Viršutinėje rankoje ir šalia peties vidurinis nervas išsišakoja nuo brachialinio rezginio. Iš pradžių jis apima žasto ilgį, nes eina lygiagrečiai brachialinei arterijai. Dalis jo kelio dengia medialinę rankos pusę, šalia bicepso brachii ir brachialis raumens. Didelę kurso dalį nervas eina į arteriją šonu. Tačiau ilgainiui jis kerta ir patenka į alkūnės kubitalio duobę. Vidutinis nervas taip pat tęsiasi žemyn per dilbį, galų gale eidamas per riešo kanalą, kai jis patenka į ranką. Kadangi nervas yra toks ilgas, jame yra daug reikšmingų šakų. Jis taip pat inervuoja daugybę raumenų per visą rankos ilgį. Taip pat dėl savo ilgio vidurinis nervas yra jautrus daugybei sąlygų. Tai apima pažeidimus, sukeliančius vidurinį nervų paralyžių. Jei nervas bus visiškai nutrauktas, atsiras "nagų ranka". Rankos riešo tunelio sindromas taip pat gali atsirasti dėl suspaudimo.
