Ar metotreksatas RA yra saugus nėštumo metu?

Metotreksato ir reumatoidinio artrito (RA) supratimas

Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė būklė, sukelianti sąnarių uždegimą su skausmu, patinimu, standumu ir sumažėjusia judesio amplitude. Dažniausiai tai paveikia moteris.

Simptomai gali atsirasti ir praeiti, kartais gali būti sunkūs. Nors RA nėra išgydoma, vaistai ir kiti gydymo būdai gali padėti jį kontroliuoti.

Tačiau, jei galvojate apie nėštumą, greičiausiai turite daug klausimų. Didelis gali būti „Ar metotreksatas, kurį vartoju RA, vis dar saugus, kol esu nėščia?“

Metotreksatas paprastai skiriamas RA. Jis priklauso vaistų, vadinamų ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais (DMARD), klasei.

Jis sumažina RA sukeltą uždegimą silpnindamas imuninę sistemą. Šis veiksmas gali padėti išvengti tolesnio sąnarių pažeidimo ir palengvinti RA sukeltus simptomus.

Metotreksatas gali padėti valdyti RA, tačiau taip pat gali turėti pavojingą poveikį nėštumui.

Metotreksatas nėštumo metu nėra saugus

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) teigia, kad nėštumo metu metotreksato vartoti negalima, kaip ir „MotherToBaby“ tarnyba. „MotherToBaby“ yra skirta teikti informaciją apie vaistų saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Dėl rimtų metotreksato vartojimo nėštumo metu apribojimų yra rimtų priežasčių. Metotreksato vartojimas nėštumo metu gali nutraukti nėštumą arba sukelti sunkių apsigimimų.

Šie apsigimimai gali turėti įtakos jūsų vaiko išvaizdai, raidai ar funkcijoms visą likusį gyvenimą.

Metotreksato apsigimimai

Rimtų apsigimimų, kuriuos gali sukelti metotreksatas, pavyzdžiai:

• nervinio vamzdelio defektai, tokie kaip:
  • anencefalija, kai vaikui trūksta smegenų ar kaukolės dalies
  • mielomeningocelė, spina bifida rūšis, sukelianti neužbaigtą nugaros smegenų uždarymą
  • meningocelė - spina bifida rūšis, sukelianti stuburo cistos atsiradimą, pripildytą smegenų skysčio skysčio
  • encefalocelė, kur per kaukolę išsidriekia sakozinės smegenų dalys
  • spina bifida cystica arba kaulinis stuburo defektas
• cleidokranialinė disostozė, kuri gali sukelti:
  • trūksta arba blogai išsivystę raktikauliai
  • nenormalus kaukolės vystymasis
  • išpūtęs kaktą
• hipertelorizmas arba padidėjęs atstumas tarp dviejų kūno dalių (pvz., akių)
• kiti apsigimimai, tokie kaip nesuderintos ausys, plokščia nosis ir per mažas žandikaulis
• nenormalus rankų padėjimas ant riešo
• trūksta kaulų rankoje ir kojose

Moterų saugos klausimai

Moterys neturėtų vartoti šio vaisto, jei yra nėščios ar bando pastoti.

Jei bandote pastoti ir turite RA, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Prieš pradėdami gydymą metotreksatu, atlikite nėštumo testą. Gydytojas tikriausiai pateiks jums tyrimą savo kabinete.
• Prieš bandydami pastoti, palaukite bent vieną mėnesinių ciklą, kai nustosite vartoti vaistą.
• Gydymo metotreksatu metu ir vieną mėnesį (arba bent vieną mėnesinių ciklą) po gydymo nutraukimo naudokite veiksmingą gimstamumo kontrolę.

Nustokite vartoti metotreksato ir nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei pastojote.

Vyrų saugos klausimai

Metotreksatą vartojantys vyrai neturėtų pastoti partnerio gydymo vaistais metu. Vyrai turėtų atlikti šiuos veiksmus:

• Pabaigę gydymą palaukite mažiausiai tris mėnesius, prieš bandydami pastoti partnerį.
• Gydymo metotreksatu metu ir tris mėnesius po gydymo pabaigos naudokite veiksmingą gimstamumo kontrolę.

Metotreksatas ir žindymas

Taip pat neturėtumėte vartoti metotreksato, kai žindote. Taip yra dėl to, kad metotreksatas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį žindomam vaikui.

Šie šalutiniai poveikiai gali būti virškinimo trakto problemos, tokios kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Jie taip pat gali apimti kraujo sutrikimus, tokius kaip mažas kraujo ląstelių kiekis.

Jei jūsų vaikui sumažėja baltųjų kraujo kūnelių (WBC) lygis, jam gresia padidėjusi infekcija. Esant žemam raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) lygiui, jūsų vaikui gali išsivystyti anemija.

Jei jums reikia vartoti metotreksatą gimus kūdikiui, pasitarkite su gydytoju apie kitus vaiko maitinimo būdus.

Saugios metotreksato alternatyvos

Šie įspėjimai apie metotreksatą nebūtinai reiškia, kad nėštumo metu turite nutraukti RA gydymą. Yra ir kitų RA vaistų variantų, kuriuos nėštumo metu vartoti galima saugiau.

Šie vaistai apima šiuos receptinius vaistus:

• azatioprinas (Azasanas, Imuranas)
• ciklosporinas („Neoral“, „Gengraf“)
• hidroksichlorochinas (plaquenilas)
• sulfasalazinas (azulfidino EN skirtukai)

Saugios galimybės taip pat apima mažas tam tikrų kortikosteroidų dozes. Gydytojas gali pasakyti, ar vienas iš šių vaistų jums tinka.

Be to, jei gydytojas teigia, kad tai jums saugu, pirmojo ir antrojo trimestro metu galite vartoti nereceptinius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU). Šie NVNU yra ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Naprosyn).

Tačiau trečiąjį nėštumo trimestrą neturėtumėte vartoti NVNU. Per tą laiką NVNU gali rimtai pakenkti jūsų kūdikio širdžiai.

Prisijunkite prie RA tyrimo. Jei sergate RA ir esate nėščia, arba buvote nėščia, kol sirgote RA, galite padėti gydytojams nustatyti, kiek saugūs vaistai yra nėštumo metu, prisijungdami prie „MotherToBaby“ nėštumo tyrimo arba paskambinę nemokamu numeriu 877-311- 8972. Kalbėjimas su gydytojais apie jūsų patirtį gali padėti būsimoms motinoms ir jų kūdikiams.

Pasitarkite su savo gydytoju

Jei sergate RA ir esate nėščia ar ketinate pastoti, pasitarkite su gydytoju. Jie gali jums pasakyti daugiau apie metotreksato poveikį nėštumui. Jie taip pat gali patarti jums apie geriausią RA gydymą nėštumo metu.

Susitikimo metu galite aptarti rūpimus klausimus ir užduoti klausimus. Šie klausimai gali apimti:

• Kaip nėštumas gali paveikti mano RA?
• Kokias RA vaistų galimybes turiu, kurias saugu vartoti nėštumo metu?
• Ar yra ne narkotikų būdų sumažinti RA simptomus nėštumo metu?

Kartu jūs ir jūsų gydytojas galite sukurti RA gydymo planą, kuris būtų saugus ir jums, ir jūsų nėštumui. Tuo tarpu taip pat galite daugiau sužinoti apie RA ir nėštumą.

Klausimas:

Kaip nėštumas veikia reumatoidinį artritą (RA)?

A:

Kai kuriais atvejais nėštumas gali padidinti RA simptomus, tokius kaip nuovargis, skausmas ir diskomfortas. Taip gali nutikti dėl papildomo mamos svorio ir dėl sąnarių daromo spaudimo. Dėl šių padidėjusių simptomų daugeliui moterų nėštumo metu reikia vaistų nuo RA. Tačiau kitais atvejais RA simptomai nėštumo metu iš tikrųjų pagerėja. Dėl to šioms moterims nėščiosioms gali prireikti mažiau vaistų ar net jokių vaistų. Tačiau RA simptomai paprastai atsinaujina po gimdymo.

„Healthline“ medicinos komandaAtsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.