- Kiekviena valstybė turi valstybinę sveikatos draudimo pagalbos programą (SHIP) arba valstybinį sveikatos draudimo išmokų patarėją (SHIBA), kurie padės jums sužinoti daugiau apie „Medicare“ planus ir kaip į juos užsiregistruoti.
- Socialinės apsaugos administracija (SSA) gali padėti jums kreiptis internetu, asmeniškai ar telefonu.
- Federalinės ir valstijos programos gali padėti apmokėti „Medicare“ išlaidas.
Išsiaiškinti, kaip užsiregistruoti „Medicare“, kaip pasirinkti geriausią planą sau ir kaip sumokėti už įmokas, gali būti bauginantis, nepaisant daugybės turimų išteklių.
Čia pateikiamas trumpas vadovas, padedantis lengviau orientuotis procese, nesvarbu, ar norite geriau suprasti planus ir naudą, ar užsiregistruoti „Medicare“, ar gauti pagalbos apmokant „Medicare“ išlaidas.
(Ir norėdami padėti apibrėžti daugybę oficialių akronimų ir terminų, su kuriais susidursite kelyje, galbūt norėsite palikti šį „Medicare“ žodyną.)
Kur galėčiau rasti patikimą pagalbą suprantant „Medicare“?
Kai kurie „Medicare“ aspektai yra nepaprastai nuoseklūs, todėl juos lengviau suprasti. Kitos dalys keičiasi kiekvienais metais - o praleidus terminus ar neįvertinus išlaidų gali atsirasti nepageidaujamų išlaidų. Jei turite klausimų apie „Medicare“, čia yra keletas patikimų šaltinių, kuriuos reikia pasitarti:
LAIVAS / ŠIBA
Valstybinė sveikatos draudimo pagalbos programa (SHIP) ir valstybiniai sveikatos draudimo išmokų patarėjai (SHIBA) yra ne pelno siekiantys tinklai, kuriuose dirba apmokyti, nešališki savanoriai, kurie gali padėti jums pasirinkti „Medicare“ galimybes. „SHIP“ ir „SHIBA“ patarėjai ir užsiėmimai gali padėti sužinoti:
- kurias paslaugas apima įvairūs „Medicare“ planai
- kokie plano variantai yra jūsų vietovėje
- kaip ir kada užsiregistruoti „Medicare“
- kaip galite gauti pagalbos padengiant išlaidas
- kokios yra jūsų teisės pagal „Medicare“
Norėdami sužinoti daugiau apie savo vietinį LAIVO biurą, apsilankykite nacionalinėje svetainėje arba skambinkite 877-839-2675. Šioje „Medicare“ svetainėje taip pat galite rasti kiekvienos valstybės SHIP / SHIBA kontaktų sąrašą, įskaitant telefono numerius.
Kur galėčiau rasti pagalbos užsiregistruodamas „Medicare“?
Socialinės apsaugos administracija
Socialinės apsaugos administracija (SSA) valdo „Medicare“ internetinės paraiškos teikimo procesą. Daugelis žmonių paraišką galės užpildyti maždaug per 10 minučių. Kreipdamiesi greičiausiai nereikės turėti jokių papildomų dokumentų.
Jei nesate internetinių programų mėgėjas, galite kreiptis ir telefonu. Skambinkite telefonu 800-772-1213 tarp 7 ir 19 val. nuo pirmadienio iki penktadienio. Jei esate kurčiasis ar asmuo, turintis klausos problemų, galite naudotis TTY paslauga telefonu 800-325-0778.
Kadangi daugelis SSA vietinių biurų lieka uždaryti dėl COVID-19 apribojimų, asmeniškai kreiptis šiuo metu gali būti sunku. Bet vis tiek galite kreiptis į savo vietinį biurą, kad gautumėte pagalbos naudodamiesi šiuo socialinės apsaugos biuro lokatoriumi.
„SHIP“ „COVID-19“ virtualios klasėsKadangi daugelis SHIP konsultavimo svetainių sustabdė susitikimus asmeniškai, kai kurios valstybės siūlo pagalbą per virtualias „Medicare“ klases. Norėdami rasti užsiėmimus su jūsų vietovei tinkama informacija, apsilankykite „SHIP“ svetainėje ir spustelėkite „SHIP locator“. Daugelis užsiėmimų yra ispanų ir anglų kalbomis.
Kur galėčiau rasti pagalbos mokant „Medicare“?
Galite užsiregistruoti „Medicare“, neatsižvelgdami į savo pajamų lygį. Dauguma žmonių nieko nemoka už Medicare A dalies (ligoninės) aprėptį. Už B dalies (medicininę) aprėptį 2020 m. Dauguma žmonių moka 144,60 USD premiją.
Su kuo susisiekti, jei moku didesnes įmokas?
Jei jūsų individualios pajamos yra didesnės nei 87 000 USD, galite sumokėti su pajamomis susijusią mėnesio koregavimo sumą (IRMAA). Jei gavote IRMAA pranešimą ir manote, kad jis pagrįstas neteisingais pajamų skaičiais arba nuo tada, kai buvo apskaičiuotos jūsų pajamos, jūsų gyvenime įvyko didelių pokyčių, galite apskųsti sprendimą.
Kreipkitės į savo vietovės SSA biurą naudodamiesi šiuo vietinio biuro nustatytuvu arba paskambinę į nacionalinį SSA nemokamu numeriu 800-772-1213. Norėdami pranešti apie įvykį, keičiantį gyvenimą, turėsite užpildyti šią formą.
Kur galėčiau gauti pagalbą, jei mano pajamos mažesnės?
Jei jūsų pajamos yra ribotos, galite gauti pagalbą mokėdami įmokas ir išskaitą. Tai yra keletas programų, kurios gali padėti jums sumokėti „Medicare“ išlaidas.
Medicaid
Jei esate „Medicare“ gavėjas, turintis ribotas pajamas ar išteklius, galite gauti „Medicaid“. „Medicaid“ yra federalinės vyriausybės ir valstijų vyriausybių vykdoma programa. Tai moka už kai kurias išmokas, kurių „Medicare“ nesiūlo.
Tuo pačiu metu galite būti įtraukti į „Medicare“ ir „Medicaid“, neatsižvelgdami į tai, ar turite originalų „Medicare“ (A ir B dalis), ar „Medicare Advantage“ (C dalis) planą.
Kvalifikuoto medicinos pagalbos gavėjo (QMB) programa
QMB programa yra viena iš keturių pagalbos programų, kurias sukūrė Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (HHS). Nors HHS pradėjo šias programas, jas dabar valdo valstijų vyriausybės.
Ši programa padeda žmonėms, kurie viršija pajamų ribas, mokėti už:
- A dalies įmokos
- B dalies įmokos
- išskaita
- garantija
- daliniai mokėjimai
Jei esate QMB programoje, gydytojui ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams leidžiama išrašyti jums tik ribotą sumą už receptinius vaistus (2020 m. - 3,90 USD). Jiems draudžiama sąskaitas išrašyti už paslaugas ir kitas „Medicare“ taikomas prekes.
QMB programos 2020 m. Mėnesio pajamų ribos yra šios:
- Asmuo: 1 084 USD
- Vedęs: 1 457 USD
2020 m. QMB programos išteklių apribojimai yra šie:
- Asmuo: 7 860 USD
- Vedęs: 11 800 USD
Norėdami gauti pagalbos kreipiantis į QMB programą, apsilankykite šioje „Medicare“ svetainėje ir meniu pasirinkite savo būseną.
Kas laikoma „ištekliu“?Šios programos apibūdina išteklius kaip pinigus, kuriuos turite savo atsiskaitomojoje ar kaupiamojoje sąskaitoje, atsargas, obligacijas ir nekilnojamąjį turtą (išskyrus jūsų namus). „Ištekliai“ neapima namo, kuriame gyvenate, jūsų automobilio, baldų ar asmeninių daiktų.
Nurodyta mažas pajamas gaunančių Medicare Beneficiary (SLMB) programa
Ši valstybinė programa gali padėti gauti lėšų sumokėti B dalies įmokas. Norėdami gauti kvalifikaciją, turite būti įstoję į „Medicare“ ir atitikti tam tikras pajamų ribas.
2020 m. Mėnesinės SLMB programos pajamų ribos yra šios:
- Asmuo: 1 296 USD
- Vedęs: 1744 USD
2020 m. SLMB programos išteklių apribojimai yra šie:
- Asmuo: 7 860 USD
- Vedęs: 11 800 USD
Norėdami kreiptis dėl SLMB programos, apsilankykite šioje „Medicare“ svetainėje ir meniu pasirinkite savo būseną.
Kvalifikacinio asmens (QI) programa
QI programą administruoja jūsų valstybė. Tai padeda „Medicare“ gavėjams, turintiems ribotas pajamas, mokėti B dalies įmokas. Norėdami kreiptis dėl programos, apsilankykite šioje „Medicare“ svetainėje ir meniu pasirinkite savo būseną.
KI programos 2020 m. Mėnesio pajamų ribos yra šios:
- Asmuo: 1 456 USD
- Vedęs: 1 960 USD
KI programos 2020 m. Išteklių apribojimai yra šie:
- Asmuo: 7 860 USD
- Vedęs: 11 800 USD
Kvalifikuotų neįgalių dirbančių asmenų (QDWI) programa
Ši programa padeda sumokėti už bet kokią A dalies skolą. Norėdami kreiptis dėl programos, apsilankykite šioje „Medicare“ svetainėje ir meniu pasirinkite savo būseną.
QDWI programos 2020 m. Mėnesio pajamų ribos yra šios:
- Asmuo: 4339 USD
- Vedęs: 5 833 USD
2020 m. QDWI programos išteklių apribojimai yra šie:
- Asmuo: 4000 USD
- Vedęs: 6000 USD
Papildoma pagalba
Jei pretenduojate į „QMB“, „SLMB“ ar „QI“ programas, jūs taip pat automatiškai pateksite į „Extra Help“ programą. Ši programa padeda jums sumokėti už „Medicare“ receptinių vaistų padengimą.
Papildoma pagalba kiekvienais metais automatiškai atnaujinama, nebent pasikeis jūsų pajamos ar ištekliai. Pranešimai išsiunčiami rugsėjį (ant pilko popieriaus), jei pasikeitė jūsų pajamos ar ištekliai ir turite kreiptis iš naujo. Pranešimai siunčiami spalio mėnesį (ant oranžinio popieriaus), jei keičiasi jūsų mokėjimai.
Paraiškos užpildyti nereikės, jei turite „Medicare“ ir taip pat gaunate papildomas saugumo pajamas (SSI) arba turite „Medicare“ ir „Medicaid“. Tokiomis situacijomis papildomą pagalbą gausite automatiškai.
Kitu atveju, jei atitiksite pajamų ribas, čia galite kreiptis dėl papildomos pagalbos. Jei norite pagalbos užpildydami paraišką, galite paskambinti „Social Security“ telefonu 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Jei norite gauti daugiau informacijos apie papildomą pagalbą ispanų kalba, galbūt norėsite pažiūrėti šį vaizdo įrašą.
Ką daryti, jei man reikia daugiau pagalbos nei teikia šios programos?
PACE programa
Jei esate 55 metų ar vyresnis ir jums reikia slaugos namuose, galite būti tinkami dalyvauti „Viskas įskaičiuota senyvo amžiaus žmonių globos programose“ (PACE), kuri suteiks jums daugybę paslaugų, panašių į tas, kurias norėtumėte gauti. patekti į kvalifikuotą slaugos įstaigą. Šios paslaugos jums siūlomos per namų ir bendruomenės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, ir jos kainuoja mažiau.
Jei turite Medicaid, PACE jums nieko nekainuos. Jei turite „Medicare“, mokėsite mėnesinę priemoką už savo priežiūrą ir receptus. Jei neturite nei „Medicare“, nei „Medicaid“, vis tiek galite mokėti už dalyvavimą programoje privačiai.
Norėdami sužinoti, ar gyvenate vienoje iš 31 valstijos, siūlančios PACE planus, apsilankykite šioje „Medicare“ svetainėje.
NCOA naudinga patikra
Nacionalinė senėjimo taryba (NCOA) siūlo pasitikrinti išmokas, kad padėtų jums rasti vietos pagalbą teikiant viską nuo „Medicare“ išlaidų iki transporto ir būsto.
Jums tereikės atsakyti į kelis klausimus, kad susiaurintumėte savo vietą ir ieškomos pagalbos tipą, o NCOA sujungs jus su programų, kurios jums gali padėti, sąrašu. NCOA duomenų bazėje yra daugiau nei 2500 programų, padedančių žmonėms visoje šalyje.
Su kuo turėčiau pasikalbėti, jei turiu „Medicare“ problemų?
Jei jums reikia pasikalbėti su kuo nors apie jūsų teises pagal „Medicare“ arba jei norite pranešti apie problemą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, pateikite keletą variantų, kuriuos reikia apsvarstyti.
Medicare teisių centras
„Medicare Rights Center“ yra nacionalinė ne pelno organizacija, teikianti konsultacijas, švietimą ir propagavimą „Medicare“ paramos gavėjams. Su advokatu galite susisiekti paskambinę telefonu 800-333-4114 arba apsilankę jo svetainėje.
Vyresnysis Medicare patrulis (SMP)
Jei manote, kad atsiskaityme „Medicare“ įvyko klaida arba įtariate „Medicare“ sukčiavimą, galite susisiekti su SMP. SMP yra nacionalinis išteklių centras, finansuojamas dotacijų iš Bendruomenės gyvenimo administracijos, kuri yra HHS dalis.
SMP yra gera vieta gauti naujausią informaciją apie su Medicare susijusius sukčiavimus. Nacionalinis pagalbos telefonas yra 877-808-2468. Konsultantai, įdarbinę pagalbos liniją, galės susisiekti su valstybine SMP tarnyba.
Išsinešimas
- Pagalba teikiant „Medicare“ gali padėti užtikrinti tinkamą planą, laiku užsiregistruoti ir sutaupyti kuo daugiau pinigų „Medicare“ išlaidoms padengti.
- Bendradarbiavimas su savo valstybės SHIP ir SHIBA programų ekspertais yra geras būdas atsakyti į klausimus, kurie gali kilti prieš priimant procesą, jo metu ir po jo.
- Sužinokite daugiau apie valstijos ir federalines „Medicare“ taupymo programas, kad sumažintumėte išlaidas, ir žinodami, kam paskambinti, jei pastebėsite problemą, negalėsite tapti sukčiavimo ar piktnaudžiavimo auka.
