šio tipo vėžio atveju kaulų čiulpai gamina per daug baltųjų kraujo kūnelių.
Jei liga nėra veiksmingai gydoma, ji palaipsniui blogėja. Jis gali pereiti nuo lėtinės fazės į pagreitintą fazę.
Jei sergate LML, gydymo planas iš dalies priklausys nuo ligos fazės.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie kiekvienos fazės gydymo galimybes.
Lėtinės fazės LML
LML dažniausiai būna gydomas, kai jis diagnozuojamas anksti, lėtinėje fazėje.
Lėtinės fazės LML gydymui gydytojas greičiausiai paskirs tam tikro tipo vaistą, vadinamą tirozino kinazės inhibitoriumi (TKI).
LML gydymui yra keletas TKI tipų, įskaitant:
- imatinibas (Gleevec)
- nilotinibas (Tasigna)
- dasatinibas („Spryrcel“)
- bosutinibas (Bosulifas)
- ponatinibas (Iclusig)
Gleevec dažnai yra pirmasis TKI tipas, skiriamas LML. Tačiau „Tasigna“ arba „Spryrcel“ taip pat gali būti skiriami kaip pirmosios eilės gydymas.
Jei šie TKI tipai jums netinka, nustoja veikti ar sukelia netoleruotiną šalutinį poveikį, gydytojas gali skirti Bosulif.
Gydytojas skirs Iclusig tik tuo atveju, jei vėžys blogai reaguoja į kitų tipų TKI arba jam išsivysto tam tikra genų mutacija, vadinama T315I mutacija.
Jei jūsų kūnas blogai reaguoja į TKI, gydytojas gali skirti lėtinės fazės LML gydyti chemoterapinius vaistus arba vaistus, žinomus kaip interferonas.
Retais atvejais jie gali rekomenduoti kamieninių ląstelių transplantaciją.Tačiau šis gydymas dažniau naudojamas pagreitintos fazės LML gydymui.
Pagreitintos fazės CML
LML pagreitintoje fazėje leukemijos ląstelės pradeda greičiau daugintis. Ląstelės dažnai sukuria genų mutacijas, kurios padidina jų augimą ir sumažina gydymo efektyvumą.
Jei turite pagreitintą LML fazę, rekomenduojamas gydymo planas priklausys nuo praeityje gautų gydymo būdų.
Jei niekada negydėte LML, gydytojas greičiausiai paskirs TKI pradėti.
Jei jau vartojote TKI, gydytojas gali padidinti dozę arba pakeisti kitą TKI tipą. Jei jūsų vėžio ląstelėse yra T315I mutacija, jos gali skirti Iclusig.
Jei TKI jums netinka, gydytojas gali skirti gydymą interferonu.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali įtraukti chemoterapiją į savo gydymo planą. Chemoterapiniai vaistai gali padėti sumažinti vėžį, tačiau laikui bėgant jie dažnai nustoja veikti.
Jei esate jaunas ir palyginti sveikas, gydytojas gali rekomenduoti kamieninių ląstelių transplantaciją po to, kai atliksite kitus gydymo būdus. Tai padės papildyti kraują formuojančias ląsteles.
Autologinės kamieninių ląstelių transplantacijos metu gydytojas, prieš pradėdamas gydymą, surinks keletą jūsų kamieninių ląstelių. Po gydymo jie vėl užkrės tas ląsteles į jūsų kūną.
Transplantavus alogenines kamienines ląsteles, gydytojas jums duos kamienines ląsteles iš gerai suderinto donoro. Jie gali persodinti donorą iš baltųjų kraujo kūnelių.
Prieš rekomenduodamas kamieninių ląstelių transplantaciją, jūsų gydytojas tikriausiai bandys pašalinti vėžį vaistais.
Sprogstamoji CML fazė
LML blastinės fazės metu vėžinės ląstelės greitai dauginasi ir sukelia labiau pastebimus simptomus.
Gydymas sprogimo fazėje yra mažiau veiksmingas, palyginti su ankstesnėmis ligos fazėmis. Todėl dauguma žmonių, sergančių LML sprogimo faze, negali būti išgydyti nuo vėžio.
Jei Jums pasireiškia blastinės fazės LML, gydytojas atsižvelgs į ankstesnę gydymo istoriją.
Jei anksčiau negydėte LML, jie gali skirti dideles TKI dozes.
Jei jau vartojote TKI, jie gali padidinti jūsų dozę arba patarti pereiti prie kito tipo TKI. Jei jūsų leukemijos ląstelėse yra T315I mutacija, jos gali skirti Iclusig.
Gydytojas taip pat gali paskirti chemoterapiją, kuri padės sumažinti vėžį ar palengvinti simptomus. Tačiau sprogimo fazėje chemoterapija būna mažiau efektyvi nei ankstesnėse fazėse.
Jei jūsų būklė gerai reaguoja į gydymą vaistais, gydytojas gali rekomenduoti persodinti kamienines ląsteles. Tačiau šis gydymas taip pat būna mažiau efektyvus sprogimo fazėje.
Kiti gydymo būdai
Be pirmiau aprašytų gydymo būdų, gydytojas gali skirti terapiją, kuri padėtų palengvinti LML simptomus ar gydyti galimas LML komplikacijas.
Pavyzdžiui, jie gali paskirti:
- procedūra, vadinama leukafereze baltųjų kraujo kūnelių pašalinimui iš jūsų kraujo
- augimo faktoriai, skatinantys kaulų čiulpų atsigavimą, jei atliekate chemoterapiją
- operacija, skirta pašalinti blužnį, jei ji padidėja
- spindulinė terapija, jei padidėja blužnis ar kaulų skausmas
- antibiotikai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai, jei atsiranda kokių nors infekcijų
- kraujo ar plazmos perpylimas
Jie taip pat gali rekomenduoti konsultavimą ar kitą psichinės sveikatos palaikymą, jei jums sunku susidoroti su socialiniu ar emociniu jūsų būklės poveikiu.
Kai kuriais atvejais jie gali paskatinti jus dalyvauti klinikiniame tyrime, kad gautumėte eksperimentinį LML gydymą. Šiuo metu kuriami ir išbandomi nauji šios ligos gydymo būdai.
Stebėkite savo gydymą
Kai gydotės LML, gydytojas gali nurodyti reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad galėtų stebėti, kaip jūsų kūnas reaguoja.
Jei atrodo, kad dabartinis jūsų gydymo planas veikia gerai, gydytojas greičiausiai patars tęsti šį planą.
Jei atrodo, kad dabartinis gydymas neveikia gerai arba laikui bėgant tapo ne toks efektyvus, gydytojas gali skirti kitokių vaistų ar kitokių gydymo būdų.
Daugumai žmonių, sergančių LML, TKI reikia vartoti kelerius metus arba neribotą laiką.
Išsinešimas
Jei sergate LML, gydytojo rekomenduojamas gydymo planas priklausys nuo ligos fazės, taip pat nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos būklės ir ankstesnių gydymo atvejų.
Yra keletas gydymo būdų, padedančių sulėtinti vėžio augimą, susitraukti navikus ir palengvinti simptomus. Ligai progresuojant, gydymas tampa ne toks veiksmingas.
Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie savo gydymo galimybes, įskaitant galimą įvairių gydymo būdų naudą ir riziką.
