Apžvalga
Antrinė policitemija yra raudonųjų kraujo kūnelių perprodukcija. Dėl to sutirštėja jūsų kraujas, o tai padidina insulto riziką. Tai reta būklė.
Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių funkcija yra pernešti deguonį iš plaučių į visas kūno ląsteles.
Raudonieji kraujo kūneliai nuolat gaminasi jūsų kaulų čiulpuose. Jei persikelsite į didesnį aukštį, kur deguonies yra retiau, jūsų kūnas tai pajaus ir po kelių savaičių pradės gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių.
Antrinis ir pirminis
Antrinė policitemija reiškia, kad dėl kokios nors kitos būklės jūsų kūnas gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių.
Paprastai jūsų organizme yra perteklius hormono eritropoetino (EPO), kuris skatina raudonųjų ląstelių gamybą.
Priežastis gali būti:
- kvėpavimo obstrukcija, tokia kaip miego apnėja
- plaučių ar širdies liga
- efektyvumą gerinančių vaistų vartojimas
Pirminė policitemija yra genetinė. Dažniausiai tai sukelia kaulų čiulpų ląstelių, gaminančių jūsų raudonuosius kraujo kūnelius, mutacija.
Antrinė policitemija taip pat gali sukelti genetinę priežastį. Bet tai nėra dėl jūsų kaulų čiulpų ląstelių mutacijos.
Esant antrinei policitemijai, jūsų EPO lygis bus aukštas ir jūsų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius bus didelis. Esant pirminiai policitemijai, jūsų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius bus didelis, tačiau EPO lygis bus žemas.
Techninis pavadinimas
Antrinė policitemija dabar techniškai žinoma kaip antrinė eritrocitozė.
Policitemija reiškia visų rūšių kraujo ląsteles - raudonąsias, baltąsias ir trombocitus. Eritrocitai yra tik raudonosios ląstelės, todėl eritrocitozė yra priimtinas techninis šios būklės pavadinimas.
Antrinės policitemijos priežastys
Dažniausios antrinės policitemijos priežastys yra:
- miego apnėja
- rūkymas ar plaučių liga
- nutukimas
- hipoventiliacija
- Pikviko sindromas
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- diuretikai
- efektyvumą didinantys vaistai, įskaitant EPO, testosteroną ir anabolinius steroidus
Kitos dažnos antrinės policitemijos priežastys yra:
- apsinuodijimas anglies monoksidu
- gyvenantys dideliame aukštyje
- inkstų liga ar cistos
Galiausiai dėl kai kurių ligų jūsų organizmas gali gaminti per daug hormono EPO, kuris stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Kai kurios sąlygos, galinčios tai sukelti, yra:
- tam tikri smegenų augliai (smegenėlių hemangioblastoma, meningioma)
- prieskydinės liaukos navikas
- kepenų ląstelių (kepenų) vėžys
- inkstų ląstelių (inkstų) vėžys
- antinksčių navikas
- gerybinės miomos gimdoje
Retais atvejais antrinės policitemijos priežastis gali būti genetinė. Dažniausiai taip yra dėl mutacijų, dėl kurių raudonieji kraujo kūneliai sunaudoja nenormalų deguonies kiekį.
Antrinės policitemijos rizikos veiksniai
Antrinės policitemijos (eritrocitozės) rizikos veiksniai yra šie:
- nutukimas
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- rūkymas
- padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
Neseniai atrasta rizika turi didelį raudonųjų kūnelių pasiskirstymo plotį (RDW), o tai reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių dydis gali labai skirtis. Tai taip pat žinoma kaip anizocitozė.
Antrinės policitemijos simptomai
Antrinės policitemijos simptomai yra šie:
- kvėpavimo pasunkėjimas
- krūtinės ir pilvo skausmas
- nuovargis
- silpnumas ir raumenų skausmas
- galvos skausmas
- spengimas ausyse (spengimas ausyse)
- neryškus matymas
- deginimo ar „smeigtukų“ pojūtis rankose, rankose, kojose ar kojose
- protinis vangumas
Antrinės policitemijos diagnostika ir gydymas
Jūsų gydytojas norės nustatyti ir antrinę policitemiją, ir jos pagrindinę priežastį. Jūsų gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties.
Gydytojas surašys ligos istoriją, paklaus jūsų apie simptomus ir fiziškai ištirs. Jie užsakys vaizdo tyrimus ir kraujo tyrimus.
Viena iš antrinių policitemijos indikacijų yra hematokrito tyrimas. Tai yra visos kraujo grupės dalis. Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos kraujyje matas.
Jei jūsų hematokritas yra didelis ir jūsų EPO lygis taip pat yra didelis, tai gali būti antrinės policitemijos požymis.
Pagrindiniai antrinės policitemijos gydymo būdai yra šie:
- maža aspirino dozė kraujui skystinti
- kraujo nuleidimas, dar vadinamas flebotomija ar venesekcija
Mažos aspirino dozės veikia kaip skystinantis kraują ir gali sumažinti insulto (trombozės) riziką dėl raudonųjų kraujo kūnelių perprodukcijos.
Surinkimas iki puslitrio kraujo sumažina raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją kraujyje.
Gydytojas nustatys, kiek kraujo reikia paimti ir kaip dažnai. Procedūra yra beveik neskausminga ir turi mažą riziką. Po kraujo paėmimo turite pailsėti ir po to būtinai užkąsti ir daug skysčių.
Gydytojas taip pat gali skirti keletą vaistų simptomams palengvinti.
Kada negalima sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus
Kai kuriais atvejais gydytojas nuspręs nemažinti padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Pavyzdžiui, jei jūsų padidėjęs skaičius yra reakcija į rūkymą, anglies monoksido poveikį ar širdies ar plaučių ligą, jums gali prireikti papildomų raudonųjų kraujo kūnelių, kad jūsų organizmas gautų pakankamai deguonies.
Tuomet galima pasirinkti ilgalaikę deguonies terapiją. Kai į plaučius patenka daugiau deguonies, jūsų kūnas kompensuoja gamindamas mažiau raudonųjų kraujo kūnelių. Tai sumažina kraujo storį ir insulto riziką. Gydytojas gali jus nukreipti pas pulmonologą deguonies terapijai.
„Outlook“
Antrinė policitemija (eritrocitozė) yra reta būklė, dėl kurios sutirštėja kraujas ir padidėja insulto rizika.
Dažniausiai tai lemia pagrindinė būklė, kurios sunkumas gali svyruoti nuo miego apnėjos iki rimtos širdies ligos. Jei pagrindinė būklė nėra rimta, dauguma žmonių, sergančių antrine policitemija, gali tikėtis normalaus gyvenimo trukmės.
Bet jei dėl policitemijos kraujas tampa itin klampus, padidėja insulto rizika.
Antrinė policitemija ne visada reikalauja gydymo. Kai reikia, gydymas paprastai yra mažos aspirino dozės arba kraujo paėmimas (flebotomija).
