Kaip paprastai gydoma mantijos ląstelių limfoma?
Jei turite mantijos ląstelių limfomą (MCL), kuri greitai auga arba sukelia simptomus, gydytojas greičiausiai skirs chemoterapinius vaistus jai gydyti. Jie taip pat gali skirti kitus vaistus, tokius kaip rituksimabas (Rituxan), bortezomibas (Velcade), arba chemoterapijos derinys su antikūnų gydymu, žinomu kaip chemoimunoterapija. Kai kuriais atvejais jie taip pat gali rekomenduoti radioterapiją.
Po pradinio gydymo chemoterapija MCL paprastai pereina į remisiją. Tai atsitinka, kai vėžys susitraukė ir nebeauga. Per kelerius metus vėžys paprastai vėl ima augti. Tai vadinama recidyvu.
Jei po chemoterapijos pasieksite remisiją, gydytojas gali rekomenduoti kamieninių ląstelių transplantaciją, palaikomąją terapiją arba abu, kad ilgiau išliktų remisija. Jų rekomenduojamas planas priklausys nuo jūsų amžiaus ir bendros sveikatos, taip pat nuo vėžio elgesio.
Norėdami sužinoti apie rekomenduojamą gydymo planą po chemoterapijos, pateikite keletą klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui.
Ar aš esu geras kandidatas persodinti kamienines ląsteles?
Jei esate jaunas ir tinkamas, gydytojas gali rekomenduoti kamieninių ląstelių transplantaciją (SCT) po chemoterapijos. Ši procedūra pakeičia kaulų čiulpus, kuriuos užmušė vėžys, chemoterapija ar radioterapija.
SCT gali padėti jums ilgiau likti remisijoje po sėkmingos chemoterapijos. Bet tai taip pat gali sukelti galimai rimtą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, galimos komplikacijos yra:
- kraujavimas
- infekcija
- plaučių uždegimas
- užsikimšusios venos kepenyse
- transplantato nepakankamumas, kuris įvyksta, kai persodintos ląstelės nesidaugina taip, kaip turėtų
- transplantato prieš šeimininką liga, kuri atsitinka, kai jūsų kūnas atmeta donoro kamienines ląsteles
Vaistai, skirti paskirti sėkmingą transplantaciją, taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant organų pažeidimus.
Dėl šalutinio poveikio rizikos SCT retai rekomenduojama vyresniems nei 65 metų žmonėms ar sergantiems kitomis ligomis. Tokiais atvejais paprastai rekomenduojamas ne toks intensyvus gydymas.
Norėdami sužinoti, ar SCT jums gali būti geras pasirinkimas, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali padėti suprasti galimą šios procedūros naudą ir riziką. Jie taip pat gali padėti pasirinkti įvairius SCT tipus.
Kokio tipo kamieninių ląstelių transplantaciją turėčiau apsvarstyti?
Yra du pagrindiniai SCT tipai: autologinis ir alogeninis.
Jei jums atliekamas autologinis SCT, jūsų sveikatos priežiūros komanda pašalins ir užšaldys kai kurias jūsų kamienines ląsteles prieš chemoterapiją. Baigę chemoterapiją, jie atitirpins ir persodins kamienines ląsteles atgal į jūsų kūną.
Jei praeisite alogeninę SCT, jūsų sveikatos priežiūros komanda suteiks jums kamieno ląsteles iš kito asmens. Daugeliu atvejų geriausias donoras yra brolis ar sesuo. Bet jūs galite rasti tinkamą atitikmenį per nacionalinį transplantacijos registrą.
Kiekvienas požiūris gali turėti naudos ir rizikos. Jei esate tinkamas kandidatas į SCT, paklauskite savo gydytojo apie santykinius autologinių ir alogeninių transplantacijų privalumus ir trūkumus. Jei nuspręsite atlikti vieną iš šių procedūrų, kreipkitės į gydytoją:
- Ko turėčiau tikėtis procedūros metu ir po jos?
- Kaip pasiruošti procedūrai?
- Kaip sumažinti komplikacijų riziką?
Ar turėčiau gauti palaikomąją terapiją?
Po sėkmingos chemoterapijos su SCT ar be jos gydytojas gali rekomenduoti palaikomąją terapiją. Šis gydymas gali padėti jums ilgiau likti remisijoje.
Palaikomoji terapija paprastai apima rituksimabo injekcijas kas du ar tris mėnesius. Gydytojas gali patarti vartoti šias injekcijas iki dvejų metų. Kai kuriais atvejais jie gali rekomenduoti trumpesnį gydymo laikotarpį.
Paklauskite savo gydytojo apie galimą palaikomojo gydymo naudą ir riziką. Jie gali padėti sužinoti, kaip tai gali paveikti jūsų sveikatą ir savijautą, įskaitant atkryčio riziką.
Kaip dažnai turėčiau planuoti tolesnius susitikimus?
Nepriklausomai nuo gydymo, kurį gaunate po chemoterapijos, gydytojas skatins reguliariai paskirti paskesnius susitikimus.
Šių susitikimų metu jie patikrins, ar nėra recidyvo požymių ir šalutinių gydymo padarinių. Jie gali užsisakyti reguliarius tyrimus, kurie padėtų stebėti jūsų būklę, pvz., Kraujo tyrimus ir kompiuterinius tyrimus.
Paklauskite savo gydytojo, kaip dažnai turėtumėte planuoti patikrinimus ir įprastus tyrimus.
Ką turėčiau daryti, jei vėžys atsinaujins?
Daugeliu atvejų MCL atsinaujina per kelerius metus. Jei jūsų gydytojas sužino, kad vėžys atsinaujino arba vėl pradėjo augti, jis tikriausiai rekomenduos papildomus gydymo būdus.
Kai kuriais atvejais jie gali paskirti kitą chemoterapijos etapą. Arba jie gali rekomenduoti tikslinius gydymo būdus, tokius kaip:
- lenalidomidas (Revlimid)
- ibrutinibas (Imbruvica)
- acalabrutinibas (kalcencija)
Jūsų gydytojo rekomenduojamas gydymo planas priklausys nuo:
- jūsų amžius ir bendra sveikata
- praeityje gautus gydymo būdus
- kaip elgiasi vėžys
Jei jūsų būklė atsinaujina, paklauskite savo gydytojo apie gydymo galimybes.
Kiek kainuos patikrinimai, testai ir gydymas?
Tolesnės priežiūros ir gydymo išlaidos gali labai skirtis, priklausomai nuo:
- kaip dažnai lankotės pas savo gydytoją
- gautų tyrimų ir gydymo rūšių ir skaičiaus
- ar neturite sveikatos draudimo
Jei turite sveikatos draudimo apsaugą, susisiekite su savo draudimo teikėju, kad sužinotumėte, kiek jums kainuos apsilankymas tolesniuose susitikimuose, įprastų testų atlikimas ir gydymas.
Jei negalite sau leisti gydytojo rekomenduoto gydymo plano, praneškite jiems. Kai kuriais atvejais jie gali pakeisti jūsų paskirtą gydymą. Jie gali žinoti apie nuolaidų ar subsidijų programas, kurios galėtų padėti sumažinti gydymo išlaidas. Arba jie gali paskatinti jus dalyvauti klinikiniame tyrime, kad gautumėte eksperimentinį gydymą nemokamai.
Išsinešimas
Po pradinio gydymo chemoterapija, MCL paprastai pereina į remisiją, bet galiausiai grįžta. Štai kodėl svarbu palaikyti ryšį su gydytoju. Jie gali padėti sužinoti, kaip ilgiau išgyventi remisiją ir ką daryti, jei vėžys vėl ima augti.
