MTP sąnarių problemų tipai

Sąnariai jūsų kojoje

Metatarsophalangeal (MTP) sąnariai yra jungtys tarp jūsų pirštų ir kaulų pagrindinėje pėdos dalyje.

Kai kaulai, raiščiai ir sausgyslės MTP sąnaryje yra paveikti didelio spaudimo ir jėgos, susijusios su tokiais dalykais, kaip jūsų stovima laikysena ar blogai prigludę batai, sąnario pirštai ir kaulai gali pasislinkti iš rikiuotės.

Nesutapimas keičia jūsų kūno svorio pasiskirstymą ir gali sukelti papildomą spaudimą sąnariui, o tai gali sukelti sąnario gleivinės uždegimą ir sunaikinti kremzlę. Dėl to atsiranda skausmas ir švelnumas, dėl kurių sunku vaikščioti.

Kas padidina jūsų MTP sąnarių problemų riziką?

Ligos, sukeliančios kitų sąnarių ar kūno dalių uždegimą, taip pat gali paveikti MTP sąnarius, sukelti skausmą ir vaikščiojimo problemas.

Dalykai, kurie padidina jūsų MTP sąnario problemų riziką, yra šie:

• neįprasta pėdos, blauzdos ar kelio padėtis
• blogai renkasi avalynę
• turintys lėtinę uždegiminę būklę

Nors šios būklės gali būti gana skausmingos ir sekinančios, daugumą jų galima veiksmingai gydyti be operacijos.

Kas yra MTP jungtis?

MTP sąnarys sujungia vieną iš jūsų pirštų (falango kaulą arba falangą) su ilgu pėdos kaulu (metatarsaliniu kaulu).Kiekvienoje kojoje yra penki MTP sąnariai - po vieną kiekvienam pirštui, tačiau terminas „MTP sąnarys“ dažnai vartojamas tik nurodant didžiojo piršto sąnarį. Tai yra MTP sąnarys, kuris dažniausiai sukelia problemą.

MTP sąnarys leidžia jūsų pirštams atsilenkti nuo kojos, o tai svarbu vaikščiojant subalansuota eisena.

MTP sąnarys vs MCP sąnarys

Ant kiekvieno jūsų piršto yra panašus sąnarys. Šiuos rankų sąnarius lengva supainioti su MTP sąnariais, nes jų pavadinimai yra panašūs. Jūsų ranka, sąnarys vadinamas metaautomobilispophalangealo (MCP) sąnarys. Skirtumas tarp jų yra „metatarsalinis“ reiškia pėdą, o „metacarpal“ - ranką.

Jūsų rankos MCP sąnariai nėra patiriami dėl blogai prigludusių batų streso ar jėgų ir spaudimo stovint, todėl jų neveikia daugelis problemų, turinčių įtakos MTP sąnariams.

Tačiau tokios būklės kaip osteoartritas ir reumatoidinis artritas, veikiančios daugelį viso kūno sąnarių, taip pat gali paveikti MCP arba MTP sąnarius.

MTP sąnarių skausmo priežastys

Yra dvi pagrindinės MTP skausmo priežasčių kategorijos: biomechanika ir artritas.

Biomechanika

Biomechanika nurodo jūsų kaulų, raumenų, sąnarių, sausgyslių ir raiščių kartu veikimo būdą, kartu su joms tenkančiomis jėgomis ir įtampa, kai juda. Kai biomechanika išjungta, svorį nešantis slėgis pasislenka link pėdos priekio, kur yra jūsų pirštai ir MTP sąnariai, o tai sukelia problemų, įskaitant:

• Bunionai. Tai yra trikampė kaulinė deformacija, kuri išlenda iš jūsų didžiojo piršto MTP sąnario pusės. Tai atsitinka, kai jūsų didelis pirštas stumiasi prie antrojo piršto, priversdamas MTP kaulo galą iškišti. Kai tai atsitinka jūsų mažojo piršto šone, tai vadinama bunionete. Šią būklę dažnai sukelia dėvimi blogai prigludę batai.
• Velėnos pirštas. Tai atsitinka, kai koja stumia nuo žemės pakeltą kulną, pavyzdžiui, kai futbolininkas pradeda bėgti iš sulenktos padėties. Ant didžiojo piršto dedama per daug jėgos, ir ji ištiesia. Tai gali tik ištempti audinį, sukelti šiek tiek skausmo ir patinimo, arba gali iš dalies arba visiškai suplėšyti audinį ir išnirti MTP sąnarį.

Artritas

Artritas reiškia sąnarių uždegimą. Yra keli artrito tipai, galintys paveikti MTP sąnarį. Visiems jiems būdingi panašūs simptomai, tokie kaip skausmas, sąnario sustingimas, apsunkinantis vaikščiojimą, patinimas sąnaryje ir aplink jį. Šios sąlygos yra:

• Podagra. Tai yra itin skausminga būklė. Tai atsitinka, kai kraujyje yra per daug šlapimo rūgšties, o perteklius formuoja kristalus, kurie nusėda į sąnarį. Dažniausiai tai įvyksta vieno iš jūsų didžiųjų pirštų MTP.
• Osteoartritas. Taip yra dėl MTP sąnario kaulų galo kremzlės suskaidymo. Kremzlė veikia kaip pagalvėlė tarp dviejų kaulų jungtyje. Neturint pakankamai jo, kaulai susitrenkia vienas prieš kitą, o tai gali būti labai skausminga. Tai yra labiausiai paplitusi artrito rūšis, ji senėja ir blogėja. Ryte dažniausiai būna mažai standumo. Sąnariai pradeda stingti vėliau dieną, kai judate, vis blogėja. Sąnariai gali būti labai skausmingi nakties metu.
• Reumatoidinis artritas (RA). Ši būklė sukelia sąnarių gleivinės uždegimą ir patinimą. Dažnai pažeidžiami smulkūs rankų ir kojų sąnariai, įskaitant MTP sąnarius. Sąnarių sąstingis dažniausiai pasireiškia ryte ir palengvėja dienai einant. Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos duomenimis, pėdos ir kulkšnies sąnarius pažeidžia mažiausiai 90 procentų RA sergančių žmonių.
• Psoriazinis artritas. Tai nustatoma žmonėms, sergantiems psoriaze - lėtine autoimunine liga, sukeliančia raudoną bėrimą su sidabriškomis žvyneliais keliose kūno vietose. Tai taip pat gali sukelti sąnarių uždegimą, įskaitant MTP sąnarius.
• Septinis artritas. Tai atsitinka, kai sąnarys užsikrečia, dažniausiai bakterijomis, kurios pateko į jūsų kraują. Tai gali atsitikti ir tada, kai vaistai, kaip ir kortikosteroidai, adata įvedami į sąnarį. Užkrėstas sąnarys tampa labai raudonas ir šiltas. Užkrėstas sąnarys yra neatidėliotina medicinos pagalba, todėl, jei įtariate, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

MTP sąnarių skausmo gydymas

Gydant MTP sąnarių skausmą siekiama sumažinti sąnario uždegimą, atsirandantį tiek dėl biomechaninių problemų, tiek dėl artrito, ir sumažinti stresą bei spaudimą sąnariui dėl biomechaninių problemų.

MTP sąnario uždegimas

Uždegimo ir susijusio skausmo gydymas, kurį galite naudoti namuose, yra:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas
• pailsinti koją ir apriboti fizinę veiklą, kad padėtų pagerinti simptomus ir pagreitinti sveikimą
• ledo paketus naudodamas su pertraukomis visą dieną
• iš naujo apsvarstyti geriausius batus jūsų kojoms
• išbandyti naujas buvimo darbe strategijas
• atsižvelgiant į natūralaus artrito skausmo malšinimo idėjas

Gydytojas gali pasiūlyti kortikosteroidų injekcijas, kurios apima vaistų suleidimą tiesiai į sąnarį. Arba jie gali skirti vaistus įvairių tipų artritui gydyti, siekiant sumažinti sąnarių uždegimą.

MTP sąnario biomechaninės problemos

Biomechaninių problemų namuose gydymas apima trinkelių naudojimą, padengiant ir apsaugant skausmingas vietas, pvz., Bunionus, ir kojos pailsėjimą. Masažas aplink MTP taip pat gali padėti, nebent tai yra per skaudu.

Gydymas, kurį jūsų gydytojas gali naudoti dėl biomechaninių problemų, yra:

• Pažeistos vietos užklijavimas ir užpildymas. Tai gali sumažinti skausmą, todėl galite būti aktyvesni.
• Ortotika. Tai yra į jūsų batą įdėti įtaisai, kurie perskirsto kojos rutulio svorį ir spaudimą, įskaitant MTP sąnarius. Jie gali padėti numalšinti skausmą ir sustabdyti tolesnę traumą. Dažnai jie gaminami pagal jūsų konkrečią problemą. Kartais išrašomi specialūs batai, kurie veikia panašiai.
• Fizinė terapija. Gydytojas gali nusiųsti jus į kineziterapiją skausmui ir uždegimui malšinti. Dažnai naudojama terapija ultragarsu.
• Chirurgija. Tai beveik visada yra paskutinė išeitis, naudojama tik tada, kai visa kita nepavyksta. Yra daugybė procedūrų, kurias gydytojas, ortopedas chirurgas ar podiatras gali naudoti, kad sutvarkytų ir pertvarkytų kaulus ir kitus MTP sąnario audinius.

Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti gydydami biomechanines problemas ir jų išvengdami, yra tinkamų batų dėvėjimas. Venkite batų, kurie išspaudžia jūsų pirštus, pavyzdžiui, smailių batų ar tokių, kurie padidina jūsų kojų ir pėdos spaudimą, pavyzdžiui, aukštakulniai.

Bato priekinė dalis (vadinama pirštų dėžute) turėtų būti pakankamai erdvi, kad galėtumėte pakreipti pirštus. Amerikos podiatrinės medicinos asociacijos duomenimis, aukštesni nei 2 colių aukštakulniai keičia jūsų kūno svorį ir žymiai padidina jūsų kojų ir kojų rutulio spaudimą. Jie turėtų būti dėvimi tik kartais, jei apskritai.

Kiti MTP sutrikimai

Yra keli dalykai, sukeliantys skausmą aplink MTP sąnarį, kurie dažniausiai kyla dėl biomechaninių problemų, tačiau jų nesukelia pati MTP sąnario problema. Jie apima:

• Mortono neuroma. Tai nervinio audinio peraugimas, išsivystantis tarp padikaulių galvų. Dažniausiai atsiranda tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų. Jam būdingas tirpimas, dilgčiojimas ar deginimo pojūtis piršto šone einant. Nustojus trinti sritį, ji paprastai jaučiasi geriau.
• Kukurūzai ir nuospaudos. Kai odos sritis pakartotinai dirginama, pavyzdžiui, nuolat trinant iš aptemptos avalynės, oda sutirštėja, kad apsaugotų tą vietą. Plokšti, platūs sustorėjimo plotai vadinami nuospaudomis. Gilesnis sustorėjimas vadinamas kukurūzais. Jie dažnai atrodo kaip karpos, tačiau nėra užkrečiami.
• Plaktukas ir plaktukas. Tai yra tada, kai pirmasis piršto sąnarys už MTP visam laikui nusilenkia, suformuodamas aukštyn kojomis apverstą V formą. Taip atsitinka todėl, kad sausgyslės, esančios jūsų piršto šone, per daug įsitempia dėl kaulų nesutapimo. Dažniausiai randama ant antrojo piršto, tačiau gali pakenkti ir trečiajam, ketvirtajam ar penktajam pirštui. Kai tai atsitinka toliausiai nuo MTP esančiam piršto sąnariui, tai vadinama plaktuku.
• Kapsulitas. Tai yra raiščių, formuojančių kapsulę aplink MTP sąnarį, uždegimas. Tai dažniausiai atsitinka su antruoju pirštu. Jei raiščiai tampa pakankamai silpni, pirštas gali išnirti. Kartais klaidingai diagnozuojama kaip Mortono neuroma, tačiau kapsulitas nesukelia tirpimo ar dilgčiojimo.
• Streso lūžis. Tai yra lūžis dėl pakartotinio streso ir slėgio perkrovos ant piršto, dėl kurio jis galiausiai lūžta.

Išsinešimas

Perteklinio spaudimo ir jėgos poveikis kojų pirštams ir kelioms artrito formoms gali sukelti skausmingus, patinusius MTP sąnarius. Kitos problemos gali sukelti skausmą aplink MTP sąnarį ir pėdos rutulį. Šios būklės gali būti labai skausmingos ir apriboti jūsų aktyvumą, tačiau dažniausiai jas galima ištaisyti arba išvengti vaistais ar ortotikais.

Geriausias būdas išvengti daugumos šių problemų ir užkirsti kelią jų pablogėjimui, jei tokių turite, yra avėti tinkamai prigludusius žemakulnius batus.