Kas yra apyvarpė?
Apyvarpė yra plonas audinio sluoksnis, kuris varpos galvą dengia tarsi gaubtas. Ne visi turi varpą. Jei esate apipjaustytas, apyvarpė buvo pašalinta iš jos pagrindo prie varpos ašies vidurio, paprastai gimus. Šioje vietoje, kur buvo pašalinta apyvarpė, netgi galite pamatyti randuoto audinio juostą.
Jei esate nepažeistas (neapipjaustytas), galite susidurti su keliomis sveikatos problemomis, jei tinkamai neprižiūrite apyvarpės. Kai kurie iš šių problemų gali būti nepatogūs, o kitiems reikia skubios medicinos pagalbos, kad būtų išvengta ilgalaikių komplikacijų.
Turėkite omenyje, kad vis tiek galite susidurti su kai kuriais iš šių klausimų, jei neturite apyvarpės, tačiau rizika yra daug mažesnė.
Pasinerkime į tai, kokios yra dažniausiai pasitaikančios apyvarpės problemos, kaip kiekviena jų traktuojama ir kaip galite užkirsti kelią būsimoms problemoms.
1. Sandarumas
Kai apyvarpė yra įtempta, gali būti sunku ją perkelti be skausmo ar spaudimo pojūčių. Paprastai tai yra fimozės požymis. Esant tokiai būklei, jūsų apyvarpės negalima ištraukti ar atitraukti nuo varpos galvos (varpos galvutės).
Nepatraukiama apyvarpė būdinga jauniems, neapipjaustytiems berniukams. Tais atvejais tai nekelia nerimo. Bet apyvarpė paprastai būna įtraukiama sulaukus trejų metų. Kai pasieksite 17, jis turėtų būti visiškai ištrauktas.
Fimozę gali sukelti:
- randas, atsirandantis traukiant vaiko apyvarpę atgal, kol ji dar neparuošta
- bakterinės, virusinės ar grybelinės apyvarpės ar varpos galvutės infekcijos
- apyvarpės ar varpos galvutės uždegimas dėl netinkamos higienos ar dirginimo
Kaip tai gydyti
Štai keletas įprastų fimozės sukelto sandarumo gydymo būdų:
- Geriamieji ar vietiniai vaistai nuo infekcijų. Gydytojas nušluos užkrėstą apyvarpės audinį ir išsiųs mėginį analizei į laboratoriją. Remdamiesi jūsų rezultatais, jie gali skirti antibiotikus nuo bakterinės infekcijos, retrovirusinį gydymą nuo virusinės infekcijos arba priešgrybelinius losjonus ar tepalus nuo grybelinių infekcijų.
- Kasdienis, švelnus apyvarpės įtraukimas. Jūsų apyvarpė gali būti tiesiog įtempta dėl jūsų genetikos. Kiekvieną dieną atitraukus apyvarpę, audiniai gali atsilaisvinti, todėl bus lengviau jį atitraukti. Kelis kartus per dieną apyvarpės tepamas steroidinis tepalas gali padėti šiame procese.
- Apipjaustymas. Jei jokie kiti gydymo būdai neveikia, gali reikėti pašalinti apyvarpę. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti tik dalinio apipjaustymo. Tai taip pat gali būti padaryta, jei dažnai turite su apyvarpe susijusių infekcijų ar uždegimų.
2. Patinimas
Apyvarpės audinio arba varpos galvutės patinimas gali sukelti parafimozę. Kai turite šią būseną, negalite ištraukti apyvarpės virš varpos galvos po to, kai ji bus įtraukta. Tai dažnai sukelia galvos patinimą. Tai taip pat gali nutraukti apyvartą. Tai skausminga ir neatidėliotina medicinos pagalba.
Dažniausiai parafimozė įvyksta, kai gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas neatitraukia apyvarpės atgal, ją ištraukus egzaminui. Tai taip pat sukelia infekcija, trauma, įtempta apyvarpė, priverstinai įtraukiama apyvarpė arba paliekama apyvarpė per ilgai.
Dėl parafimozės atsirandantis varpos ar apyvarpės patinimas reikalauja skubios pagalbos. Jei taip atsitinka, labai svarbu kreiptis į gydytoją. Apyvarpė gali nutraukti kraujo tekėjimą iki varpos galo, jei ji nepajudinama atgal per galvutės varpą. Tai gali sukelti komplikacijas, tokias kaip audinių mirtis, o retais atvejais reikia pašalinti dalį ar visą varpą.
Kaip tai gydyti
Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei pastebite bet kurį iš šių dalykų:
- patinimas ir apyvarpės sandarumas
- varpos spalvos pokyčiai
- skausmas aplink varpos galvą ar apyvarpę
- pojūčio praradimas apyvarpėje ar varpos galvoje
Jei negalite perkelti apyvarpės atgal virš varpos galvos, bet neturite šių simptomų, svarbu, kad netrukus, kol jie išsivystys, kreipkitės į gydytoją.
Yra be recepto (OTC) tepalai, kurie gali padėti. Tačiau jei negalite pajudinti apyvarpės, visada kreipkitės į gydytoją, o ne bandykite ją priversti atgal, kad išvengtumėte galimų komplikacijų, galinčių pakeisti varpos funkciją.
Gydytojas pirmiausia sumažins patinimą, o tada pajudins apyvarpę atgal. Tai gali būti labai skausminga, todėl prieš bandydamas pajudinti apyvarpę, gydytojas gali nutildyti vietinį anestetiką.
Retais atvejais, pavyzdžiui, kai pasikartoja problema, apipjaustymas gali būti geriausias gydymas.
3. Infekcija
Keli infekcijos sukėlėjai gali paveikti jūsų varpą ir apyvarpę.
Balanitis reiškia apyvarpės ir varpos galvutės uždegimą.
Taip pat galite pastebėti:
- mažos baltos dėmės aplink galvą ir apyvarpę
- skausmingas šlapinimasis, jei varpos galas yra patinęs
- niežulys ar skausmas aplink jūsų galvutes ir kotelį
- putlios, nemalonaus kvapo išskyros
Postaitas reiškia tik apyvarpės uždegimą. Balanitis dažniausiai tai veda, jei esate neapipjaustytas. Kai tiek galvutės, tiek apyvarpė yra uždegusios, tai vadinama balanopostitu.
Šios sąlygos gali atsirasti dėl infekcijos ar kitų dalykų, kurie sukelia dirginimą.
Kai kurie paplitimo simptomai, turintys įtakos apyvarpei, yra šie:
- sausumas
- skausmas ar švelnumas
- niežulys
- deginimo pojūtis
- sustorėjusi oda (kerpėjimas)
- nenormalios išskyros iš apyvarpės
- fimozė
- blogas kvapas
Dažniausios infekcijos, galinčios sukelti balanitą ar protezuotoją, yra:
- mielių infekcijos (tai yra dažniausia infekcinė priežastis)
- grybelinės infekcijos
- gonorėja
- paprastoji pūslelinė
- pirminis ar antrinis sifilis
- trichomonozė
- šankroidas
- chlamidija
- žmogaus papilomos virusas
Kaip tai gydyti
Norint sėkmingai gydyti, reikia nustatyti infekciją sukeliantį organizmą. Paprastas balanito ir posthito gydymas apima:
- Kremų ar tepalų tepimas ant pažeistos vietos. Priklausomai nuo priežasties, antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai gali padėti sumažinti simptomus ir gydyti infekcijos šaltinį. Taip pat gali būti naudojamas steroidų kremas. Pasitarkite su savo gydytoju, kuris tipas geriausiai tinka jūsų infekcijai.
- Didžiausias dėmesys higienai. Kiekvieną dieną švelniai nuplaukite varpą šiltu vandeniu, kad sumažintumėte dirginimą ir apsaugotumėte savo varpą nuo bakterijų ar grybelių kaupimosi, dėl kurių atsirastų infekcijos. Jei norite naudoti muilą, įsitikinkite, kad jis švelnus ir be kvapo.
- Dirgiklių pašalinimas iš kasdienės rutinos. Muiluose, kūno plovyklose ir drabužiuose esančios cheminės medžiagos ar dažai gali sukelti alergines reakcijas ar dirginimą, galinčius sukelti balanitą ar postitą. Pradedantiesiems plaukams ir kūnui plauti bei medvilniniams apatiniams trikotažams naudokite bekvapes medžiagas be chemikalų.
4. Uždegimas
Balanitą, posthitą ir balanopostitą taip pat gali sukelti įvairių dalykų sužalojimas ar dirginimas.
Ar kada nors sugavote varpos galvutes ar apyvarpę užtrauktuku, kai ją per greitai ištraukėte? Tai gali pakenkti kaip pašėlusi. Gauta trauma gali sukelti patinimą ar spalvos pokyčius dėl uždegimo, kai audinys pradeda taisytis. Dėl to apatinius ar kelnes dėvėti gali būti nepatogu ir kartais nepakeliama.
Toks sužalojimas taip pat gali atsitikti, jei jūsų varpa per ilgai trinasi į šiurkščius apatinius drabužius ar drabužius ir sukelia dirginimą. Bet kokia varpos trauma ar trauma gali sukelti šias ligas.
Dirginančių produktų naudojimas vonioje ar duše taip pat gali uždegti apyvarpę. Kai kurios cheminės medžiagos gali sukelti alergines reakcijas, kurios sukelia uždegimą. Tai vadinama kontaktiniu dermatitu, egzemos rūšimi. Skausmas ir diskomfortas gali jaustis labai aštrus ir intensyvus, ypač jei jis yra šalia jūsų varpos galo. Dažni dirgikliai yra chloras baseine ir lateksiniai prezervatyvai.
Kitos priežastys:
- stora apyvarpė
- psoriazė
- reaktyvus artritas
- balanitis xerotica obliterans (lėtinis balanitas)
Dažni apyvarpės uždegimo simptomai yra šie:
- bėrimas ar nelygumas
- jautriai ar niežtinčiai odai
- sausumas
- pilkos, rudos ar raudonos odos dėmės
- rausvos, rusvos ar pilkšvos odos dėmės
- skysčių pripildytos pūslelės
- sustorėjusi oda
Kaip tai gydyti
Jei žinote, kas sukelia dirginimą, jį lengviau gydyti. Labai lengvus simptomus, pavyzdžiui, lengvą diskomfortą, dažnai galima gydyti namuose. Tačiau, jei nepašalinsite dirgiklio, jūsų simptomai neišnyks.
Išbandykite šiuos veiksmus:
- Naudokite šaltą kompresą. 20 minučių per dieną kelis kartus per dieną uždėkite šaltą, drėgną ir švarų rankšluostį paveiktoje vietoje, kad sumažintumėte patinimą ir skausmą.
- Uždenkite varpą tvarsčiu. Jei jūsų varpa ar apyvarpė braižo drabužių medžiagą arba yra sužeista, apvyniokite apyvarpę švariu audiniu arba marle ir medicinine juostele, kad apsaugotumėte audinį nuo tolesnio dirginimo.
- Naudokite ne biržos kremus ar tepalus. Norėdami pašalinti niežėjimą, tepkite kremą, kuriame yra bent 1 procentas hidrokortizono. Uždėkite ją tiesiai ant srities arba uždėkite ant tvarsčio ir apvyniokite ją.
- Imkitės alergijos gydymo būdų. Lengvi antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas (Benadrilas) ar cetirizinas (Zyrtec), gali padėti pasireiškiant alerginės reakcijos simptomams. Įsitikinkite, kad vaistas nesukelia mieguistumo, jei jums reikia vairuoti ar būti budriems.
- Apribokite dirgiklių poveikį. Jei pastebėjote, kad tam tikra higienos priemonė ar drabužių medžiaga sukelia uždegimą ar kitas reakcijas, nustokite naudoti šiuos produktus ir pereikite prie kažko, naudodami kuo mažiau cheminių medžiagų ar dirgiklių. Tai dažniausiai išgydo problemą.
Gera higiena yra svarbi norint sustabdyti ar užkirsti kelią šiai būklei, nesvarbu, kokia priežastis.
Patekite pas gydytoją, jei pastebėjote:
- suskilusi ar kraujuojanti oda
- sunku šlapintis
- kapšelio patinimas ar skausmas
- kruvinas šlapimas
- intensyvus skausmas, trunkantis ilgiau nei dvi valandas
- skausmas sekso metu
5. Sausumas
Sausumą aplink apyvarpę ar po ja dažnai sukelia mielių infekcija, dar vadinama pienligė.
Apyvarpės mielių infekcijos yra grybelio, vadinamo Candida albicans, peraugimo rezultatas. Tai galite gauti turėdami nesaugių lytinių santykių su asmeniu, kuris jau turi infekciją. Tačiau tai gali atsirasti ir dėl to, kad reguliariai ir kruopščiai nevalote varpos ir apyvarpės.
Be sausumo, taip pat galite patirti:
- raudoni ar balti nelygumai
- dirginimas ar paraudimas
- varškės tipo išskyros iš apyvarpės
- apyvarpės sandarumas
Kaip tai gydyti
Priešgrybeliniai kremai, losjonai ir tepalai, tokie kaip klotrimazolas (Canesten) ir mikonazolas (Desenex), yra geriausias varpos mielių infekcijų gydymas. Jie taip pat gali būti vartojami kaip geriamieji vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas.
Apyvarpės priežiūros patarimai
Čia yra keli patarimai, padėsiantys ateityje išvengti skausmingų ar nemalonių apyvarpės simptomų:
- Reguliariai valykite po apyvarpe. Kasdien nuplaukite vietą šiltu vandeniu, būtinai patekę po apyvarpe.
- Venkite kvapiųjų ar chemikalų turinčių higienos priemonių. Dirbtiniai kvapai ir chemikalai gali sukelti alergines reakcijas arba išsausinti odą. Tai gali padaryti jus jautresnį bakterijų ar grybelių peraugimui. Pasirinkite muilus, kūno prausiklius ir net šampūnus su kuo mažiau dirbtinių ingredientų.
- Reguliariai keiskite apatinius drabužius. Nešvarus apatinis trikotažas gali sulaikyti bakterijas ar drėgmę po apyvarpe ir sukelti jos kaupimąsi, o tai gali sukelti uždegimą, infekciją ar blogo kvapo smegmą. Įdėkite šviežią porą bent kartą per dieną. Jei norite, dėvėkite laisvus boksininkus, kad erdvė galėtų vėdintis.
- Sekso metu dėvėkite apsaugą. Bakterijos ir virusai plinta per neapsaugotus lytinius santykius. Net ir tie, kurie nėra susiję su lytiškai plintančiomis ligomis, gali patekti po apyvarpe ir sukelti infekcijas. Štai kaip apsisaugoti.
