Ar man reikia atnaujinti Medicare kasmet?

• Išskyrus kelias išimtis, „Medicare“ aprėptis automatiškai atnaujinama kiekvienų metų pabaigoje.
• Jei planas nuspręs, kad jis nebesudarys sutarties su „Medicare“, jūsų planas nebus atnaujintas.
• Visais metais yra pagrindinės datos, kai draudikas turi pranešti apie pasikeitimus draudime ir kada galite užsiregistruoti naujiems planams.

Nors yra keletas išimčių, „Medicare“ planai paprastai kiekvienais metais atnaujinami automatiškai. Tai pasakytina apie originalius „Medicare“, taip pat „Medicare Advantage“, „Medigap“ ir „Medicare D“ planus.

Šiame straipsnyje išsamiai aprašoma, kaip „Medicare“ planai kasmet atnaujinami ir kada apsvarstyti galimybę užsiregistruoti gauti papildomą „Medicare“ aprėptį.

Ar „Medicare“ kasmet automatiškai atnaujinama?

Kai užsiregistruosite „Medicare“, jūsų planas (-ai) paprastai bus automatiškai atnaujintas (-i). Tai skirta sumažinti dokumentus, kuriuos turėtumėte pateikti „Medicare“. Pažvelkime, koks yra automatinis kiekvieno „Medicare“ aspekto atnaujinimas:

• Originalus „Medicare“. Jei turite originalų „Medicare“, jūsų aprėptis bus automatiškai atnaujinta kiekvienų metų pabaigoje. Kadangi originali „Medicare“ yra standartinė politika visoje šalyje, jums nereikės jaudintis, kad jūsų aprėptis bus sumažinta.
• „Medicare Advantage“. Jūsų „Medicare Advantage“ arba „Medicare C“ dalies planas bus automatiškai atnaujintas, nebent „Medicare“ atšauks sutartį su planu arba jūsų draudimo bendrovė nuspręs nepasiūlyti plano, kuriame esate šiuo metu užsiregistravę.
• „Medicare“ D dalis. Kaip ir „Medicare Advantage“, jūsų „Medicare D“ (receptinių vaistų) planas turėtų būti automatiškai atnaujintas. Išimtis būtų, jei „Medicare“ neatnaujins sutarties su jūsų draudimo bendrove arba bendrovė nebesiūlys plano.
• Medigapas. Jūsų „Medigap“ politika turėtų būti automatiškai atnaujinta. Net jei politikos pakeitimai reiškia, kad jūsų draudimo bendrovė nebeparduoda „Medigap“ plano, planą paprastai galite išlaikyti. Tačiau kiti, žengiantys į „Medicare“ rinką, gali negalėti įsigyti jūsų turimos „Medigap“ politikos.

Nors „Medicare“ planai automatiškai atnaujinami, tai nereiškia, kad kiekvienais metais turėtumėte praleisti savo aprėpties vertinimo žingsnį. Vėliau pateiksime keletą papildomų patarimų, kaip įsitikinti, ar jūsų planas vis tiek jums tinka.

Kas yra pranešimas apie nepratęsimą?

Spalio mėnesį gausite pranešimą apie „Medicare“ plano neatnaujinimą, jei jūsų draudimo bendrovė neatnaujins sutarties su „Medicare“. Dalyvaujantys sveikatos planuose gali nebepratęsti sutarties su „Medicare“, jei per metus planas prarado didelę pajamų sumą.

Pranešimas apie nepratęsimą turėtų pranešti, ar būsite įtrauktas į kitą planą, kuris yra labai panašus į jūsų ankstesnį planą. Draudimo bendrovės tai vadina „kartografavimu“.

Jei nenorite būti susieti su nauju „Medicare Advantage“ planu, galite atlikti vieną iš šių veiksmų:

• ieškoti ir pasirinkti naują planą per metinį rinkimų laikotarpį
• nieko nedarykite ir leiskite, kad jūsų „Medicare“ aprėptis pagal numatytuosius nustatymus grįžtų į pradinę „Medicare“ (turėsite įsigyti „Medicare“ D dalies planą, jei ankstesnis „Medicare Advantage“ planas aprėpė vaistus)

Jei plano rėmėjas neatnaujina sutarties, turėtumėte pranešti apie alternatyvius „Medicare Advantage“ planus, kurie yra jūsų regione.

Kas yra kasmetinis pranešimas apie pokyčius?

Rugsėjį turėtumėte gauti „Medicare“ plano pranešimą apie savo plano pasikeitimą rugsėjį iš „Medicare Advantage“ arba „Medicare D“ dalies. Šiame pranešime bus aprašytas bet kuris iš šių pakeitimų:

• Išlaidos. Tai apima išskaitą, kopijas ir priemokas.
• Aprėptis. Pokyčiai gali apimti naujas siūlomas paslaugas ir atnaujintas vaistų pakopas.
• Aptarnavimo sritis. Tai apima aptarnaujamas sritis arba tam tikrų vaistinių būseną tinkle.

Kai jūsų planas informuos jus apie šiuos pakeitimus, jie paprastai įsigalios kitą sausio mėnesį. Jei jūsų plano aspektai keičiasi, atidžiai juos peržiūrėkite ir apsvarstykite, ar jūsų planas vis dar yra prieinamas ir veiksmingas jūsų sveikatos priežiūros poreikiams patenkinti.

Kaip rasti geriausią mano planą?

Geriausio plano pasirinkimas yra labai individualizuotas procesas. Jūs tikriausiai turite unikalių sveikatos poreikių, receptų ir sveikatos ir biudžeto problemų. Keli būdai rasti geriausią planą (-us):

• Peržiūrėkite praėjusių metų sveikatos priežiūros išlaidas. Ar greitai sutikote savo išskaitą? Ar daugiau kišenėje esančių išlaidų, nei tikėtasi? Pradėti vartoti naujus vaistus? Jei į bet kurį iš šių klausimų atsakėte „taip“, gali reikėti iš naujo įvertinti ateinančių metų aprėptį.
• Apsvarstykite savo privalumus. Sukurkite sąrašą gydytojų, kuriuos turite turėti savo tinkle, vaistus, kuriems jums reikia aprėpties, ir kiek galite sau leisti išleisti. Tai gali padėti įvertinti dabartinį planą ir ieškoti naujų planų, kurie galėtų geriau patenkinti jūsų poreikius.
• Atidžiai peržiūrėkite savo metinį pranešimą apie pokyčius. Būtinai atidžiai perskaitykite šį pranešimą. Pagalvokite, kaip pokyčiai gali jus teigiamai arba neigiamai paveikti. Net jei jūsų planas kardinaliai nepasikeitė, vis tiek verta apsipirkti. Planai kiekvienais metais gali smarkiai pasikeisti, todėl verta skirti šiek tiek laiko palyginant skirtingus „Medicare“ planus.

Kartais jūsų dabartinis planas vis tiek yra geriausias. Tačiau įvertinę planus pagal dabartinius galite įsitikinti, kad turite geriausią aprėptį.

Jei nuspręsite perjungti planus, nurodytu registracijos laikotarpiu galėsite prisiregistruoti naudodami naują planą. Prisiregistravę naudoti naują planą, pradėsite naują aprėptį, būsite išregistruoti iš ankstesnio plano.

Kokius priėmimo laikotarpius turėčiau žinoti?

Lygiai taip pat, kaip jūsų draudimo bendrovė privalo jums pranešti tam tikru laiku apie pakeitimus, turėsite laikotarpių, kai galėsite užsiregistruoti „Medicare Advantage“ (arba grįžti prie originalaus „Medicare“) arba pakeisti savo planą.

Pradinis registravimas

Pradinis registracijos laikotarpis yra 7 mėnesių laikotarpis, per kurį galite užsiregistruoti „Medicare“. Tai apima 3 mėnesius iki 65-ojo gimtadienio, gimtadienio mėnesį ir 3 mėnesius po 65-erių.

Jei jau gaunate išmokas iš Socialinės apsaugos administracijos arba Geležinkelio pensijų valdybos, būsite automatiškai užregistruotas „Medicare“. Tačiau jei ne, galite užsiregistruoti per Socialinės apsaugos administraciją.

Metiniai rinkimų laikotarpiai

Šis laikotarpis taip pat žinomas kaip „Medicare“ atviras registravimas, nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d. Tai yra tada, kai galite pereiti nuo originalaus „Medicare“ prie „Medicare Advantage“ ir atvirkščiai.

Taip pat galite pakeisti „Medicare Advantage“ planus arba pridėti arba atsisakyti „Medicare“ D dalies. Atlikę pakeitimus, jūsų naujoji aprėptis paprastai prasideda sausio 1 d.

Bendrasis priėmimo laikotarpis

Bendras registracijos laikotarpis yra nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. Per tą laiką galite pakeisti savo aprėptį, pavyzdžiui, užsiregistruoti į „Medicare“, pereiti nuo „Medicare Advantage“ prie originalaus „Medicare“ arba pereiti nuo vieno „Medicare Advantage“ plano prie kito. . Tačiau negalite pereiti nuo originalaus „Medicare“ prie „Medicare Advantage“.

Specialus priėmimo laikotarpis

Taip pat galite pretenduoti atlikti pakeitimus už įprasto „Medicare“ registracijos laikotarpio ribų per specialų registracijos laikotarpį. Paprastai tai prarandama dėl pasikeitusio užimtumo, jei persikeliate į kitą paslaugų sritį arba persikeliate į slaugos namus ar iš jų.

Patarimas

Kai norite pakeisti savo „Medicare“ aprėptį, galite apsilankyti „Medicare.gov“ plano paieškos įrankyje, paskambinti „Medicare“ telefonu 1-800-MEDICARE arba susisiekti tiesiogiai su planu.

Išsinešimas

• Jūsų originali „Medicare“ aprėptis paprastai bus automatiškai atnaujinta.
• Dauguma „Medicare Advantage“ planų taip pat atnaujinami jums nereikalaujant imtis jokių veiksmų.
• Jei jūsų „Medicare Advantage“ ar „Medicare D“ planas neatnaujina sutarties su „Medicare“, prieš metinį rinkimų laikotarpį turėtumėte gauti pranešimą, kad galėtumėte pasirinkti naują planą.