Paklauskite eksperto: širdies nepakankamumo rizika

Koks yra ilgalaikis širdies nepakankamumo poveikis?

Yra du pagrindiniai širdies nepakankamumo tipai:

• sistolinis
• diastolinis

Kiekvieno tipo priežastys yra skirtingos, tačiau abiejų rūšių širdies nepakankamumas gali sukelti ilgalaikį poveikį.

Dažniausi širdies nepakankamumo simptomai yra šie:

• vykdyti netoleranciją
• dusulys
• silpnumo ar pavargimo jausmas
• svorio priaugimas
• pilvo, kojų ar pėdų patinimas

Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti galvos svaigimas, kuris gali atsirasti dėl paties širdies nepakankamumo ar jį gydančių vaistų.

Laikui bėgant, kadangi širdis organams nepateikia deguonies turtingo kraujo, galite pradėti vystytis inkstų funkcijos sutrikimai, mažakraujystė ir elektrolitų reguliavimo problemos.

Svarbu vartoti širdies nepakankamumo vaistų „kokteilį“, kad sumažintumėte kitų organų komplikacijų riziką.

Ar galite mirti nuo širdies nepakankamumo?

Širdies nepakankamumas yra rimta būklė, galinti padidinti daugelio komplikacijų, įskaitant mirtį, riziką.

Pasak ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC), 2017 m. Jungtinėse Valstijose širdies nepakankamumas buvo viena iš 8 mirčių priežastis.

Tai reiškia, kad žmonių, mirusių nuo širdies nepakankamumo, skaičius JAV ilgainiui sumažėjo dėl vaistų nuo širdies nepakankamumo vartojimo.

Viena mirties nuo širdies nepakankamumo priežasčių gali būti širdies ritmo sutrikimai, dėl kurių širdies raumenys plaka nepastoviai.

Norėdami sumažinti šią riziką, kai kurie žmonės, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas, gauna implantuojamą širdies defibriliatorių (ICD), kad sukeltų širdies ritmą į normalų ritmą, jei atsiranda aritmija.

Kita mirties nuo širdies nepakankamumo priežastis yra laipsniškas širdies raumens pumpavimo funkcijos susilpnėjimas, dėl kurio organų kraujotaka būna nepakankama.

Galų gale tai gali sukelti inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimą. Tai taip pat gali sukelti labai sumažintą fizinio krūvio toleravimą ir dusulį, atsirandantį esant minimaliam krūviui ar net ramybės būsenoje.

Kai taip atsitinka, paprastai įvertinama terapija, pvz., Širdies transplantacija ar mechaninio pagalbinio įtaiso, vadinamo skilvelio pagalbiniu įtaisu (VAD), tipas.

Kaip ilgai galite gyventi po širdies nepakankamumo?

Nustačius širdies nepakankamumą, išgyvenamumas yra 50 proc. Po 5 metų ir 10 proc. Po 10 metų.

Šie skaičiai laikui bėgant gerėjo ir, tikiuosi, toliau gerės kuriant geresnius vaistus nuo širdies nepakankamumo.

Daugelis žmonių, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas, gali gyventi prasmingai. Gyvenimo trukmė su širdies nepakankamumu priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• širdies nepakankamumo tipas ir sunkumas
• organų disfunkcijos buvimas
• anemijos ir kitų žymenų kiekį kraujyje
• tavo amžius
• širdies nepakankamumo priežastis
• tavo genetika

Vaistų nuo širdies nepakankamumo laikymasis ir atsakas į juos taip pat lemia gyvenimo trukmę, todėl galite pagerinti savo gyvenimo trukmę vartodami tinkamus širdies nepakankamumo vaistus, kaip nurodyta.

Kokio maisto reikėtų vengti sergant širdies nepakankamumu?

Maistas, kuriame yra daug natrio, gali būti ypač rizikingas daugumai žmonių, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas, nes natris gali sukelti širdies perteklinį stresą. Maistas, kuriame yra daug natrio, yra:

• perdirbtų maisto produktų
• restoranas ar išsinešimas
• perdirbta mėsa
• šaldyti arba konservuoti maisto produktai ir sriubos
• sūdyti riešutai

Amerikos širdies asociacija praneša, kad 9 iš 10 amerikiečių vartoja per daug natrio. Kad širdies sveikata būtų optimali, per dieną turėtumėte suvartoti ne daugiau kaip 1500 miligramų (mg) natrio.

Tačiau gydytojas gali nustatyti kitokį natrio kiekį jums, priklausomai nuo tokių veiksnių:

• širdies nepakankamumo stadija ir klasė
• inkstų funkcija
• kraujo spaudimas

Jei jums taip pat diagnozuotas inkstų funkcijos sutrikimas ir vartojate diuretikų („vandens piliulių“), tokių kaip spironolaktonas ar eplerenonas, gydytojas taip pat gali rekomenduoti laikytis mažai kalio turinčios dietos.

Tai reiškia, kad reikia apriboti tokių maisto produktų suvartojimą:

• bananai
• grybai
• špinatai

Jei vartojate varfariną, gydytojas gali rekomenduoti riboti maisto, kuriame yra daug vitamino K, vartojimą, pavyzdžiui, kopūstą ar šveicarišką mangoldą.

Jei širdies nepakankamumas atsirado dėl diabeto ar vainikinių arterijų ligos, gydytojas gali rekomenduoti apriboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra:

• riebus
• cholesterolio
• cukraus

Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad nustatytumėte, kuriuos maisto produktus turėtumėte riboti, atsižvelgdami į savo individualią ligos istoriją.

Ar širdies nepakankamumas yra rimtas? Ar laikui bėgant širdies nepakankamumas stiprėja?

Širdies nepakankamumas yra rimta būklė, padidinanti hospitalizavimo ir mirties nuo širdies ligų riziką.

Negydomas širdies nepakankamumas greičiausiai ilgainiui progresuos ir pablogės. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kad sumažintumėte progresavimo riziką.

Širdies nepakankamumas progresuoja dėl kelių priežasčių:

• pagrindiniai širdies nepakankamumo rizikos veiksniai (arterijų užsikimšimas, aukštas kraujospūdis, diabetas, miego apnėja) vis dar egzistuoja
• nusilpusi širdis plaka sunkiau ir greičiau, kad neatsiliktų, ir išskiria „streso“ chemikalus, kurie laikui bėgant ją silpnina
• įpročiai, tokie kaip didelis natrio suvartojimas, dar labiau apkrauna širdį

Dėl šios priežasties turite:

• gydyti pagrindinius rizikos veiksnius
• stebėkite natrio kiekį
• reguliariai mankštintis
• gerkite širdies kokteilių, kuriuos paskyrė gydytojas, kokteilį, kad širdies nepakankamumas nepablogėtų

Kas nutinka jūsų kūnui, kai sergate širdies nepakankamumu?

Bendras terminas „širdies nepakankamumas“ vartojamas tiek sistoliniam, tiek diastoliniam tipui, tačiau jie labai skiriasi savo patologija.

Sistolinis širdies nepakankamumas reiškia širdies susitraukimo ar išspaudimo problemą. Dėl šios priežasties širdžiai sunku pumpuoti kraują į priekį, todėl jis vėl atsikuria plaučiuose ir kojose.

Širdies raumens susilpnėjimas taip pat aktyvina hormonus ir chemines medžiagas organizme, o tai gali sukelti dar daugiau:

• natrio ir vandens sulaikymas
• skysčių perteklius
• širdies raumens susilpnėjimas

Sistolinio širdies nepakankamumo terapija siekiama nutraukti šią reakciją, kad širdis galėtų laikytis skysčio ir laikui bėgant sustiprėtų.

Diastolinis širdies nepakankamumas reiškia atsipalaidavimo ir širdies raumens sustandėjimo padidėjimo problemą. Sergant diastoliniu širdies nepakankamumu, širdis yra kieta ir sukelia aukštą slėgį, dėl ko susidaro skysčių atsargos plaučiuose ir kojose.

Abiejų tipų širdies nepakankamumas gali sukelti panašius simptomus kaip:

• dusulys
• kojų patinimas
• skysčių kaupimasis plaučiuose
• sumažėjo fizinio krūvio tolerancija

Kiek vandens reikia gerti sergant širdies nepakankamumu?

Širdies nepakankamumas gali sukelti skysčių susilaikymą.

Tiems, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas, paprastai nurodoma apriboti paros skysčių suvartojimą iki 2 000–2 500 mililitrų (ml) arba 2–2,5 litro (l) per dieną. Tai apima visų rūšių skysčių vartojimą, ne tik vandens.

Tačiau per mažas skysčių vartojimas gali padidinti dehidrataciją ir problemų, tokių kaip inkstų pažeidimas, riziką.

Optimalus skysčių vartojimo tikslas turėtų būti pagrįstas keliais veiksniais, tokiais kaip:

• širdies nepakankamumo tipas (sistolinis ar diastolinis);
• ar vartojate diuretikų
• Jūsų inkstų funkcija
• jūsų natrio suvartojimas
• ar praeityje buvote hospitalizuotas dėl skysčių susilaikymo

Remdamiesi šiais veiksniais, jūs ir jūsų gydytojas galite nuspręsti, koks turėtų būti jūsų idealus skysčių suvartojimas.

Dr. Kohli yra tarptautiniu mastu pripažintas mokslininkas ir neinvazinis kardiologas, kurio specializacija - prevencinė kardiologija. Ji gavo du bakalauro laipsnius biologijos, smegenų ir kognityvinių mokslų bakalauro laipsnius, daugiausia dėmesio skyrė ekonomikai. Ji baigė tobulą GPA, pasižymėdama puikiausiu akademinių rekordų skirtumu. Ji išvyko į Harvardo medicinos mokyklą, kad įgytų MD laipsnį, ir vėl baigė savo klasės viršūnėje su magna cum laude skirtumas. Vidaus ligų rezidentūrą ji baigė Harvardo medicinos mokykloje / Brighamo ir moterų ligoninėje Bostone.

Iš ten daktaras Kohli dalyvavo mokslinių tyrimų stipendijoje Harvardo medicinos mokyklos prestižinėje trombolizės miokardo infarkte tyrimo grupėje, pirmaujančioje akademinių tyrimų organizacijoje. Per šį laiką ji parašė kelias dešimtis publikacijų apie širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos stratifikaciją, ligų prevenciją ir gydymą ir tapo šalies mastu pripažinta kylančia žvaigžde širdies ir kraujagyslių tyrimų pasaulyje. Tada ji baigė klinikinę kardiologijos stipendiją Kalifornijos universitete, San Franciske, po to UCSF baigė pažangius stipendijų mokymus širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir echokardiografijos srityse, prieš grįždama namo į Denverį praktikuoti neinvazinės kardiologijos.