2 tipo cukrinis diabetas: gero paskyrimo gydytojo vadovas

Ar būsimas jūsų gydytojo patikrinimas dėl jūsų diabeto? Mūsų gero paskyrimo vadovas padės jums pasiruošti, žinoti, ko paklausti, ir žinoti, kuo pasidalinti, kad kuo geriau išnaudotumėte savo apsilankymą.

Kaip pasiruošti

• Nesvarbu, ar gliukozės kiekį kraujyje stebite ant popieriaus, ar su telefonu, atsineškite numerius, kad parodytumėte savo gydytojui. Jei jūsų gliukometras (gliukozės kiekio kraujyje matuoklis) saugo rodmenis atmintyje, taip pat galite tai padaryti.
• Jei matuojate ir registruojate kraujospūdį namuose, būtinai pasiimkite tuos įrašus.
• Pateikite atnaujintą, tikslų visų šiuo metu vartojamų vaistų, susijusių su bet kokia sveikatos būkle, sąrašą - ne tik su diabetu. Tai apima nereceptinius vaistus, papildus ir vaistažoles. Dabartinis sąrašas yra ypač svarbus, jei matote kelis gydytojus, kurie jums skiria vaistus. (Jei neturite laiko gauti atnaujintą sąrašą, į savo vizitą atsineškite tikrus vaistų butelius.)
• Jei nenurodyta kitaip, paskyrimo dieną gerkite visus įprastus vaistus.
• Atkreipkite dėmesį į savo paskutines vakcinas ir vėžio patikras, kad gydytojas galėtų įsitikinti, jog esate atnaujintas ir nepraleidote nieko svarbaus.

Paskyrimo dieną

• Dėvėkite drabužius, kuriuos bus lengva apžiūrėti (žinoma, jei tai nėra telehealth susitikimas). Tai reiškia, kad dėvite viršutinę dalį, kurią galite nuimti, arba vieną su laisvomis rankovėmis, kurias galite lengvai susukti. Pėdų tyrimas yra svarbi vizito dalis, nes diabetas gali sukelti pėdų problemų. Įsitikinkite, kad galite lengvai nuimti kojines ir batus. Jūsų taip pat gali būti paprašyta persirengti į chalatą.
• Ar turėtumėte valgyti prieš apsilankymą, priklausys nuo to, kokius tyrimus tą dieną paskirs gydytojas (nebent tai būtų telehealth paskyrimas). A1C ir daugumai cholesterolio testų įtakos neturės tai, ką valgote pusryčiams. Tačiau gliukozės ir trigliceridų kiekis kraujyje padidėja netrukus po valgio. Tačiau gali būti nesaugu praleisti pusryčius, jei vartojate tam tikrus vaistus. Jei kyla abejonių, prieš apsilankymą paskambinkite į gydytojo kabinetą ir įsitikinkite.
• Jei turite slaugytoją, kuris užsiima jūsų sveikatos priežiūra, gali būti naudinga turėti tą asmenį paskyrimui. Paprašykite jų užrašyti už jus, nes gali būti sunku prisiminti viską, ką sako jūsų gydytojas.
• Atsineškite klausimų, kuriuos norite užduoti gydytojui, sąrašą. Kartais lengva pamiršti tai, ko norėjai paklausti.

Ką pasidalinti su savo gydytoju

Būkite sąžiningi ir būkite pasirengę pasakyti tiesą, net jei tai gėdinga.

• Sąžiningas pranešimas apie jūsų kasdienį nuoseklumą vartojant vaistus nuo diabeto. Jie turi žinoti, nes tai paveiks veiksmų planą. Pavyzdžiui, jei gliukozės kiekis kraujyje yra labai didelis ir jūs nevartojote tam tikrų vaistų, gydytojas turi žinoti apie pagrindinius iššūkius, kad galėtų padėti. Ilgainiui geriau tiesiog pasakyti tiesą, net jei tai gali būti gėdinga.
• Jūsų istorija su ankstesniais vaistais nuo diabeto. Žinojimas apie tai, kokie vaistai buvo ir kas neveikė anksčiau, padės gydytojui išsiaiškinti geriausius šiandienos variantus.
• Jūsų mitybos įpročiai. Ar kyla problemų gaunant maistingą maistą, kuris nepadidins gliukozės kiekio kraujyje? Tai padės jūsų gydytojui suprasti, kaip veikia jūsų vaistai. Jie gali pateikti jums pasiūlymų ar siuntimą pas dietologą, kuris gali padėti.
• Jūsų mankštos įpročiai. Kiek esate aktyvus kasdien? Ar turite saugią aplinką sportuoti? Mankšta gali būti tokia pat svarbi, kaip ir kiti vaistai, todėl praneškite savo gydytojui, jei turite iššūkių.
• Bet kokios sveikatos būklės ar neseniai įvykusios ligos, apie kurias jie gali nežinoti.

Nebūkite drovūs - jūsų gydytojas yra jūsų sveikatos sąjungininkas ir gali padėti daugiau nei jūs suprantate.

• Būkite sąžiningi dėl savo kovų. Visi turi skirtingą diabeto patirtį. Gydytojai nežinos, ką išgyvenate, nebent ką nors pasakysite.
• Paklauskite apie diabeto komplikacijas. Jei diabetas lieka nekontroliuojamas, tai gali sukelti problemų akyse, inkstuose ir nervuose. Jūsų gydytojas gali įsitikinti, kad suprantate savo riziką ir darote viską, ką galite.
• Yra daugybė nuolatinių tyrimų, kaip gydyti diabetą. Paklauskite savo gydytojo, jei gydotės geriausiai. Ar aš vartoju geriausius vaistus nuo diabeto? Koks galimas šalutinis poveikis?
• Draudimas ne visada apima jūsų vaistus. Net jei tai padengta, daugeliui žmonių savo kišenės kaina vis tiek yra per didelė. Jei kyla problemų mokant už vaistus nuo diabeto, praneškite savo gydytojui. Yra kuponų, pagalbos vaistais programų ir kitų būdų, kaip juos padaryti labiau prieinamus.
• Gyvenant lėtine liga, pavyzdžiui, diabetu, lengva pervargti. Nors tiek daug laiko ir energijos skiriate fizinei sveikatai, nepamirškite savo psichinės sveikatos. Pasitarkite su savo gydytoju, jei jaučiate nerimą ar depresiją.

Dažnai užduodami klausimai

Žemiau pateikiami klausimai, į kuriuos jau turėtumėte atsakyti. Įsitikinkite, kad viską supratote žemiau ir įtraukite į savo klausimų sąrašą savo gydytojui, jei yra kažkas, dėl ko nesate tikri.

1. Ką reiškia A1C?

A1C yra kraujo tyrimas, kuriame pateikiama informacija apie vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius 3 mėnesius. Kiti A1C pavadinimai yra hemoglobinas A1C, HbA1C arba glikohemoglobinas. (Jūsų kraujyje esanti gliukozė prisijungia prie baltymo, vadinamo hemoglobinu.) A1C matuoja hemoglobino molekulių, kuriose yra gliukozės, procentą. Štai kodėl rezultatas nurodomas procentais, pavyzdžiui, 6,8 proc. Kuo didesnis gliukozės kiekis kraujyje per pastaruosius 3 mėnesius, tuo didesnis ir A1C.

Jį galite patikrinti bet kuriuo paros metu, net iškart po valgio, nes gliukozės kiekis kraujyje tyrimo metu neturės reikšmingo poveikio A1C. Kai kurios gydytojų kabinetai gali išmatuoti A1C piršto lazdele, užuot paėmę kraują iš venos. Tam tikros sveikatos būklės, išskyrus diabetą, gali paveikti jūsų A1C. Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar turite kokių nors iš šių būklių.

2. Kodėl A1C svarbu?

Pacientams ir gydytojams lengva susitelkti į A1C, neskiriant laiko kalbėti, kodėl tai svarbu. Kuo didesnis A1C, tuo didesnė tam tikrų diabeto komplikacijų rizika akyse, inkstuose ir nervuose.

Akys: Retinopatija yra tinklainės liga. Tinklainė yra plonas sluoksnis jūsų akių gale, kuris jaučia šviesą. Sunki, negydoma retinopatija gali susilpninti regėjimą ir net sukelti apakimą.

Inkstai: nefropatija yra inkstų liga. Požymiai yra didelis baltymų kiekis šlapime ir atliekų kaupimasis kraujyje. Dėl sunkios nefropatijos gali pasireikšti inkstų nepakankamumas, kurį būtina gydyti dialize arba persodinti inkstus.

Nervai: periferinė neuropatija yra pėdų ar rankų nervų liga. Simptomai yra dilgčiojimas, "smeigtukai", tirpimas ir skausmas.

Geros naujienos yra tai, kad kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje, sumažės šių komplikacijų rizika.

3. Kada turėčiau patikrinti gliukozės kiekį kraujyje namuose?

Tai priklauso nuo jūsų individualios situacijos. Kai kuriems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, reikia tikrinti gliukozės kiekį kraujyje kelis kartus per dieną, o kitiems - tik kartą per dieną ar dar rečiau.

Jei namuose tikrinate gliukozės kiekį kraujyje, tam tikri tikrinimo laikai pateikia naudingiausią informaciją. Gliukozės kiekio kraujyje tikrinimas prieš pat pusryčius (t. Y. Nevalgius) yra naudinga kasdieninė priemonė, kaip gerai kontroliuojamas diabetas.

Žmonėms, vartojantiems tam tikrų rūšių insuliną, prieš kiekvieną valgį gali tekti patikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Kitas tinkamas laikas patikrinti yra 1–2 valandos po valgio. Šis skaičius nurodo, kaip jūsų kūnas reaguoja ir apdoroja gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą po valgio. Taip pat įprasta tikrinti gliukozės kiekį kraujyje prieš miegą.

Galiausiai, jei jaučiatės blogai, verta patikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Kartais simptomus gali sukelti labai mažas arba didelis gliukozės kiekis. Tačiau tai gali veikti ir kita linkme. Pagrindinė liga gali sukelti gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą.

4. Koks turėtų būti mano A1C ir gliukozės kiekis kraujyje?

Kai žmonės nuo diabeto gydomi vaistais, gydytojai nebūtinai siekia „normalaus“ A1C ar gliukozės kiekio kraujyje. Daugeliui diabetu sergančių žmonių A1C tikslas yra mažesnis nei 7 proc.Jei A1C yra mažesnis nei 7 proc., Sumažėja diabeto komplikacijų rizika.

Gliukozės kiekio namuose rodmenims sveikas diapazonas yra nuo 80 iki 130 mg / dl prieš valgį ir mažesnis nei 180 mg / dL, jei matuojamas praėjus 1–2 valandoms po valgio. Tačiau kai kurie vyresnio amžiaus žmonės ir žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, yra linkę į šalutinį vaistų nuo diabeto poveikį, jei dozė yra per didelė. Šiose situacijose gydytojai gali rekomenduoti didesnius A1C ir gliukozės kiekio kraujyje rodiklius.

5. Kokius dar testus turėčiau atlikti?

Geriausia diabeto priežiūra nėra orientuota tik į gliukozės kiekį. Siekiant stebėti diabeto komplikacijas, rekomenduojama atlikti daugybę tyrimų.

Tai apima akių egzaminus, pėdų egzaminus ir laboratorinius šlapimo baltymų, cholesterolio ir inkstų funkcijos tyrimus. Kraujospūdžio matavimas ir gydymas taip pat yra labai svarbus, nes diabeto ir aukšto kraujospūdžio derinys padidina širdies priepuolio, insulto ar inkstų ligų riziką.

Žodynėlis

A1C yra kraujo tyrimas, kuriame pateikiama informacija apie vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius 3 mėnesius. Kiti A1C pavadinimai yra hemoglobinas A1C, HbA1C arba glikohemoglobinas. (Jūsų kraujyje esanti gliukozė prisijungia prie baltymo, vadinamo hemoglobinu.) A1C matuoja hemoglobino molekulių, kuriose yra gliukozės, procentą. Štai kodėl rezultatas nurodomas procentais, pavyzdžiui, 6,8 proc. Kuo didesnis gliukozės kiekis kraujyje per pastaruosius 3 mėnesius, tuo didesnis ir A1C. Jį galite patikrinti bet kuriuo paros metu, net iškart po valgio, nes gliukozės kiekis kraujyje tyrimo metu neturės reikšmingo poveikio A1C. Kai kurios gydytojų kabinetai gali išmatuoti A1C piršto lazdele, užuot paėmę kraują iš venos. Tam tikros sveikatos būklės, išskyrus diabetą, gali paveikti jūsų A1C. Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar turite kokių nors iš šių būklių.

Retinopatija yra tinklainės liga. Sunki, negydoma retinopatija gali susilpninti regėjimą ir net sukelti apakimą.

Nefropatija yra inkstų liga. Požymiai yra didelis baltymų kiekis šlapime ir atliekų kaupimasis kraujyje. Dėl sunkios nefropatijos gali pasireikšti inkstų nepakankamumas, kurį būtina gydyti dialize arba persodinti inkstus.

Periferinė neuropatija yra pėdų ar rankų nervų liga. Simptomai yra dilgčiojimas, "smeigtukai", tirpimas ir skausmas.