Migrena nėra tik galvos skausmas. Daugiau nei 4 milijonai suaugusiųjų kasdien patiria šią neurologinę būklę, kuri, be kitų simptomų, apima lėtinį skausmą ir pykinimą.
Migreną gali būti sunku diagnozuoti ir dar sunkiau gydyti, o tai reiškia, kad daugelis žmonių kreipiasi skubios pagalbos, kai neranda pagalbos. Jungtinėse Valstijose daugiau nei 1 mln. Skubios pagalbos skyrių apsilankymų kiekvienais metais yra dėl migrenos skausmo.
Migrenos priepuolio metu sumažėja serotonino lygis. Kai mokslininkai žvelgia ne į lauką, kad gydytų migreną, kai kurie pastebėjo, kad antidepresantai, subalansuojantys serotonino kiekį, gali būti naudingi siekiant užkirsti kelią migrenai.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie triciklių antidepresantų (TCA) vaidmenį gydant migreną ir apie tai, ką turite žinoti prieš juos vartodami.
FDA įspėjimas: savižudybės rizika
- Šis vaistas turi įspėjimą apie juodąją dėžę. Tai rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Juodoji dėžutė įspėja vartotojus apie galimą pavojingą poveikį narkotikams.
- Nortriptilinas gali padidinti jaunesnių nei 24 metų žmonių minčių apie savižudybę ir elgesio riziką. Turėdami depresiją ir turėdami psichiatrinę istoriją, rizikuojate tapti savižudybe. Gydytojas stebės, ar nėra depresijos simptomų pokyčių, neįprasto elgesio ar minčių apie savęs žalojimą.
Kaip nortriptilinas ir kiti tricikliai antidepresantai gydo migreną
Nortriptilinas yra triciklis antidepresantas. Šios klasės vaistai veikia centrinę nervų sistemą, padidindami serotonino kiekį jūsų smegenyse. Serotoninas sumažėja, kai ištinka migrenos priepuolis.
Tricikliai antidepresantai, tokie kaip nortriptilinas, paprastai vartojami depresijai gydyti, tačiau yra tam tikrų įrodymų, kad jie taip pat gali būti naudingi gydant migreną.
Yra daugybė teorijų, kas sukelia migreną. Vienas iš jų apima neuromediatorių, tokių kaip serotoninas, disbalansą. Yra keli vaistų tipai, kurie gali padėti subalansuoti šiuos neurotransmiterius, o nortriptilinas yra vienas iš jų.
Nors daugeliui migrenos simptomų gali būti naudojami kiti vaistai, antidepresantai, tokie kaip nortriptilinas, gali būti naudingi jų prevencijai.
Šalutinis nortriptilino vartojimo poveikis migrenai
Yra daugybė triciklių antidepresantų šalutinių poveikių. Nors jie gali būti naudingi mažinant migrenos priepuolius, taip pat yra rimta rizika.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė juodosios dėžės įspėjimą - stipriausią agentūros įspėjimą - dėl nortriptilino. Įspėjime pažymima, kad vartojant šį vaistą, iš tikrųjų gali padidėti vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų depresija, dėl kurios gali atsirasti sunkios depresijos sutrikimų (MDD) epizodai ir netgi savižudybės rizika.
Dažnesnis šio vaisto šalutinis poveikis yra:
- pykinimas
- mieguistumas
- silpnumas
- nuovargis
- nerimas
- košmarai ar miego sutrikimai
- sausa burna
- apetito ar svorio pokyčiai
- vidurių užkietėjimas
- šlapinimosi pokyčiai
- lytinio potraukio pokyčiai
- per didelis prakaitavimas
Greitoji medicinos pagalbaŽmonėms, vartojantiems šį vaistą, taip pat pastebėtas rimtesnis šalutinis poveikis. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei patiriate:
- žandikaulio, kaklo ar nugaros raumenų spazmai
- kalbos pokyčiai
- maišantis pasivaikščiojimas
- drebulys
- karščiavimas
- sunku kvėpuoti ar ryti
- bėrimas
- odos ar akių pageltimas
- nereguliarus širdies ritmas ar širdies plakimas
- padidėjusi depresija
- savižudiškos mintys
Ar nortriptilinas ir kiti TCA gali užkirsti kelią migrenai?
Klinikinių tyrimų metu nortriptilinas ir kiti TCA žymiai sumažino migrenos priepuolių dažnį. Gerai veikė ir kitos antidepresantų klasės, tokios kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI).
Renkantis sau tinkamą terapiją, gydytojas atsižvelgs į jūsų specifinę sveikatos istoriją ir šių vaistų toleranciją.
Šie vaistai veiksmingai sumažina migrenos priepuolių dažnį, nes padeda subalansuoti neuromediatorių lygį, kuris gali turėti reikšmės migrenos vystymuisi. Kiti vaistai gali būti naudojami simptomams valdyti, kai atsiranda migrena.
Kokia yra tinkama nortriptilino ir kitų TCA dozė migrenai gydyti?
Kaip ir daugelis kitų antidepresantų, gydymas nortriptilinu pradedamas nuo mažos dozės, kurią galima didinti etapais, kol pasieksite terapinį lygį. Vaisto yra 10 miligramų (mg), 25 mg, 50 mg ir 75 mg formomis.
Dozavimas paprastai pradedamas vartojant 25 mg prieš miegą. Jūs ir jūsų gydytojas aptars planą, kaip prireikus padidinti šią dozę, kol migrenos priepuoliai gerokai sumažės.
Dozės didinamos po 25 mg, kas savaitę didinant dozę. Didžiausia dozė yra 150 mg per parą suaugusiesiems.
Kur gauti nortriptilino
Nortriptiliną galima įsigyti tik pagal gydytojo receptą. Jis yra tablečių arba skystos formos. Jis tiekiamas kaip firminis vaistas (Pamelor) arba kaip generinis vaistas.
Jei nuolat patiriate migrenos priepuolius, susitarkite su gydytoju. Jei tokio neturite, galite naudoti „Healthline FindCare“ įrankį, norėdami jį rasti savo vietovėje.
Alternatyvūs migrenos gydymo būdai
Yra keletas būdų, kaip gydyti migreną, ir ne kiekvienas gydymas tinka visiems. Toliau pateikiami keli migrenos gydymo būdai.
Nereceptiniai vaistai
Kai kuriems žmonėms nereceptiniai vaistai gali pasiteisinti. Šių vaistų pavyzdžiai yra acetaminofenas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip:
- aspirinas
- ibuprofenas
- naproksenas
Receptiniai vaistai
Keletas receptinių vaistų gali būti naudojami migrenos skausmui ir daugeliui kitų juos lydinčių simptomų gydyti.
Vaistai, skirti sustabdyti migrenos priepuolius ar gydyti migrenos skausmą, yra šie:
- ketorolakas (toradolis)
- dihidroergotaminas (DHE-45, Migranal)
- ergotaminas (Ergomaras)
- ergotaminas ir kofeinas (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- metisergidas (Sansertas)
- metilergonovinas („Methergine“)
- almotriptanas (Axertas)
- eletriptanas („Relpax“)
- frovatriptanas (Frova)
- naratriptanas (Amerge)
- rizatriptanas („Maxalt“, „Maxalt-MLT“)
- sumatriptanas (Imitrex)
- sumatriptanas ir naproksenas (Treximet)
- zolmitriptanas (Zomigas)
- kodeinas
- meperidinas (Demerolis)
- morfinas
- oksikodonas (OxyContin)
Dėl pykinimo, kuris kartais gali sukelti migrenos priepuolius, gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:
- dimenhidrinatas (Gravol)
- metoklopramidas (Reglan)
- proklorperazinas (Compazinas)
- prometazinas (Phenerganas)
- trimetobenzamidas (tiganas)
Nortriptilinas nėra vienintelis vaistas, vartojamas migrenos profilaktikai. Yra keletas gydymo būdų, kurie apima:
- erenumabas (Aimovigas)
- fremanezumabas (Ajovy)
- atenololis (tenorminas)
- metoprololis (Toprol XL)
- nadololis (Corgardas)
- propranololis (Inderal)
- timololis (Blocadren)
- diltiazemas (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- nimodipinas (Nimotopas)
- verapamilis (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
- amitriptilinas (Elavil, Endep)
- fluoksetinas („Prozac“, „Sarafem“)
- imipraminas (tofranilis)
- paroksetinas (Paxil, Pexeva)
- sertralinas („Zoloft“)
- venlafaksinas (Effexor)
- natrio divalproeksas (Depakote, Depakote ER)
- gabapentinas (neurontinas)
- levetiracetamas (Keppra)
- pregabalinas (Lyrica)
- tiagabinas (Gabitrilas)
- topiramatas (Topamax)
- valproatas (Depakene)
- zonisamidas (Zonegran)
- A tipo botulino toksinas (Botox injekcijos)
Gyvenimo būdo pokyčiai
Vienas iš būdų suvaldyti migreną yra gyvenimo būdo pokyčiai. Valgomuose maisto produktuose yra daugybė migrenos sukėlėjų, streso ir kitų veiksnių.
Žemiau yra keletas dietos, situacijos ir papildomų pakeitimų, kuriuos galite padaryti savo gyvenimo būdui, kad padėtumėte valdyti migreną:
- Venkite valgyti daug nitratų turinčio maisto, pavyzdžiui, perdirbtos mėsos.
- Laikykite maisto ar veiklos, kuri sukelia migrenos priepuolius, žurnalą.
- Naudodamiesi namų gynimo priemonėmis naudokite tokias žoleles kaip levanda, karščiavimas, pipirmėtės aliejus ir imbieras.
- Į savo racioną įtraukite magnio su papildais ir maisto produktais, tokiais kaip ankštiniai augalai ir sveiki grūdai.
- Pabandykite suvaldyti kasdienį stresą.
Atimti
Migrena yra sudėtinga neurologinė būklė, galinti sukelti daug skausmingų simptomų. Nėra nė vieno gydymo, kuris būtų tinkamas migrenai gydyti, ir dauguma žmonių naudoja keletą gydymo būdų, kad suvaldytų savo migrenos skausmą.
Antidepresantai, tokie kaip nortriptilinas, yra viena vaistų klasė, kuri gali padėti sumažinti migrenos priepuolių dažnį, tačiau jie gali turėti rimtų šalutinių poveikių. Jei reikia pagalbos gydant migreną, pasitarkite su gydytoju.
.jpg)